В статье «10 неловких вопросов про туристическую страховку» мы разбирали, что это вообще такое и как ее правильно выбрать.
В этой статье вместе с компанией ERV расскажем, как действовать, если путешествие все-таки омрачила болезнь. Для большинства случаев алгоритм одинаковый, но иногда есть нюансы.
ЕВДОКИЯ ШЕЛАМОВА
автор
СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ
эксперт и партнер материала
Шаг 1. Чувствуете себя плохо — звоните в сервисный центр
Сервисный центр — это посредник между туристом и страховой компанией, его еще называют ассистанс. Он поддерживает связь с туристом, договаривается с подходящей клиникой, организует транспортировку в нее или на родину. Если что-то случилось, первым делом нужно позвонить в ассистанс.
Все сотрудники ассистансов говорят на русском языке, а счета за телефонные разговоры оплатит страховая после поездки — для этого нужно взять у оператора распечатку звонков.
Ассистанс найдет клинику, договорится о приеме и расскажет вам, что делать дальше. Когда звоните, нужно рассказать три вещи:
ваши имя, фамилию и номер полиса. Номер указан в верхней части полиса. Лучше заранее перед поездкой записать его в телефон, чтобы не тратить время, если полис закопан в чемодане или хранится только в электронном виде;
где вы находитесь — город, адрес отеля, улица. Это нужно, чтобы найти ближайшую к вам больницу. Иногда врача могут вызвать в отель, но это редкость, практически всегда нужно добираться самому;
что случилось и какая помощь вам нужна. Опишите ситуацию как есть: «на обед были устрицы, спустя пару часов меня тошнит и рвет, поднялась температура». Ассистанс задаст дополнительные вопросы, чтобы понять насколько всё серьезно и начнет искать вам врача.
Обычно найти клинику и договориться с врачом у ассистанса занимает 10—15 минут. В сложных ситуациях — до часа, в очень сложных — дольше. Сложные ситуации — это когда вы находитесь на острове, в деревне без больниц, на полярной станции или в горах.
Не могу связаться с ассистансом. Что делать?
Если нет возможности позвонить в сервисный центр, а ситуация критичная — вызывайте скорую. Позвонить ассистансу можно уже в машине или после оказания первой помощи — в этом нет ничего страшного.
Вот примерный список случаев, когда надо сначала звонить в скорую:
- подозрение на инфаркт или инсульт;
- потеря сознания, кома;
- тяжелые ранения и травмы;
- тяжелый аллергический приступ.
ERV без проблем оплатит расходы, если не было возможности позвонить в ассистанс, но у других страховых могут быть свои условия. Некоторые компании не оплачивают лечение, если не было звонка в сервисный центр, поэтому лучше заранее все уточнить и проверить условия страхования.
То же самое относится к случаям, когда турист потерял сознание и очнулся уже в палате. Действия такие же: позвонить в ассистанс, рассказать, что случилось. Дальше ассистанс будет общаться уже с клиникой напрямую.
Что если страховая не будет платить за вызов скорой? Вдруг окажется, что все было не так страшно, и можно было ехать в больницу самостоятельно?
Скорая за рубежом работает иначе, чем в России. Она выезжает только на те случаи, когда человек не может добраться до больницы сам. Для этого диспетчер подробно расспросит о состоянии туриста и решит, вызывать машину или нет.
Поэтому страховая не может отказаться оплачивать скорую — если скорая приехала, значит, случай действительно был критичный.
Важно: вызвать скорую за рубежом можно только из страны нахождения. То есть вызвать из Москвы скорую для друга в Таиланде не получится. Если нужна скорая — звоните в нее сами, либо попросите это сделать того, кто рядом.
Основной номер, по которому можно вызвать скорую в большинстве стран — 112. В США и Канаде — 911.
Шаг 2. Отправляйтесь в клинику
Ассистанс перезвонит вам, скажет адрес больницы и время приема, если оно будет. Чаще всего в клиниках живая очередь, поэтому нужно будет подождать.
До клиники придется добираться самостоятельно: на метро, автобусе или такси. Чтобы страховая оплатила расходы на транспорт, обязательно возьмите чек. Электронный тоже подойдет — если заказываете машину через приложение.
Может так случится, что ближайшая больница находится за 30 километров или нужен специальный транспорт — например, вы оказались в горах, откуда можно спуститься только на вертолете. Тогда перевозку организует ассистанс, вам нужно только ждать.
С собой в больницу нужно взять:
- загранпаспорт;
- распечатанную копию полиса. В большинстве клиник без проблем примут электронный полис, но лучше перестраховаться.
Ассистанс не перезванивает, пришлось ехать в ближайшую больницу. Мне платить из своего кармана в клинике?
Такая ситуация редкая, но тоже может быть: вы связались с ассистансом, а он пропал и перезвонил, когда вы уже были в больнице.
В этом случае все зависит от стоимости лечения и страховой компании. В ERV действует такая практика:
- у клиники есть договор со страховой — ассистанс возьмет общение с больницей и оплату счетов на себя;
- договора нет, лечение недорогое, у туриста есть необходимая сумма — турист сам оплатит счет, а страховая вернет ему деньги;
- договора нет, лечение дорогое, турист не может его оплатить — страховая оплатит счет сама или переведет туриста в другую ближайшую клинику, в которой возможна оплата через гарантийное письмо.
А можно сразу узнать список клиник, чтобы знать куда ехать? На всякий случай?
Нет. Страховые не дают такие списки, потому что считается, что турист может зря потратить время и деньги. Например, поехать в клинику, в которой не окажется нужного специалиста или оборудования.
Ассистансы же знают, как быстро найти подходящую клинику с учетом рода заболевания, его сложности, места нахождения туриста и времени обращения.
Шаг 3. Сохраните рецепт и чеки
Если прием у врача организовал ассистанс, вам нужно только сохранить рецепт на лекарства и чек из аптеки — по ним страховая вернет деньги за покупку. Рецепт и чек — это обязательное условие. Если одного из документов не будет, компания не компенсирует расходы на препараты.
Остальные документы — рентгеновские снимки, заключение врача — клиника сама отправит в страховую компанию, вам об этом беспокоится не нужно.
Теперь подробнее о лекарствах. Страховые компании не оплачивают ряд препаратов, даже если их выпишет врач. Это, например, витамины и травы, гомеопатия, лекарства, не прошедшие сертификацию — то есть, те, которые считаются нелегальными в стране пребывания.
Когда врач выпишет вам рецепт, с ассистансом и узнайте, покроет ли полис покупку этих препаратов. Можно посмотреть и самостоятельно: во всех договорах пишут, какие лекарства не входят в страховку. Вот примерный список:
| Не входят в страховку | Входят в страховку |
|---|---|
| БАДы | Антибиотики |
| Несертифицированные препараты | Противовирусные и жаропонижающие |
| Гомеопатия | Обезболивающие |
| Контрацептивы, включая экстренную контрацепцию | Гипотензивные препараты |
| Минеральная вода и пищевые продукты | Лекарства от аллергии |
| Косметика, в том числе солнцезащитный крем | Перевязочные материалы и антисептики: бинты, пластыри, перекись, салфетки |
| Антидепрессанты | Капли для лечения глазных и ушных заболеваний, спрей для носа |
| Нейролептики и транквилизаторы, если их выписали из-за психического заболевания | Средства фиксации: костыли, коляска, шейный воротник и другие |
| Питательные смеси | Мази для снятия отеков, лечения ожогов и сыпи и другие |
| Успокоительные препараты и снотворное | Любые другие сертифицированные препараты, которые назначит врач |
А что, если в больнице меня лечили без участия ассистанса? Какие документы нужно собрать для оплаты лечения?
Если вы не звонили в страховую, сами нашли врача и оплатили лечение, потребуются документы из больницы. Без них деньги за лечение не вернуть. У ERV, с которой мы написали эту инструкцию, список такой:
- медицинская выписка. Это документ, в котором врач пишет диагноз, результаты обследований и назначенное лечение;
- оплаченный счет из клиники. В нем должны быть указаны услуги, их цена и дата оказания — чтобы страховая видела, сколько стоила каждая процедура;
- рецепты на лекарства;
- чеки или выписки из банка, которые подтверждают оплату лекарств и больницы.
- чеки за проезд на такси, билеты на автобус, иные проездные документы с указанием стоимости проезда
- детализация телефонных переговоров с сервисным центром от оператора связи с указанием стоимости переговоров
Если чего-то из списка не будет, компания попросит собрать полный пакет документов. На это может уйти время, поэтому на всякий случай сохраните список себе на телефон, чтобы ничего не забыть.
Шаг 4. Подготовьте документы для денежной компенсации
Когда все закончилось, и вы дома, придется собрать еще больше документов богу документов! Чтобы страховая вернула деньги, нужно:
- написать заявление о возмещении расходов. В нем пишут что случилось, когда и где, диагноз и сумму. У ERV есть заполненный образец такого заявления на сайте;
- сделать копию полиса, паспорта и загранпаспорта. Из загранника нужна первая страница и страница со штампом о пересечении границы РФ. А из российского — первая страница и страница с пропиской;
- собрать оригиналы документов, которые подтверждают оплату лекарств и проезда до больницы. Это чеки и рецепт от врача — на нем должен быть штамп из аптеки, которая выдала препараты. Вместо чеков подойдет выписка по счету из банка;
- приложить реквизиты вашего счета, куда переводить компенсацию. Если с документами всё в порядке, страховая сможет сразу перевести деньги.
У меня все документы на китайском языке. Нужно ли их переводить?
Да, причем за свой счет. Обычно страховые принимают документы на английском и немецком языках, иногда только на английском.
Поэтому все рецепты и выписки на других языках придется отнести в бюро переводов. Частный переводчик не подойдет, потому что документы нужно заверить печатью.
В крупных клиниках с большим потоком туристов могут сразу сделать документы на английском, но на это лучше не рассчитывать.
Этот материал мы подготовили вместе с экспертами компании ERV, которая специализируется на страховании туристов. Нам понравилось, что они заботливо относятся к клиентам и готовы подробно отвечать на вопросы.
Памятка
1
Если почувствовали себя плохо или поранились — сначала звоните ассистансу. Если нет времени, например, у пострадавшего тяжелая травма, ранение или подозрение на инфаркт или инсульт — вызывайте скорую и звоните ассистансу, как только будет возможность.
2
Страховая возместит расходы на звонки ассистансу, транспорт в больницу и лекарства. Для этого нужно сохранять чеки, билеты и рецепты. Еще нужна будет распечатка звонков от сотового оператора.
3
Страховые компании не возмещают затраты на некоторые препараты, даже если их прописал врач: витамины, антидепрессанты, контрацепцию, гомеопатию. Когда вам дадут рецепт, свяжитесь с ассистансом, чтобы убедиться, что полис покроет покупку препаратов.
4
Чтобы получить деньги от страховой, нужно принести заявление; копии полиса, паспорта и загранпаспорта; оригиналы документов, которые подтверждают оплату лечения или лекарств.
5
Если документы из больницы заполнены не на английском или немецком, нужно будет отдать их в бюро переводов. Там их переведут и заверят.
Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями.
Имеются противопоказания, консультируйтесь со специалистами.
