Зачем люди едят мел, землю и глину

В соцсетях распространяются видео, на которых люди едят мел и хрустят глиной, а мы вместе с терапевтом и эндокринологом Ксенией Соловьевой разбираемся, зачем люди это делают, связано ли это с дефицитом микроэлементов и как отражается на здоровье.

Что за мода с поеданием несъедобных веществ

Иногда люди едят то, что не относится к привычной пище — мел, глину, землю, песок, бумагу, волосы, лед, грязь или кусочки краски. Эту привычку называют пика, или пикацизм, от латинского pica — сорока. Название связано с тем, что птица беспорядочно собирает и поедает разные предметы из любопытства.

Извращенный аппетит и поедание несъедобных предметов неорганического происхождения у взрослых классифицируется как расстройство пищевого поведения.

Лабораторных тестов на пику нет, диагноз ставится на основании слов пациента. Для этого достаточно нескольких критериев:

• привычка есть несъедобные вещества сохраняется больше месяца;
• она не обусловлена социальными и культурными нормами. В некоторых культурах принято добавлять в пищу глину или почву: например, в Индонезии готовят блюдо ампо, которое полностью состоит из почвы, собранной на рисовых полях;
• пациенту больше двух лет. Считается, что дети до двух лет могут тянуть в рот несъедобные вещества, чтобы познавать мир, и в этом нет ничего необычного.

Пикацизм чаще встречается у детей, но также распространен среди пациентов с задержкой умственного развития и у женщин во время беременности. Обычно это отдельное заболевание, но есть случаи, когда оно сопутствует шизофрении, обсессивно-компульсивному расстройству и трихотилломании — заболеванию, при котором человек выдергивает свои волосы.

Неясно, сколько людей страдают от пикацизма. Считается, что расстройство более распространено в развивающихся странах. По некоторым данным, распространенность расстройства среди беременных — от 8% до 65%. Немецкое исследование распространенности среди 804 детей показало, что 99 детей — 12,3% — проявляли пика-поведение в какой-то момент своей жизни. Метаанализ исследований распространенности пика во время беременности показал, что 27,8% женщин сообщили о возникновении пика. Высокая распространенность пика наблюдается у пациентов с задержкой умственного развития: она встречается у каждого десятого, но это данные исследования 1986 года.

Еще есть люди, которые называют себя мелоежками и глиноежками. Они объединяются в сообщества, обсуждают вкусы разных сортов мела и глины и едят их на камеру, громко похрустывая в микрофон. Из мела и глины готовят супы и каши, которые тоже едят на камеру. Есть аккаунты, в которых продают мел из разных частей России и называют глину разными сортами, и у них миллионы просмотров и лайков.

От чего возникает желание есть мел и глину

Нет точной причины, почему люди едят непригодные для пищи вещи. Но есть несколько теорий:

• пикацизм чаще встречается у детей, которые переживают стресс, разлуку с родителями или жестокое обращение;
• желание есть мел и глину может быть симптомом железодефицитной анемии. Возможно, у людей с анемией пика — признак того, что организм пытается восполнить дефицит питательных веществ;
• пикацизм может быть связан с защитой организма от токсинов. Мел, почва и глина — сорбенты, которые поглощают потенциально опасные вещества и, возможно, обеспечивают защиту организма на наиболее уязвимых стадиях развития: в детстве и во время беременности. Но это не повод кормить детей и беременных мелом и глиной.

Есть еще одна версия, которую мы хотим включить в список, но пока исследований на эту тему нет. Поедание разных субстанций — это модная тема для блогеров, которые набирают просмотры на АСМР-видео и зарабатывают на продаже мела и глины.

Употребление каждого вещества заслуживает отдельного исследования потому что, например, японские ученые выдвинули гипотезу о том, пагофагия — компульсивное пережевывание льда — увеличивает перфузию и улучшает работу мозга у людей с анемией.

Есть миф, что желание есть мел связано с дефицитом кальция у беременных, но научных подтверждений этому нет.

Вредит ли поедание мела здоровью

Обычно пика, особенно кратковременная, проходит без побочных эффектов. У беременных женщин и детей заболевание исчезает самопроизвольно без последствий. Однако у людей с интеллектуальными нарушениями может сохраняться годами.

Долгосрочный пикацизм может привести к непроходимости кишечника и отравлению токсинами. Поедание грязи и краски может привести к инфекциям и отравлению тяжелыми металлами. Иногда требуется медицинское вмешательство, чтобы устранить непроходимость кишечника, перфорации, язвы или отравление.

Если человек ест краску или штукатурку, в организм может попасть свинец. Отравление свинцом проявляется неврологическими признаками, среди них вялость, головная боль, судороги, энцефалопатия и паралич лицевого нерва.

В глине могут присутствовать микробы и паразиты, например, гельминты и аскариды, заражение которыми приводит к паразитарным инфекциям. Симптомы заражения — лихорадка, кашель, миокардит, энцефалит и нарушение зрения.

Осложнения можно разделить на категории в зависимости от употребляемого вещества:

• геофагия — употребление в пищу глины — может привести к запорам и недостатку калия, отравлению тяжелыми металлами;
• пагофагия — употребление льда — приводит к кариесу и повышенной чувствительности зубов;
• амилофагия — чрезмерное потребление крахмала — связана с дефицитом железа. Он также может вызвать повышенный уровень сахара в крови и ожирение из-за высокого содержания углеводов.

Пика во время беременности может иметь тяжелые последствия для растущего плода, в том числе внутриутробное отравление и неврологическую инвалидность, которые связаны с попаданием свинца в организм матери. Материнская геофагия также связана с задержкой двигательной функции у детей.

Как с этим бороться

Лекарств, специально предназначенных для лечения пика, нет. Хотя есть отдельные сообщения об использовании антипсихотических средств, которые позволяют уменьшить пикальное поведение. Эти препараты также вызывают запор и другие побочные эффекты.

Один из способов лечения — убрать из доступности вещества, которые употребляет ребенок. Но это не спасает от желания погрызть мел. Для лечения навязчивых состояний привлекают нескольких специалистов: терапевта, психиатра и диетолога.

Если возникает желание съесть кусок мела, стоит обратиться к терапевту и пройти скрининг: сделать клинический анализ крови и оценить уровень ферритина. После этого врач может назначить развернутый анализ, чтобы определить уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

Если дефицит есть, его лучше восполнять лекарствами и пищевыми продуктами, чтобы не навредить организму.