Железодефицитная анемия
1. Диагноз
Железо входит в состав гемоглобина — белка, который переносит кислород и доставляет его к различным тканям. Из-за дефицита железа организм не может синтезировать достаточное количество гемоглобина.
Возможные причины железодефицитной анемии:
- диета с низким содержанием железа;
- потеря крови — например, при травме, обильных менструациях или хронических кровотечениях из органов желудочно-кишечного тракта;
- изменения в организме, которые сопровождаются повышенным расходом железа, — скачки роста у детей, беременность и период лактации у женщин;
- нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте после оперативных вмешательств или из-за различных заболеваний органов пищеварения.
Факторами риска для железодефицитной анемии являются:
- женский пол;
- детский возраст;
- вегетарианство;
- частое донорство крови.
2. Симптомы
Для железодефицитной анемии наиболее характерны гипоксический и сидеропенический синдромы.
Гипоксический синдром связан с недостаточным поступлением кислорода к органам и тканям. Он возникает и при других видах анемии. Наиболее распространенными признаками гипоксического синдрома являются:
- усталость, потеря сил, слабость;
- учащение сердцебиения — тахикардия;
- головокружение;
- одышка;
- бледность кожи и слизистых.
Сидеропенический синдром обусловлен дефицитом железа в тканях и характерен только для железодефицитной анемии. К его проявлениям относятся:
- пикацизм — непреодолимое желание есть несъедобные предметы, например лед, мел, грязь, пепел;
- глоссит — воспаление языка;
- хейлоз, или хейлит, — повреждение губ;
- койлонихия — деформация ногтей.
Одно из проявлений хронической железодефицитной анемии — синдром Пламмера — Винсона, или сидеропеническая дисфагия. Он характеризуется нарушением глотания, возникающим из-за разрастания тканей пищевода.
Другими симптомами железодефицитной анемии могут быть:
- синдром беспокойных ног — непреодолимое желание двигать ногами в покое;
- усугубление симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, например стенокардии;
- поражения желудочно-кишечного тракта, например хронические гастриты и нарушение всасывания в кишечнике различных веществ.
3. Диагностика
Основа диагностики железодефицитной анемии — анализ крови. На какие показатели стоит обращать внимание?
- Понижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
- Уменьшение объема эритроцитов.
- Снижение ферритина — депо железа в организме.
- Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки.
- Снижение гематокрита.
Подробнее о тонкостях лабораторной диагностики железодефицитной анемии мы рассказали в нашем гайде.
Помимо диагностики самой железодефицитной анемии, необходимо выяснить причины ее возникновения. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования по показаниям, например колоноскопию, гастродуоденоскопию, УЗИ брюшной полости и малого таза.
4. Лечение
Основной вариант лечения железодефицитной анемии — назначение препаратов железа в форме таблеток, сиропов или раствора для внутривенного введения. Выбор препарата зависит от степени тяжести анемии и общего состояния пациента, его сопутствующих заболеваний.
При тяжелой анемии может потребоваться гемотрансфузия — переливание донорской крови. Однако гемотрансфузия не лечит железодефицитную анемию, а лишь временно корректирует симптомы, возникающие из-за значимого дефицита железа.
Кроме того, необходимо лечить заболевания и состояния, провоцирующие снижение гемоглобина, например обильные месячные или желудочно-кишечные кровотечения.
Стоит также увеличить в рационе количество продуктов с высоким содержанием железа, однако важно помнить, что изменение диеты не является самостоятельным методом лечения железодефицитной анемии.
5. Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при возникновении симптомов анемии или при случайном обнаружении пониженного гемоглобина в анализах. Чем раньше будет выявлена причина, поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии ()