Может ли продуть ухо?
erid: 2VfnxxmWQ9F
«Продуло» ухо — это не диагноз, а бытовое описание боли, заложенности или «стреляющих» ощущений в ухе. На самом деле речь часто идет о воспалении кожи наружного слухового прохода (острый наружный отит) или нарушении вентиляции среднего уха и евстахиевой трубы на фоне инфекции или перепадов температуры.
Давайте разбираться в этом вместе.
Новикова Яна Олеговна, оториноларинголог
Можно ли вообще «продуть» ухо
Ветер сам по себе не «продувает» ухо и не повреждает барабанную перепонку. Чтобы случилось воспаление, нужны следующие компоненты: микротравмы кожи, влага, тепло и микроорганизмы.
Риск наружного отита выше, если сочетать холодный воздух с влажной кожей (мокрые волосы, плавание, пот) и частой механической травмой уха: например, если вы пользуетесь ватными палочками.
При воспалении среднего уха ключевым фактором будет являться дисфункция евстахиевой трубы, которая возникает при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, аллергическом рините или гипертрофии аденоидов, а не при сквозняке. Нарушение вентиляции приводит к отрицательному давлению и скоплению жидкости в среднем ухе, что проявляется такими симптомами, как заложенность, снижение слуха, чувство «переливания».
Какие могут быть симптомы
Небольшой дискомфорт и кратковременная заложенность уха могут пройти за 1–2 дня без последствий. Но есть признаки, при которых требуется осмотр лор-врачом:
- выраженная или пульсирующая боль в ухе, особенно мешающая спать;
- выделения из уха (прозрачные, гнойные или с примесью крови);
- заметное снижение слуха, ощущение «воды», шума или звона;
- повышение температуры и признаки выраженного системного воспаления.
У детей дополнительно настораживают такие признаки, как:
- отказ от еды;
- беспокойство;
- плач при прикосновении к уху;
- рвота;
- выраженная вялость, так как у детей осложнения отита развиваются быстрее.
Что можно сделать самостоятельно
Если боли умеренные, нет выделений и высокой температуры, допустимы мягкие меры симптоматического лечения до обращения к врачу. Самостоятельно вы можете:
- принять обезболивающее: ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке — базовая рекомендация всех крупных гайдов по острому среднему отиту;
- начать уход за носом: промывание солевыми растворами, кратковременное использование сосудосуживающих капель при выраженной заложенности для восстановления вентиляции среднего уха.
Самостоятельно закапывать любые капли в ухо, особенно содержащие спирт, лидокаин или антибиотики, опасно до того, как врач убедится в целостности вашей барабанной перепонки. При перфорации некоторые компоненты могут повреждать структуры среднего уха и ухудшать слух в долгосрочной перспективе.
Что делать точно не стоит
Бытовые советы при «продутом» ухе часто противоречат современным рекомендациям и увеличивают риск осложнений. Не стоит:
- нагревать ухо горячей солью, яйцами, спиртовыми компрессами: при гнойном процессе это усилит отек и может ускорить распространение инфекции;
- капать в ухо спирт, перекись, масла, сок чеснока или лука: агрессивные вещества повредят кожу слухового прохода и повысят риск наружного отита и дерматита;
- глубоко проникать ватной палочкой при чистке уха или «выковыривать» пробки: это основной фактор травм барабанной перепонки и формирования серных пробок;
- начинать прием системных антибиотиков «на всякий случай»: современные гайдлайны подчеркивают роль наблюдения и симптоматического лечения при легком течении, особенно у детей старше 2 лет.
Даже если ощущается, что «что-то течет», не стоит плотно закупоривать слуховой проход ватой. Это создает влажную закрытую среду, благоприятную для роста бактерий и грибов.
Когда нужно обращаться к лору
Осмотр специалистом необходим, если:
- боль не уменьшается в течение 24–48 часов на фоне адекватного обезболивания;
- появляются выделения, выраженная заложенность или заметное снижение слуха;
- симптомы развились на фоне ОРВИ, гриппа или синусита и не ослабевают;
- есть факторы риска: рецидивирующие отиты, иммунодефицит, сахарный диабет, недавние операции на ухе.
Врач может использовать отоскопию и при необходимости тимпанометрию и аудиометрию, чтобы различить наружный отит, острый средний отит, отит с выпотом или другие состояния. А также может подобрать подходящую терапию.
Как обычно лечат в доказательной практике
Тактика лечения зависит от локализации процесса и тяжести симптомов. Например:
- При наружном отите рекомендуются очищение слухового прохода, местные антибактериальные и противовоспалительные капли, ограничение попадания воды в ухо до выздоровления.
- При остром среднем отите назначают обязательное обезболивание, не всегда антибиотики; большинство национальных и международных гайдов рекомендуют тактику «выжидательного наблюдения» при легком течении, особенно у детей старше 2 лет. При необходимости препаратом первой линии чаще всего остается амоксициллин.
- При отите с выпотом и евстахиальной дисфункции акцент будет на лечении патологии носа и носоглотки, контроле аллергии, наблюдении слуха, а при длительном снижении слуха — обсуждение вентиляционных трубок или других вмешательств.
Самостоятельные попытки «продуть» уши интенсивным маневром Вальсальвы без показаний могут привести к баротравме, особенно при уже поврежденной барабанной перепонке.
Как снизить риск повторных эпизодов
Важно понимать, что ветер не может дуть в ухо, так как слуховой проход прикрыт раковиной и козелком, которые и защищают нас от прямого воздействия ветра. Но также стоит помнить, что модификация факторов риска может уменьшить вероятность рецидивов:
- не сидите непосредственно под струей кондиционера, особенно с влажными волосами; избегайте резких перепадов температуры и очень сухого воздуха в помещении;
- своевременно лечите ринит, синусит и аллергию, чтобы не допускать хронической дисфункции евстахиевой трубы;
- берегите уши от избыточной влаги и травм: используйте беруши или шапочку для плавания при склонности к наружным отитам, аккуратно высушивайте только ушную раковину, не залезая в слуховой проход;
- ограничьте воздействие факторов внутренней среды, связанных с повышенным риском отита у детей: некорректное использование отопления и кондиционирования, влажность, бытовые загрязнители воздуха.
Если эпизоды боли или заложенности возникают почти каждый раз после перелета или ОРВИ, важно пройти полноценное обследование носоглотки и ушей. Это поможет выстроить индивидуальную стратегию профилактики.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Реклама.
ООО «АВА ПЕТЕР»
ИНН 7825052242
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)