Аллергия на грудное молоко

В моей практике я достаточно часто сталкивалась с вопросом от пациентов: «Может, у моего ребенка аллергия на грудное молоко?».

Давайте попробуем разобраться. Но, забегая вперед, важно отметить, что аллергия на грудное молоко — один из самых вредных мифов.

Грудное молоко — это сбалансированный, созданный природой продукт для вскармливания младенца. Как молоко коровы идеально для теленка, кобылы — для жеребенка, а материнское молоко полезно для ребенка. Состав грудного молока уникален и не может быть «аллергеном» для ребенка.

Организм матери не производит ничего вредного или чужеродного для ее же малыша. Более того, грудное молоко содержит множество иммунных и активных компонентов, способствующих развитию иммунной системы ребенка и микробиоты его кишечника.

Все, что потребляет мама, частично расщепляется, и мельчайшие молекулы этих продуктов попадают в грудное молоко. Если мама, например, выпила стакан молока или съела сыр, белки коровьего молока (казеин, сывороточные белки) могут попасть в грудное молоко, которое потребляет ребенок.

Несколько научных обзоров показали, что количество таких белков очень мало и почти никогда не вызывает аллергии при грудном вскармливании. В крупном обзоре вероятность реакций оказалась меньше или равно 1 на 1000 случаев для коровьего молока, яйца, арахиса, пшеницы. Это значит, что маме не стоит тревожиться, что ее грудное молоко само по себе является «аллергеном».

Но бывают и исключения. Если у вашего ребенка есть врожденная предрасположенность к аллергии — чаще всего это бывает, если в семье у кого-то есть аллергия, его иммунная система может ошибочно принять безобидные белки грудного молока за «врага» и начать их атаковать. Это и есть аллергическая реакция, но не на молоко матери, а на чужеродный животный белок в его составе. В грудное молоко попадают белки молока и других аллергенов в такой концентрации, на которую реагирует лишь 1% аллергиков.

Симптомы возможной пищевой аллергии у ребенка на грудном вскармливании могут быть разнообразны:

Жалобы появляются или усиливаются вскоре после кормления, несмотря на исключение других причин: кишечной инфекции, лактазной недостаточности, кожного заболевания.

Согласно современным рекомендациям, кормящей маме при отсутствии признаков аллергии у ребенка не следует заранее исключать все потенциальные аллергены из своего рациона. Это может отрицательно сказаться на питании ребенка и поддержке грудного вскармливания.

При установленной пищевой аллергии ребенка врач может рекомендовать кормящей маме воздержаться от конкретного пищевого белка (например, коровьего молока) на ограниченный период (обычно на 2–4 недели). После ограничения обязательно нужно попробовать еще раз ввести продукт, чтобы узнать, был ли он действительно причастен к возникновению жалоб.

Хорошая новость состоит в том, что прогноз благоприятный. У 80-90% детей с аллергией на белок коровьего молока аллергия проходит самостоятельно. Это состояние называется приобретение толерантности или устойчивости к аллергену, которое возникает по мере формирования иммунной системы и желудочно-кишечного тракта ребенка.

Если женщина кормит грудью и у нее при этом есть подозрение на аллергию у ребенка, стоит:

Во время исключения каких-либо продуктов из своего рациона важно следить за тем, чтобы питание оставалось полноценным: например, достаточное количество кальция, белка, витамина D.

Также не нужно прекращать грудное вскармливание без веских причин — это все еще оптимальное питание для ребенка.

Помните, что аллергии на само грудное молоко не существует. Есть аллергия на белки коровьего молока (и другие пищевые аллергены), которые попадают в молоко матери из ее рациона.

Однако любые ограничения в рационе кормящей матери должны быть обоснованными: излишняя диета может только навредить.

Я советую мамам бережно относиться к своему здоровью и не сомневаться в пользе своего молока. Не нужно паниковать и прекращать грудное вскармливание. Грудное молоко — лучшее, что вы можете дать младенцу с аллергией. Оно поддерживает его иммунитет и помогает развиться пищеварительной системе ребенка.

Ваша осведомленность и спокойствие — лучшая помощь вашему малышу.