Церуменолитики против серных пробок

Чем почистить уши, чтобы не образовалась серная пробка, и чем удалить серную пробку, если она уже образовалась? Давайте разбираться.

Образование ушной серы, или церумена, — это естественный процесс. Ушная сера защищает ухо от инфекций, увлажняет кожу слухового канала и служит барьером для насекомых, инородных тел и воды.

Обычно ушная сера выводится из слухового канала естественно, благодаря движениям челюсти. Но у некоторых людей этот процесс нарушается, и это может привести к скоплению ушной серы и образованию серной пробки в ухе. Серная пробка может снижать слух, вызывать зуд, боль, ощущение заложенности уха или не доставлять никакого дискомфорта.

Из чего состоит ушная сера?

Около 60% массы ушной серы — кератин из отслоившихся клеток кожи, остальное — липиды и пептиды, которые выделяют сальные и ушные железы наружного слухового канала.

Состав ушной серы варьируется: более твердая ушная сера содержит больше кератина, чем мягкая.

Церуменолитики — это вещества, которые размягчают ушную серу и облегчают ее удаление из уха. В качестве церуменолитиков могут использовать: физраствор, перекись водорода, глицерин и многие другие.

В этом исследовании выяснили, что лучше всего растворяет серные пробки смесь из глицерина, 3% перекиси водорода, 10% бикарбоната натрия и дистиллированной воды. Использование такого раствора также облегчало боль и процедуру удаления пробки врачом.

Серная пробка может никак не беспокоить, и тогда человеку не нужно лечение — ее можно не удалять. Но если наблюдается снижение слуха, заложенность уха, зуд, головокружение, шумы в ушах и голове, то лечение необходимо.

Также удаление серной пробки необходимо маленьким детям, пожилым людям, людям с шизофренией и когнитивными расстройствами, которые могут быть не в состоянии описать свои симптомы и озвучить жалобы.

В этом метаанализе изучали эффективность нескольких церуменолитиков для удаления серных пробок. Оказалось, что такие вещества, как бикарбонат натрия, парадихлорбензол и другие в сочетании с промыванием, аспирацией, или отсасыванием, врачом достаточно эффективны в лечении. Глицерин, докузат натрия, перекись водорода, глицерин, арахисовое масло и другие показали свою эффективность при многократном применении.

Исследователи отметили, что использование в качестве церуменолитиков мочевины, перекиси водорода и глицерина эффективно само по себе и может не потребовать дополнительных вмешательств.

Другое исследование, проведенное в лаборатории на 36 образцах ушной серы, показало, что 5% раствор гидроксида калия показал наиболее быструю растворяющую активность ушной серы — всего за 30 минут, в то время как гликолевая и салициловая кислоты не вызвали видимых изменений в образцах ушной серы.

В этом кокрейновском обзоре в качестве эффективных церуменолитиков изучали:

Исследователи не нашли доказательств того, что капли на водной или масляной основе чем-либо отличаются от физиологического раствора или воды. Использование капель при частичной или полной закупорке слухового канала может помочь удалить ушную серу.

Другое исследование показывает, что разница между средствами на водной и масляной основе невелика: оба могут использоваться для удаления ушной серы.

Церуменолитики и промывание слухового канала — первая линия лечения. Церуменолитики могут быть в форме капель или спрея. Для удаления серной пробки врач может сделать промывание с предварительной обработкой церуменолитиками или же без нее, а также удалить пробку механически.

Для механического удаления врач может использовать ушную кюретку. Также врач может использовать отоскоп для осмотра слухового канала и шприц без иглы с физраствором для мягкого промывания.

Вместо шприца врач может использовать ирригатор с модифицированным наконечником или без него.

Соблюдать осторожность при применении церуменолитиков нужно, если вы принимаете антикоагулянты, страдаете от иммунодефицита, имеете сахарный диабет, прошли лучевую терапию головы и шеи, страдаете от стеноза (сужения) слухового канала и экзостоза — доброкачественной опухоли кости.

Для чистки ушей не используйте ватные палочки и ушные свечи: это может привести к повреждению слуха и другим проблемам со здоровьем.

Ватные палочки заталкивают ушную серу вглубь и помогают сформировать серную пробку. Кроме того, ватной палочкой можно повредить барабанную перепонку.

Ушные свечи — полые трубочки, которые вставляют в ухо и поджигают. Якобы это создает вытягивающий эффект за счет воздуха из горящей свечи, который поднимается вверх. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США настоятельно не рекомендует использовать такой метод, потому что у него нет доказательств эффективности и он может причинить вред.

Церуменолитики — вещества, которые могут помочь размягчить серную пробку и удалить ушную серу из слухового прохода. Перед применением церуменолитиков обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не навредить себе или близким!