Удаление матки: зачем это делают и как операция влияет на жизнь женщины

3 мая 2022

Матка — это один из главных органов женской репродуктивной системы. Именно из нее выходит менструальная кровь, внутренний слой матки содержит рецепторы к эстрогенам и прогестагенам, но главное — она позволяет выносить и родить ребенка.

Матка состоит из нескольких мышечных слоев — во время беременности они сильно растягиваются и истончаются, а во время родов сокращаются, «выталкивая» малыша.

О том, зачем нужно удалять матку, в каких случаях это необходимо и как жить после такой процедуры, рассказывает акушер-гинеколог клиники «Скандинавия» Алина Иванова.

Алина Иванова, акушер-гинеколог

Зачем нужна гистерэктомия

Есть несколько причин для удаления матки (гистерэктомии):

  • Самая важная из них — это злокачественное новообразование: в таких случаях удаление матки необходимо, чтобы сохранить жизнь женщины.
  • Также гистерэктомию могут провести, если есть обильные непрекращающиеся кровотечения: например, после родов или операции.
  • Иногда пациенткам с большими миомами матки и жалобами на обильные менструации, боли внизу живота также рекомендована гистерэктомия.

Миома — доброкачественное образование. Это не рак, и она никогда им не станет (это возможно лишь в очень редких случаях).

Лейомиома матки: что это, симптомы, как лечить

Что такое постгистерэктомический синдром

В 1970-х годах врачи отметили у женщин психологические расстройства после операции: пациентки ощущали потерю женственности и репродуктивного потенциала, опасались появления сексуальной дисфункции. У 70% пациенток после гистерэктомии диагностировали послеоперационную депрессию, у 50% возникли нарушения сна. Этому состоянию дали название «постгистерэктомический синдром».

В 2008 году в Египте провели исследование, которое показало, что распространенность тяжелой депрессии значительно увеличилась после данной операции. Такие же данные получили при схожем исследовании, проведенном в Южной Корее.

Кроме психологических нарушений, постгистерэктомический синдром может сопровождаться приливами жара к лицу, нарушениями мочеиспускания, слабостью, головными болями и головокружением.

Ученые также пытались оценить влияние гистерэктомии на сексуальное влечение

В одном из исследований ученые проводили опрос женщин до 45 лет об изменениях в послеоперационном периоде, и результаты были противоречивы: около половины пациенток заявило о повышении либидо (в связи с потерей страха наступления нежеланной беременности), другая половина, наоборот, о снижении.

В 2006 году ученые провели анкетирование пациенток с вопросами о сексуальной функции до удаления матки и через полгода месяцев после — и не заметили достоверных различий.

Как гистерэктомия влияет на организм женщины

Оценить долгосрочные последствия гистерэктомии действительно сложно.

В 2021 году ученые проанализировали данные литературы за 15 лет среди пациенток после операции и выяснили, что у многих вырос риск:

  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • некоторых видов рака (рака щитовидной железы, почечно-клеточной карциномы, рака мочевого пузыря и рака мочевыводящих путей);
  • потребности в дальнейших операциях;
  • наступления ранней недостаточности яичников.

Возможно, у женщин, перенесших гистерэктомию, была предрасположенность к данным заболеваниям (например, при ожирении чаще возникают обильные кровотечения, требующие удаления матки) — чтобы выяснить это, необходимо проведение дальнейших исследований.

Комментарии (0)