Как лекарство действует на организм?

Сегодня трудно представить себе человека, ни разу в жизни не принимавшего лекарственные средства. Применение лекарственных средств, или фармакотерапия, — это основной консервативный метод лечения в современной медицине.

Лекарственные средства могут применяться у пациентов с различными заболеваниями. Они играют ключевую роль в медицине, позволяя лечить заболевания, облегчать симптомы и улучшать качество жизни пациентов.

В русском языке есть слова, которые часто используются как синонимы: лекарственное средство, лекарственный препарат, лекарство и медикамент. Два из них имеют юридически закрепленный статус — это «лекарственное средство» и «лекарственный препарат» — и используются в официальных документах, а два других (медикамент и лекарство) — бытовые названия всего, что можно купить в аптеке.

Согласно ФЗ РФ «Об обращении лекарственных средств» лекарственные средства — это вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека, проникающие в органы, ткани организма человека, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации. К лекарственным средствам относятся фармацевтические субстанции и лекарственные препараты.

То есть лекарственное средство — это вещество, которое определяет свойства лекарства, которое будут использовать на практике. А то, что мы привыкли называть лекарством, на юридическом языке называется лекарственным препаратом. Он содержит лекарственное средство и вспомогательные вещества, которые используются в процессе производства лекарственных препаратов для придания им необходимых физико-химических свойств.

Лекарственный препарат — это лекарственное средство в определенной дозе в виде определенной лекарственной формы, готовое к применению: например, парацетамол, раствор для инъекций дексаметазона.

По форме выпуска лекарственные препараты бывают нескольких видов применения:

Эффекты применения лекарственного средства — это изменения в деятельности органов и систем организма, которые вызывает лекарственный препарат после контакта с организмом. Лекарственный препарат может вызывать благоприятные или побочные эффекты.

Основной эффект, ради развития которого применяется лекарство, называется фармакологическим (терапевтическим) — это желаемое действие препарата, направленное на устранение или уменьшение симптомов заболевания. Например, снижение температуры при приеме жаропонижающих средств.

Эффекты, которые могут развиваться у некоторых пациентов и имеют отрицательные проявления, называются нежелательными лекарственными реакциями. В инструкции по применению лекарственного средства такие эффекты называются побочными и возникают помимо основного действия. Они могут варьироваться от легкого дискомфорта (тошнота, головокружение) до серьезных осложнений (аллергические реакции, повреждение органов). Побочные эффекты требуют контроля и при необходимости коррекции терапии. О развитии таких эффектов всегда необходимо сообщать врачу, который рекомендовал применение лекарства.

Одной из нежелательных реакций может стать аллергия на лекарственные препараты. Специфическая иммунная реакция организма может проявляться сыпью, отеком, зудом, анафилактическим шоком и требует немедленного прекращения приема препарата и проведения лечения.

При передозировке или длительном применении лекарственного препарата, когда концентрация активного вещества в организме превышает безопасные уровни, могут развиваться токсические эффекты. Они могут приводить к повреждению органов и систем, например, к нефротоксичности (повреждение почек) или гепатотоксичности (повреждение печени).

Механизм действия лекарственного средства — это биохимический или молекулярный процесс, посредством которого лекарство производит свой терапевтический эффект. Другими словами, это подробное описание того, как лекарство взаимодействует с определенной молекулой или структурой в организме, чтобы вызвать фармакологический эффект.

Мишень лекарства — это конкретная молекула в организме, с которой взаимодействует лекарство. Мишенями могут быть ферменты, рецепторы, ионные каналы, транспортные белки, ДНК, РНК и другие клеточные компоненты. Связывание лекарства с мишенью запускает каскад событий, приводящих к изменению клеточной функции, метаболизма, физиологического процесса.

Ряд лекарств действует, подавляя активность ферментов, необходимых для определенных биохимических реакций. Например, статины, используемые для снижения уровня холестерина, подавляют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, участвующий в синтезе холестерина.

Далее происходит активация рецептора. Лекарство связывается с рецепторами на поверхности клеток и активирует их, имитируя действие естественных лигандов (например, гормонов или нейротрансмиттеров). Например, агонисты бета-адренорецепторов, используемые для лечения астмы, активируют бета-адренорецепторы в бронхах, вызывая их расширение.

Есть лекарства, которые блокируют рецепторы, предотвращая связывание с ними естественных лигандов. Например, бета-блокаторы блокируют бета-адренорецепторы, снижая частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Некоторые лекарства влияют на проницаемость ионных каналов, изменяя электрическую активность клеток. Например, блокаторы кальциевых каналов используются для лечения гипертонии и стенокардии, блокируя поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к их расслаблению.

Некоторые противоопухолевые препараты действуют, повреждая ДНК раковых клеток или подавляя синтез ДНК или РНК, что приводит к их гибели.

Важно понимать механизм действия лекарственного средства, так как это позволит:

Полными и исчерпывающими знаниями о действии лекарственного средства должен обладать врач, который рекомендует его применение. Но пациенту тоже стоит ознакомиться с листком-вкладышем — медицинской инструкцией — перед применением лекарственного средства.