Про детей

Еще 10 вопросов про беременность для новичков

Разбираемся с бандажами, толчками, УЗИ и перепадами настроения

5800

Новость о беременности порождает много вопросов. Очень много. На часть из них мы отвечали раньше. Теперь пришла очередь новой порции.

КСЕНИЯ ПЕТРОВА

невролог и мама

1. У меня не изменились настроение и пищевые пристрастия, я какая-то неправильная беременная?

Если во время беременности у вас вообще не изменятся пристрастия к еде — это нормально. Но имейте в виду, что вкусы могут измениться и за пару недель до родов.

Почему беременные испытывают тягу к новым и необычным блюдам или теряют интерес к любимой еде — ученые точно не знают. Есть две гипотезы:

  1. Гормональные изменения во время беременности затрагивают работу обонятельных и вкусовых рецепторы.
  2. Нехватка определенного витамина или минерала пробуждает тягу к тем продуктам или вещам, в которых они содержатся.

Но исследованиями эти гипотезы не подтверждены.

То же самое с настроением. Повышение уровня эстрогена и прогестерона во время беременности может вызывать перепады настроения, но это не обязательная составляющая беременности.

2. Нужно ли носить бандаж и компрессионные чулки?

Бандажи для беременных облегчают боль в спине и в области таза, улучшают подвижность и снижают риска падения. Это подтверждают независимые исследования.

Однако бывает, что носить бандаж просто неудобно. В таком случае терпеть дискомфорт смысла нет. И точно не стоит носить бандаж в надеждах избавиться от растяжек на животе: от них он не убережет.

Компрессионные чулки полезно носить беременным с варикозным расширением вен, для профилактики отеков и при боли в ногах. Эластичный трикотаж придает тонус венам ног, в них усиливается кровообращение, застоявшаяся кровь оттекает, снимая нагрузку и давление. Но застраховать ноги от варикозных вен чулки не могут.

Еще европейские врачи рекомендуют носить компрессионные чулки для уменьшении тошноты. Как это работает — не понятно. Но эффект есть!

Опять же, компрессионные чулки — личный выбор каждой, а не необходимость. Если решите носить — имейте в виду, что беременным рекомендуется низкий уровень компрессии 10–30 мм. рт. ст.

3. Почему беременные часто бегают в туалет?

В первые три месяца беременности растущая матка начинает давить сзади на мочевой пузырь: места в нем становится меньше, а значит, и писать хочется чаще.

Во втором триместре ребенок поднимается выше: пока у него небольшие размеры и вес, частота позывов может на некоторое время уменьшиться.

В третьем триместре матка продолжает расти и давить на мочевой пузырь, но теперь уже сверху: частота мочеиспускания снова увеличивается. Жить с этим придется до самых родов.

Вдобавок, во время беременности в вашем теле становится больше крови, почки из-за этого работают интенсивнее, и мочевой пузырь наполняется быстрее.

В общем, частое мочеиспускание — обычное явление во время беременности. Но иногда оно может быть признаком гестационного диабета или инфекции мочевыводящих путей, которые требуют лечения. Так что не стесняйтесь обсудить это с акушером во время очередного визита в консультацию.

Сообщите врачу, если:

  • чувствуете боль или жжение, когда писаете;
  • чувствуете сильный позыв к мочеиспусканию, но выходит только несколько капель;
  • запах мочи изменился;
  • заметили кровь в моче.

А чтобы реже бегать в туалет — старайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь и снизить давление на него. Для этого:

  • немного наклоняйтесь вперед, когда сидите на унитазе;
  • на поздних сроках попробуйте осторожно покачиваться вперед и назад, когда писаете;
  • попробуйте упражнения Кегеля для мышц тазового дна. Они укрепят сфинктеры мочевого пузыря. Это поможет лучше опорожнять мочевой пузырь во время беременности и лучше контролировать мочеиспускание после родов.

4. Когда я уже начну чувствовать шевеления ребенка? А это точно шевеления?

Мышцы, за счет которых ребенок совершает первые движения, появляются у ребенка примерно на восьмой неделе беременности. Но они еще очень слабые, поэтому первые шевеления вы почувствуете позже — между 16-й и 24-й неделями беременности, когда ребенок вырастет и станет сильнее.

Шевеления могут ощущаться по-разному: как легкое завихрение, трепетание, бурление, щекотание. К 24-й неделе движения станут ощутимыми, и вы их уже ни с чем не спутаете.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому точной нормы движений в день не существует. Отечественные акушеры в женских консультациях иногда рекомендуют строить график шевелений. Но доказанной пользы у этой практики нет. Наоборот, по данным исследований, регулярный подсчет шевелений только повышает тревожность и на самом деле малоинформативен.

Если после 24-й недели вы не уверены, что чувствуете шевеления, сообщите об этом акушеру на плановой консультации. Он послушает сердцебиение ребенка и при необходимости, назначит обследования, чтобы проверить его состояние.

5. Ребенок часто икает и больно толкается — это вообще нормально?

Да. Ребенок может икать несколько раз в неделю или несколько раз в день — это нормальное явление. По ощущениям икота малыша похожа на серию ритмичных или резких движений, как правило, безболезненных. Мама начинает чувствовать ее примерно с 27-й недели беременности.

Болезненные толчки в ребрах, животе или влагалище обычно начинаются со второго триместра, когда мышцы ребенка становятся сильнее, а удары — мощнее. И это тоже норма, даже если боль настолько сильная, словно малыш в утробе обзавелся ножом.

По мере роста ребенка места в матке будет становиться меньше, и толчки станут не такими интенсивными.

Как облегчить болезненные ощущения

Если ребенок долго остается в одном положении, и шевеления вызывают боль в одном и том же месте — попробуйте полежать на противоположном боку, это снимет давление на больную область.

Еще один вариант облегчения боли: вставать на четвереньки несколько раз в течение дня на пару минут. Это может побудить вашего ребенка поменять положение.

Когда вызывать врача

Если помимо болезненных шевелений появляются:

  • частые усиливающиеся схватки,
  • непреодолимое желание тужиться,
  • кровянистые выделения в моче или из влагалища,
  • повышенная температура,
  • тошнота и рвота,
  • сильное головокружение.

6. Зачем так часто ходить к гинекологу, если я прекрасно себя чувствую?

Как правило, до 28-й недели вы будете посещать акушера 1 раз в месяц, после 28-й недели — 2 раза в месяц, и с 36-й недели — раз в неделю. Для таких частых посещений есть причины.

Обследования. Чтобы убедиться в благополучном развитии ребенка и отсутствии угроз вашему здоровью, врач направляет на КТГ, УЗИ, анализы крови и мочи, консультации узких специалистов.

Измерения. На каждом приеме врач измеряет объем живота и взвешивает вас, что помогает контролировать набор веса и составить представление о размерах будущего ребенка. От этого зависит, сможете ли вы родить сами или понадобится кесарево сечение.

Ответы на вопросы. Чем ближе к родам, тем больше вопросов. И правильнее будет получать на них ответы от врача, который наблюдает вашу беременность. Поэтому каждое посещение женской консультации может стать временем просвещения. Не стесняйтесь задавать вопросы, даже если они кажутся глупыми.

Если ваша беременность протекает без осложнений, вы чувствуете себя прекрасно, а дорога до женской консультации далека и мучительна — обсудите с врачом, как часто вам стоит его посещать. Такие ситуации решаемы, и вам могут пойти на встречу, сократив количество посещений до необходимого минимума.

Полезная информация о сроках посещения акушера и описание каждого визита есть в Приказе Министерства здравоохранения.

Если знаете английский — почитайте руководство по дородовому наблюдению Национального института здравоохранения и здравоохранения Великобритании (NICE). Там подробно описаны не только обследования, но и зачем они проводятся.

7. Можно ли навредить ребенку слишком частыми УЗИ?

УЗИ — предпочтительный метод для наблюдения за беременными женщинами, который используется уже более 20 лет. Польза полученной информации превышает возможные риски, поэтому процедура считается безопасной.

Единственный момент: ультразвуковые волны могут слегка нагревать ткани. При длительном нагревании в жидкостях и тканях организма может скапливаться газ. Долгосрочные последствия этого эффекта до сих пор неизвестны. Поэтому для подстраховки Американский институт ультразвука и FDA рекомендуют ходить на УЗИ только по медицинским показаниям.

То есть лишний раз выполнять процедуру ради фото на память — не стоит. Это можно сделать во время одного из плановых УЗИ.

8. Боюсь, что ребенок примет неправильное положение в животе. Чем это грозит?

Правильное положение ребенка перед родами — ягодицы направлены вверх, головка — вниз, подбородок упирается в грудь. Это облегчает его продвижение во время родов.

Источник: Mayo Clinic

Как располагается ребенок в матке, определяет гинеколог во время осмотра и УЗИ. Положение, которое с большей вероятностью сохранится до родов, малыш обычно принимает после 36-й недели беременности.

Факторы риска, из-за которых ребенок занимает нестандартное положение:

  • масса (чем ниже — тем больше риск);
  • возраст матери (чем старше — тем больше риск);
  • рубцы на матке после предыдущего кесарева сечения;
  • ребенок женского пола;
  • врожденные пороки развития.

Нестандартное положение требует медицинской помощи. В этом случае врач может предложить несколько выходов:

  • Подождать, пока ребенок перевернется сам. 8% детей совершают самопроизвольный поворот на головку и после 36 недель.
  • Выполнить наружный акушерский поворот. По состоянию на 2015 год, правильно выполненный акушерский поворот считается эффективным и безопасным.
  • Назначить плановое кесарево сечение. Вопрос об операции решается индивидуально в каждом случае.

9. Обвитие пуповиной — это очень плохо?

Обвитие пуповиной шеи ребенка можно увидеть на УЗИ. Это часто вызывает беспокойство у родителей и становится поводом для стимуляции родов.

Однако обвитие пуповиной — обычное явление. В большинстве случаев оно не приводит к неблагоприятным исходам и часто проходит незамеченным для рожениц. А если во время родов акушер заметит его, то может легко исправить ситуацию, просто ослабив пуповину.

Каких-то особенных рисков для развития ребенка обвитие пуповиной не несет. Да, из-за него у ребенка могут быть более низкие баллы по шкале Апгар в первые минуты после рождения. Однако оценка по этой шкале проводится только в первые несколько дней жизни ребенка и помогает понять, нужна ли ребенку медицинская помощь. С дальнейшим здоровьем ребенка баллы Апгар могут никак не коррелировать.

10. Планирую продолжать ходить на работу до самых родов. Это опасно?

Нет, если внести разумные коррективы, чтобы справиться с неудобствами на рабочем месте, связанные с беременностью.

Вот на что обратить внимание:

Перерывы. Беременным рекомендованы регулярные перерывы по 10—15 минут каждые 2—3 часа и длительный перерыв после пяти часов работы.

Концентрация. Исследования показывают, что к третьему триместру у беременных снижаются память и внимание. Но вас это может не коснуться. Если станет сложно сконцентрироваться на работе — обсудите с начальством возможность уменьшения нагрузки.

Тяжести. Рекомендуемый максимальный вес для подъема в первой и второй половине беременности — 8 кг и 6 кг соответственно. Если работаете с тяжестями, используйте правильную технику подъема.

Опасные вещества. Тератогены — это химические, физические или биологические вещества, способные вызвать нарушения в развитии плода. Работодатель обязан информировать вас о наличии таковых на вашем рабочем месте и сводить их воздействие к минимуму.

При всем при этом женщина с неосложненной беременностью имеет право работать до начала родов: уволить или принудительно отправить в декрет ее не могут. Если вы беспокоитесь, что ваши права нарушают, сверьтесь с трудовым кодексом и проконсультируйтесь с юристами на работе.

Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями.

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}

Мы используем файлы cookie. Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее...