Аденомиоз
1. Диагноз
Аденомиоз — состояние, при котором ткань внутренней поверхности матки — эндометрия — прорастает в мышечную стенку — миометрий, то есть туда, где ее в норме быть не должно.
Матка состоит из трех слоев тканей:
- периметрий — наружная серозная оболочка;
- миометрий — мышечный слой;
- эндометрий — внутренняя слизистая оболочка.
Именно эндометрий подвержен наибольшим изменениям в ходе одного менструального цикла, он же отторгается в период менструации — этот процесс влечет за собой возникновение менструального кровотечения.
В норме клеток и тканей эндометрия не должно быть нигде, кроме внутренней поверхности матки. Заболевание, в ходе которого эндометрий оказывается за пределами матки, то есть на других органах, называется эндометриоз. А если в мышечном слое, или миометрии, — такое состояние называют аденомиоз.
На данный момент ученые точно не знают причины формирования аденомиоза. Есть идеи о том, что могут влиять травмы, операции, генетическая предрасположенность, воспалительные процессы, гормональный фон. В соответствии с новой теорией причиной может быть проникновение в ткань миометрия стволовых клеток.
2. Симптомы
Аденомиоз не всегда вызывает симптомы — приблизительно в одном из трех случаев женщина не подозревает о своем диагнозе.
О каких симптомах идет речь?
- Обильные и длительные кровотечения во время менструации.
- Сильные спазмы или острая интенсивная менструальная боль, которую трудно терпеть, — дисменорея.
- Боль во время полового акта — диспареуния.
- Хроническая тазовая боль — боль в области малого таза и внизу живота вне менструации.
3. Диагностика
- Физикальный осмотр — осмотр пациентки в гинекологическом кресле. Врач может увидеть увеличение матки в размерах — это происходит из-за разрастания очагов эндометрия в тканях миометрия.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
4. Лечение
При отсутствии симптомов аденомиоз не требует лечения. Сам собой он может пройти с наступлением менопаузы. В том случае, если есть симптомы и последствия аденомиоза, например анемия из-за значительной ежемесячной кровопотери, в качестве лечения могут быть рассмотрены:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен. Они помогут снизить болевые ощущения и даже кровопотерю во время менструации.
- Гормональные препараты, например комбинированные оральные контрацептивы (КОК), гормональные пластыри, влагалищное гормональное кольцо, гормональная внутриматочная спираль.
- Гистерэктомия — удаление матки. Может подойти в том случае, если никакое другое лечение не помогает, симптомы значительно влияют на качество жизни и у женщины нет репродуктивных планов.
5. Когда обратиться к врачу
С такими симптомами, как сильная боль в период менструации и обильные месячные, важно обратиться к врачу. Не стоит испытывать себя на прочность и откладывать поход к гинекологу. Врачу нужно будет провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие патологии и назначить корректное лечение.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)