Как правильно чистить уши

Чистка ушей — это не часть заботы о себе, как мы привыкли думать, а по большей части вопрос эстетики. Повод для чистки ушей почти всегда один — скопление серы. Она образуется в железах кожи слухового прохода и состоит из жиров, белков и отмерших клеток. Но это не грязь, а естественный защитный механизм: сера задерживает пыль и микробы, увлажняет кожу и снижает риск воспалений. В норме сера постепенно выводится наружу при движении челюсти, так как уши умеют самоочищаться.

Немного серы — это даже полезно. Она естественным образом очищает слуховой проход, выводя наружу клетки кожи, волоски и пыль, а также обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. При ее отсутствии уши могут начать зудеть. 

Так что обычно вмешательство человека здесь не требуется. Но бывают ситуации, когда серы становится слишком много или ее отток затруднен — например, из-за узкого слухового прохода или воспалений. В таких случаях чистка помогает убрать лишнее, снизить риск осложнений и подготовить ухо к лечению. Но действовать стоит аккуратно. 

Чтобы понимать, почему важно соблюдать осторожность, стоит представить себе устройство уха. Его условно делят на три части: внешнее, среднее и внутреннее. Мы видим только внешнее — ушную раковину и слуховой проход. Проход идет вниз, затем поворачивает внутрь и заканчивается барабанной перепонкой. Эта тонкая мембрана отделяет наружное ухо от среднего. В среднем ухе расположены три крошечные косточки, которые усиливают и передают звук дальше, а также открывается евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой и выравнивающая давление. Еще глубже находится внутреннее ухо: улитка отвечает за слух, а полукружные каналы — за равновесие. Любое грубое вмешательство может спровоцировать воспаление или травму.

Иногда естественный процесс все-таки нарушается. Например, сера может перестать выходить наружу и начать скапливаться в слуховом проходе. Так образуется серная пробка. Американская академия оториноларингологии описывает серную пробку как скопление серы, которое вызывает неприятные ощущения и не позволяет врачу нормально осмотреть ухо. Такое чаще всего происходит при ношении слуховых аппаратов, постоянном использовании берушей или ватных палочек.

Симптомы пробки включают в себя ощущение заложенности, зуд, снижение слуха, иногда кашель. Если домашние методы не помогли или вы испытываете сильный дискомфорт, не откладывайте визит к отоларингологу. Врач удалит пробку быстро и безопасно с помощью специальных инструментов или промывания. 

Существует несколько способов чистки ушей. Они отличаются по глубине воздействия и по тому, кто их проводит. Есть способы, которые подходят для домашнего ухода, а есть процедуры, требующие участия врача.

Домашний уход. Для обычного ухода за ушами достаточно простых средств. Врачи рекомендуют использовать специальные безрецептурные капли или несколько капель чистой воды, теплого масла, физраствора или перекиси водорода. Жидкость размягчает серу и помогает ей выйти естественным путем. Иногда этого достаточно, чтобы избавиться от ощущения заложенности. 

Как это сделать дома:

Главное — не пытаться доставать серу механически. Ватные палочки и другие предметы только проталкивают ее глубже и повышают риск травмы. Если дома удалить пробку все-таки не получилось, значит, пора доверить это врачу.

Капли для размягчения. Самый простой способ — закапать в ухо специальные капли, которые разжижают серу и помогают ей выйти естественным путем. Такие препараты называют церуменолитиками. Подходят для домашнего использования, но применять их стоит только при целой барабанной перепонке. 

Вообще, для размягчения затвердевшей серы подойдут простые средства: безрецептурные капли, перекись водорода, минеральное или детское масло. Но использовать их нельзя при инфекции, повреждении барабанной перепонки или после операций на ухе. Врачи также предупреждают, что перекись водорода оставляет после себя влагу, что повышает риск инфекции, поэтому слуховой проход лучше аккуратно подсушить спиртом. И главное правило: если при чистке появляется боль, процедуру нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу. 

Промывание. Если капли не помогают, врачи используют промывание, или же ирригацию. Оно проводится с помощью большой спринцовки или механического ирригатора: теплая вода или физраствор подаются в слуховой проход, вымывая серу. Метод обычно эффективный, но требует осторожности: струю направляют по стенке канала и не глубже наружной трети, чтобы не травмировать барабанную перепонку. 

Теоретически промывание можно сделать и дома. Но если вы не уверены, что барабанная перепонка цела и что сможете провести процедуру правильно, лучше не рисковать: высока вероятность травмы или инфекции. Надежнее доверить промывание врачу.

Микросукция и кюретка. В случаях, когда промывание противопоказано или неэффективно, серу удаляют механически — с помощью отсоса (микросукции) или специальных ложечек-кюреток. Процедура проводится лор-врачом под микроскопом. Ее преимущество — отсутствие контакта с водой и меньший риск инфекции.

Каждая техника имеет свои риски. Например, слишком сильное давление жидкости может повредить барабанную перепонку, а слишком частые процедуры приводят к воспалению. Поэтому важно подбирать метод с учетом состояния уха и выполнять его правильно, а иногда — под присмотром специалиста. 

Только внешнюю часть ушной раковины. Попытки очистить сам слуховой проход палочкой часто приводят к тому, что сера продвигается глубже и формирует пробку. Кроме того, есть риск случайно травмировать барабанную перепонку.

Многие именно так и поступают, хотя делать этого не стоит: ватная палочка не удаляет серу, а лишь продвигает ее дальше внутрь уха. Более того, сера образуется только во внешней трети слухового прохода. Когда она оказывается у самой барабанной перепонки, это почти всегда результат неудачных попыток ее «выковырять».

Исследования подтверждают эти опасения. В США с 1990-го по 2010 год было зафиксировано более 260 тысяч случаев травм ушей у детей из-за ватных палочек. Чаще всего дети сами пытались чистить уши: 73% травм были связаны именно с «гигиеной», а самыми распространенными диагнозами стали инородное тело в ухе и перфорация барабанной перепонки — трещина в ней. 

Если нужно удалить серу, безопаснее использовать щадящие методы — капли воды, физраствор, перекись водорода — или обратиться к лор-врачу. Главное правило: никогда не вставлять ватную палочку вглубь слухового прохода.

Чистка ушей может быть полезной, но при неправильном подходе легко обернется проблемами. Самая частая из них — повреждение кожи слухового прохода. Если чистить уши слишком часто или использовать агрессивные растворы, кожа становится уязвимой. В такой влажной среде быстрее размножаются бактерии и грибки. 

Отдельная опасность связана с промыванием ушей. Хотя оно считается эффективным и распространено в практике врачей, примерно 1 из 1000 пациентов получает серьезные осложнения. Возможные последствия включают повреждение кожи слухового прохода, перфорацию барабанной перепонки, отит, а также неврологические реакции: кашель, звон в ушах, головокружение.

Кроме того, травмы могут возникнуть при повреждении барабанной перепонки. Это происходит при слишком сильном давлении жидкости или неосторожном введении инструментов. 

Именно поэтому врачи подчеркивают, что здоровым ушам регулярная чистка не нужна. А если она все же требуется, метод и раствор должны быть подобраны очень осторожно, чтобы помочь, а не навредить.