Помогает ли «Но-шпа» и другие спазмолитики
Спазмолитики, например всем известную «Но-шпу», часто применяют как болеутоляющее средство. Но как они работают и в каких случаях их действительно стоит использовать?
Как работают спазмолитики
Спазмолитики — это лекарства, которые облегчают сильные, непроизвольные и зачастую болезненные сокращения мышц, или спазмы.
Спазм может случиться практически с любыми мышцами нашего организма, к которым относятся:
- скелетные поперечно-полосатые мышцы — это мышцы конечностей, спины, брюшного пресса и другие мышцы, которыми мы можем управлять;
- гладкие мышцы — они не подвластны нашему сознательному контролю и обычно входят в стенку кишечника, матки, бронхов, сосудов и других внутренних органов.
Одни спазмолитики способны снять спазм гладких мышц, другие — скелетных. Правда, в последнем случае к спазмолитикам обычно обращаются, только если предыдущее лечение не помогает. Куда чаще мы вспоминаем про спазмолитики, когда мучаемся от боли в животе или менструальной боли — в этих случаях наши страдания могут быть обусловлены спазмами гладких мышц.
И все же как спазмолитикам удается снять спазм? Есть два пути:
- Подействовать на центральную нервную систему, откуда к мышцам направляется «приказ» об их сокращении, — так работают спазмолитики центрального действия. Некоторые из них подавляют выработку возбуждающих нейромедиаторов, другие — увеличивают выработку тормозных.
- Подействовать на сами мышцы — так работают периферические спазмолитики.
К периферическим спазмолитикам, действующим на гладкие мышцы, относятся популярные у нас дротаверин («Но-шпа») и папаверин. Интересно, что ни тот ни другой препарат не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
В каких случаях используются эти препараты
Спазмолитики, воздействующие на скелетные мышцы, назначаются при скелетно-мышечных и миофасциальных болях, особенно при болях в пояснице.
Миофасциальный болевой синдром — патология, при которой человек ощущает боль в определенных точках или участках своего тела. Эта боль может быть связана с хроническим перенапряжением определенной скелетной мышцы из-за работы, тренировок, психологического стресса и других причин. Болевые ощущения часто возникают в пояснице, плечах, шее и голове.
Однако врачи стараются не использовать спазмолитики в самом начале лечения миофасциальной боли из-за множества побочных эффектов таких препаратов и риска возникновения лекарственной зависимости. К ним прибегают, только если не помогают другие способы лечения — нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, массаж и растяжка спазмированной мышцы.
Спазмолитики, воздействующие на гладкие мышцы, чаще всего используют для уменьшения боли в животе из-за:
- синдрома раздраженного кишечника;
- функциональной диспепсии;
- центрально-опосредованной желудочно-кишечной боли и других функциональных расстройств пищеварения.
Несмотря на это, эксперты не рекомендуют использовать спазмолитики для лечения данных расстройств: на данный момент недостаточно данных об их эффективности и безопасности, поэтому требуются дальнейшие клинические исследования этих препаратов на большей выборке людей.
Вместо спазмолитиков ученые предлагают опираться на другие методы терапии хронической боли в животе, например FODMAP-диету или антидепрессанты.
Что насчет другого популярного применения спазмолитиков — для облегчения менструальных болей? Увы, и в этом случае данные препараты не включены в лечебные рекомендации. Вместо них предлагается использовать нестероидные противовоспалительные средства, а в более долгосрочной перспективе от менструальных болей помогут избавиться оральные контрацептивы.
Получается, спазмолитики практически бесполезны?
Вовсе нет. Просто их применение обосновано в других сферах медицины, например неврологии, анестезиологии, урологии.
Спазмолитики — это серьезные препараты, которые используются врачами для лечения тяжелых и хронических мышечных спазмов, возникших из-за:
- множественного склероза;
- церебрального паралича;
- инсульта;
- травм мышц и спинного мозга.
Некоторые спазмолитики применяются в хирургии и экстренной медицине для расслабления мышц, поддержания ритма сердца во время наркоза и угнетения выработки слюны.
Спазмолитики из группы блокаторов альфа-адренорецепторов помогают расслабить гладкие мышцы предстательной железы — это облегчает процесс мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии простаты. Те же препараты применяются для уменьшения боли от прохождения почечных камней по мочеточнику.
Во всех этих случаях используются спазмолитики, отпускаемые строго по рецепту. Что касается безрецептурных спазмолитиков, типа дротаверина, которые легко купить в любой аптеке, — мы не можем быть до конца уверены в их эффективности и безопасности.
Несмотря на это, в одном исследовании ученые выяснили: более 80% пациентов применяют «Но-шпу» без назначения врача, и 98% пациентов довольны ее эффектом. Возможно, дротаверин, папаверин и многие другие безрецептурные спазмолитики просто требуют более тщательного изучения в будущем.
Что в итоге
Спазмолитики помогают уменьшить болевые ощущения и другой дискомфорт, вызванный спазмами скелетных и гладких мышц. Рецептурные спазмолитики широко используются в анестезиологии, неврологии, урологии и других сферах медицины.
Безрецептурные спазмолитики, например всем известную «Но-шпу», необходимо изучить более тщательно. Пока же сложно говорить об их эффективности и безопасности.
Вы прочитали материал — аналитический обзор лекарственного препарата. Во время подготовки статьи мы строго придерживаемся принципов доказательной медицины — это означает, что вся информация в материалах «Купрума» базируется на данных из проверенных и достоверных научных источников.
Мы осознаем, что в мире существует множество препаратов, популярность которых не всегда соответствует доказанной эффективности. Наша задача — предоставить вам объективную информацию о том, какие препараты действительно работают на основе научных данных, а какие из них требуют дополнительного изучения.
Если в материале препарат назван неэффективным, это не значит, что мы стремимся дискредитировать средство или отговаривать вас от его использования. Наша цель — предоставить честный анализ доступных данных, чтобы вы могли принимать обоснованные решения вместе с вашим лечащим врачом. Мы уважаем право каждого пациента на индивидуальный выбор методов лечения, основанный на личных убеждениях и опыте.
Помните, что ни один интернет-ресурс не может заменить профессиональную медицинскую консультацию. Мы настоятельно рекомендуем обсуждать любые вопросы, связанные с лечением, непосредственно с вашим лечащим врачом.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)