Перед кормлением грудью или сцеживанием молока испытываете сильные неприятные эмоции: грусть, тревогу, раздражение, стыд?

Возможно, так проявляется дисфорический рефлекс выработки молока. Рассказываем, что это такое и как с ним быть.

Что такое дисфорический рефлекс выработки молока?

Дисфорический рефлекс выработки молока (D-MER) — это реакция, которая сопровождается негативными эмоциями за некоторое время до и во время рефлекса выделения молока. Сильные негативные эмоции возникают внезапно и обычно длятся от 30 секунд до нескольких минут. После этого женщина снова чувствует себя хорошо.

Обычно это происходит во время кормления грудью или сцеживания, но также может происходить весь период лактации, даже когда женщина не кормит грудью.

Как часто встречается D-MER?

По разным оценкам, дисфорический рефлекс выработки молока встречается примерно у 5–15% кормящих женщин, но крупных исследований на эту тему еще не проводили.

Кроме того, вероятно, что каждая шестая кормящая женщина может прекратить грудное вскармливание из-за симптомов D-MER.

Причины дисфорического рефлекса выработки молока

Точные причины D-MER неизвестны. На данный момент предполагается, что D-MER возникает из-за нарушений нейромедиаторной и гормональной активности окситоцина, пролактина и дофамина:

  • окситоцин, гормон и нейромедиатор, участвующий в эмоциональной регуляции и формировании привязанности к ребенку, гипотетически способен вызывать стресс у некоторых женщин, но доказательств этому пока немного;
  • пролактин, гормон, который в том числе отвечает за материнское поведение, лактацию, может участвовать в регуляции настроения и гипотетически повышать риск развития депрессивных состояний, но данные на этот счет пока ограничены;
  • дофамин, нейромедиатор и гормон, который отвечает за эмоциональную регуляцию и обработку вознаграждения, может вызывать проблемы с эмоциональной регуляцией, характерной для D-MER.

Симптомы D-MER

Симптомы дисфорического рефлекса выработки молока можно условно поделить на две категории: эмоциональные и физиологические.

  • грусть, подавленность;
  • чувство стыда и вины;
  • отвращение к себе и снижение самооценки;
  • раздражительность, гнев;
  • тревожность;
  • в тяжелых случаях — суицидальные мысли.

В этом исследовании женщины часто отмечали стресс и недостаток сна как факторы, ухудшающие симптомы D-MER. Кроме того, они упоминали одиночество и конфликт с партнером.

Во время D-MER могут проявиться и физиологические симптомы:

  • болезненность сосков;
  • тошнота,
  • потеря аппетита и отвращение к еде;
  • жажда.

Существует похожее на D-MER состояние, которое также связано с грудным вскармливанием, — реакция отвращения к грудному вскармливанию (BAR). В этом случае женщина также испытывает сильные негативные эмоции и непреодолимое желание прервать кормление.

В отличие от этой реакции дисфорический рефлекс выработки молока связан с рефлексом выделения молока и быстро проходит после начала выделения молока. А вот эмоциональные реакции, связанные с BAR, сохраняются до тех пор, пока ребенок не отпустит грудь.

Лечение дисфорического рефлекса выработки молока

Эффективные методы лечения все еще исследуют. Сейчас при легкой и умеренной форме D-MER может помочь изменение образа жизни. Если вы испытываете легкие или умеренные симптомы D-MER, попробуйте:

  • избегать стресса;
  • пить прохладную воду;
  • расслабиться с помощью массажа, любимой музыки, теплой ванны;
  • общаться с другими мамами и делиться опытом;
  • высыпаться (хоть это и сложно, особенно в первые месяцы).

При тяжелой форме D-MER можно обсудить с врачом назначение лекарств, которые облегчат некоторые симптомы.

По данным одного исследования, сцеживание молока может уменьшить выраженность симптомов D-MER у некоторых кормящих женщин.

Что в итоге

Дисфорический рефлекс выработки молока — острая реакция организма у некоторых кормящих женщин, которая возникает до и во время выделения молока и может длиться несколько минут.

D-MER может проявляться сильными негативными эмоциями, а иногда и вместе с физиологическими проявлениями (болью, тошнотой).