Пренатальная депрессия — это вид депрессии, которая возникает во время беременности вне зависимости от ее срока и, по данным Американской коллегии акушеров-гинекологов, затрагивает примерно каждую десятую беременную.

По данным ВОЗ, 10% беременных во всем мире сталкиваются с психическими расстройствами, в основном депрессией. В развивающихся странах этот показатель еще выше — 15,6%.

Какие симптомы могут помочь распознать пренатальную депрессию, как облегчить свое состояние и когда обращаться к врачу, — расскажем в статье.

Как понять, что у вас пренатальная депрессия?

Существует несколько видов депрессии, которые связаны с беременностью и послеродовым периодом:

  • дородовая (пренатальная) депрессия начинается во время беременности;
  • перинатальная депрессия поражает от 10% до 20% женщин во время беременности, в послеродовой период или и в то, и в другое время.

Проблемы с психическим здоровьем могут затронуть не только беременную, но и ее партнера.

Стоит обратить особое внимание на состояние, если следующие симптомы длятся не менее двух недель и усиливаются со временем. К ним относятся:

  • тревога, чрезмерное беспокойство, иррациональные мысли;
  • изменения аппетита и необъяснимая потеря или увеличение веса, которые не связаны с беременностью;
  • снижение интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие;
  • отказ от общения с семьей, друзьями;
  • усталость, повышенная сонливость или бессонница;
  • чувства печали, безнадежности, оцепенения, пустоты или вины;
  • раздражительность, чрезмерный плач или другие перепады настроения;
  • снижение интереса к сексу и трудности в установлении контакта с партнером;
  • симптомы, не вызванные каким-либо заболеванием или другой медицинской причиной: например головные боли, мышечные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • проблемы с концентрацией, запоминанием, рассуждением или принятием решений;
  • в тяжелых случаях мысли о причинении вреда себе или развивающемуся плоду.

Если вам нужна срочная помощь, в России действует бесплатная кризисная линия доверия. Телефон доверия — 8 (800) 333-44-34, работает круглосуточно.

К другим симптомам пренатальной депрессии относят:

  • низкая самооценка, сомнения в том, что вы будете хорошей матерью;
  • отсутствие интереса к беременности;
  • отсутствие реакции на поддержку со стороны близких или врачей;
  • неполучение дородовой медицинской помощи или несоблюдение указаний врача;
  • курение, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности.

Если симптомы наблюдаются более двух недель, то беременной важно пройти обследование, так как дородовая и послеродовая депрессии не проходят без лечения. Корректировка образа жизни может облегчить симптомы.

Кто подвержен риску возникновения пренатальной депрессии?

Пренатальная депрессия может возникнуть у любой женщины. Однако вероятность развития этого состояния выше, если у вас или у членов вашей семьи в анамнезе есть следующие заболевания:

  • тревожные расстройства;
  • паническое расстройство;
  • психические заболевания, например обсессивно-компульсивное расстройство;
  • депрессия или послеродовая депрессия.

Также с пренатальной депрессией чаще сталкиваются женщины, которые:

  • вынашивают ребенка с проблемами со здоровьем или особыми потребностями;
  • вынашивают двойню или тройню;
  • не планировали беременность;
  • остались без поддержки партнера, друзей или семьи во время беременности;
  • испытывали проблемы с зачатием или страдали бесплодием.

Эксперты Клиники Мэйо уточняют, что на развитие депрессии во время беременности также влияют такие факторы, как:

  • прекращение приема назначенных врачом антидепрессантов;
  • насилие со стороны нынешнего партнера или пережитое в прошлом насилие;
  • расстройство желудка и рвота, которые длятся долго, или общее недомогание, сохраняющееся в течение длительного времени;
  • наличие в анамнезе предменструального синдрома (ПМС) или его более серьезной формы, называемой предменструальным дисфорическим расстройством;
  • плохой сон;
  • молодой возраст женщины.

Обзор 2020 года уточняет, что распространенность дородовой депрессии в разных исследованиях и популяциях варьируется от 15 до 65%, и подтверждает, что вышеназванные факторы риска могут с большей вероятностью влиять на развитие дородовой депрессии.

Как пренатальная депрессия может влиять на течение беременности?

Женщины, которые страдают тяжелой депрессией во время беременности, могут испытывать трудности с заботой о себе. Например, не придерживаться здорового питания, не посещать дородовые осмотры или недостаточно отдыхать. Пренатальная депрессия также может повысить риск развития послеродовой депрессии.

Депрессия во время беременности также может быть связана с такими проблемами, как:

  • задержка внутриутробного роста плода;
  • преждевременные роды;
  • рождение ребенка с низким весом;
  • осложнения со здоровьем у ребенка после рождения.

Кроме того, если депрессию не лечить во время беременности, это может увеличить риск возникновения проблем у ребенка, например:

  • новорожденный может плакать чаще, и его будет сложнее успокоить;
  • у детей старшего возраста может быть больше эмоциональных и поведенческих проблем, чем у других.

Как можно справиться с симптомами пренатальной депрессии самостоятельно?

При надлежащем лечении и поддержке большинство женщин способны справиться с симптомами депрессии, однако это может занять длительное время.

Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует следующие способы самопомощи при пренатальной депрессии, которые могут помочь улучшить состояние:

  • поговорите о своих чувствах с партнером, другом, членом семьи, врачом;
  • попробуйте дыхательные упражнения и другие методы расслабления;
  • начните посещать курсы для беременных, чтобы познакомиться с другими женщинами;
  • поддерживайте сбалансированное питание.

Как лечат пренатальную депрессию?

Если вы подозреваете у себя или у близкого человека дородовую депрессию, как можно скорее обратитесь к врачу, у которого наблюдаетесь вы или беременная, а также можно обратиться к психологу. Если вы наблюдаете беременность в женской консультации по ОМС, то можете обратиться к психологу бесплатно.

Психолог спросит о симптомах, когда они начались и как часто возникают. Также важно сообщить врачу, если ранее уже были депрессивные эпизоды или в семейном анамнезе есть случаи пренатальной, постродовой депрессии или аффективных расстройств. Кроме того, женщину могут попросить пройти специальные тесты для выявления депрессии, например, эдинбургская шкала послеродовой депрессии, которые используют для скрининга депрессии во время беременности и после родов, анкета оценки рисков во время беременности.

При лечении пренатальной депрессии обычно используют следующие методы:

  • когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает иначе взглянуть на проблемы и поведение, выработать новые модели мышления и научиться реагировать на определенные ситуации более позитивно;
  • межличностную терапию, которая позволяет улучшить взаимодействие с окружающими, получать поддержку в социальных группах;
  • антидепрессанты могут назначить при умеренной и тяжелой депрессии, иногда их применяют вместе с психотерапией. Препарат и дозу подбирает врач с учетом состояния пациента и противопоказаний.

Что в итоге?

Испытывать разные эмоции в период беременности и после родов — это нормально и естественно. Но если вы замечаете у себя симптомы депрессии или чувствуете, что качество вашей жизни ухудшилось, возможно, стоит подумать о дополнительной поддержке. Например, поговорить о своих чувствах с партнером или близкими, обратиться к психологу, пойти в группу поддержки.

Слушайте в «Купруме»:

Почему антидепрессанты начинают действовать через неделю-две, а не сразу?

Антидепрессанты правда помогают?