Почему беременным не рекомендуют спать на спине? В каких позах удобно и нужно спать?

Кратко. Наиболее безопасное положение для сна во время беременности — на левом или правом боку. После 20-й недели беременности сон на спине может быть небезопасен: увеличившаяся матка способна сдавливать крупные кровеносные сосуды и нарушать кровообращение.

Подробнее о том, как сделать сон во время беременности комфортным и безопасным для женщины и ребенка

Национальный фонд сна уточняет, что в первом триместре беременности спать на спине, как правило, безопасно, если вам так комфортно. Однако по мере роста плода и увеличения матки рекомендуется сменить позу. Примерно с 20-й недели увеличившаяся матка может сдавливать крупные кровеносные сосуды, в том числе нижнюю полую вену, когда женщина лежит на спине. Это может нарушать кровообращение.

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, наиболее безопасное положение для сна во время беременности — на левом или правом боку. После 28 недель засыпание на спине связано примерно с двукратным повышением риска мертворождения. Одна из возможных причин — уменьшение притока крови и кислорода к плоду.

Американская ассоциация беременных также считает, что лучшее положение для сна во время беременности — это сон на боку. У такого положения есть несколько преимуществ:

  • положение на боку обеспечивает лучшее кровообращение для нормального функционирования организма женщины и ребенка;
  • оно оказывает меньшее давление на вены и внутренние органы женщины;
  • сон на левом боку увеличивает количество крови и питательных веществ, поступающих к плаценте;
  • хорошее кровообращение может помочь уменьшить отеки, варикозное расширение вен на ногах и геморрой.

Многие врачи рекомендуют беременным спать на левом боку. В таком положении улучшается кровообращение между сердцем, плодом, маткой и почками, снижается нагрузка на печень. Если левое бедро затекает, вы чувствуете дискомфорт, можно на время повернуться на правый бок.

Рандомизированное исследование 2024 года, включавшее 35 беременностей сроком более 28 недель и изучившее 469 ночей, показало, что подушки для беременных и обычные подушки одинаково эффективны в сокращении времени сна на спине на поздних сроках беременности. При этом в среднем 13–16% ночи (примерно час) женщины проводили в положении лежа на спине.

Не волнуйтесь, если проснетесь на спине, — вы можете перевернуться и снова заснуть на боку. Можно попробовать подложить несколько подушек под поясницу, чтобы снизить вероятность самопроизвольного изменения положения тела и сна на спине.

Однако стоит обратиться к врачу, если после пробуждения на спине вы заметили боль, тошноту или одышку.

В исследовании 2020 года рассматривали влияние сна в положении лежа на спине во время беременности на состояние маточно-плацентарного кровотока и показатели гемодинамики плода. Ученые установили, что сон на спине приводит к феномену перераспределения плодового кровообращения. У беременных, практикующих сон на спине, зафиксировали снижение пульса в ключевых сосудах головного мозга плода: средней мозговой, передней мозговой и позвоночной артериях. Это в свою очередь приводило к клинически значимому снижению церебрально-плацентарного отношения — показателя того, как ребенок справляется с нехваткой кислорода.

Однако ученые уточняют, что исследование имеет ряд важных ограничений:

  • субъективность оценки параметров сна: данные о привычной позе во время сна преимущественно собрали с помощью самоотчетов и опросников участниц — положение тела при засыпании не всегда объективно отражает его неосознанные изменения в течение ночи;
  • характеристики выборки: в исследовании участвовали женщины чаще всего с физиологически протекающей беременностью — данные групп высокого риска (например, беременные с преэклампсией, диагностированной задержкой роста плода) могут значительно отличаться;
  • частота ультразвукового мониторинга: показатели доплерометрии снимали одномоментно в клинике, но кратковременная фиксация не может полностью отразить непрерывную динамику маточно-плацентарного кровотока в течение всего периода сна в привычной для пациентки домашней обстановке.

Как сделать сон на более поздних сроках беременности более комфортным?

На более поздних сроках беременности грудь становится более чувствительной, а живот продолжает расти — это делает сон на животе неудобным. Если вы все же скучаете по сну в такой позе, можно попробовать подушку в форме пончика (с отверстием посередине) или сложить обычную подушку для беременных таким образом, чтобы внутри было отверстие для живота.

Попробуйте подложить подушки под живот или между ног. Использование скомканной подушки или свернутого одеяла в области поясницы может уменьшить ощущение давления в этих областях.

Кроме того, вы можете попробовать матрас с ячеистой структурой на своей стороне кровати, чтобы облегчить боль в бедрах.

Анастасия Полосина, автор «Купрума»

— До беременности я не любила лежать на животе, но жизнь удивительна: как только ты лишаешься чего-то естественного, сразу хочется это попробовать. Так случилось и со мной — во время беременности мне захотелось лежать на животе.

В интернете мне часто попадались короткие видео, в которых беременные находили массу способов полежать на животе на поздних сроках беременности. Я попробовала сложить подушку для беременных в форму пончика, легла, и… не испытала удовольствия. Меня затошнило, я почувствовала дискомфорт, и решила, что с лежанием на животе придется подождать.

Помните, что всегда нужно ориентироваться на личные ощущения. Особенно во время беременности.

Что в итоге?

В первом триместре беременности сон в положении лежа на спине, как правило, безопасен, если женщине так комфортно. Однако по мере роста плода и увеличения матки врачи рекомендуют сменить позу. Лучше спать на боку, как на правом, так и на левом.

Сон на боку положительно влияет на ряд показателей у матери и плода. Например, оказывает меньшее давление на вены и внутренние органы женщины. А также увеличивает количество крови и питательных веществ, поступающих к плаценте.

Для более комфортного отдыха можно использовать подушку для беременных, свернутые одеяла или дополнительные подушки. Это поможет снизить нагрузку на поясницу, ноги и другие части тела в зависимости от ощущений конкретной женщины, а также исключить вероятность самопроизвольной смены положения.

Даже если вы проснулись на спине, волноваться не стоит. Можно перевернуться на бок и спать дальше.

Если после пробуждения вы почувствовали тошноту, одышку или боль, стоит проконсультироваться с врачом.