Ответы на вопросы об антидепрессантах
Антидепрессанты вызывают зависимость? От них толстеют? Теряют либидо? Придется мучиться от запоров и тошноты? Назначение препаратов — это навсегда? Много вопросов — найти на них ответы не так уж и просто. Сегодня мы постараемся вам в этом помочь.
Что такое антидепрессанты
Антидепрессанты — психотропные лекарственные препараты, которые используются в качестве фармакологического лечения депрессии и других состояний, например генерализованного тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Основная задача антидепрессантов — нормализовать соотношение нейромедиаторов — химических веществ, которые передают своеобразные сигналы от одного нейрона в головном мозге к другому. Считается, что в развитии депрессии участвуют серотонин и норадреналин — на них и сосредоточено действие разных групп антидепрессантов.
Некоторые группы антидепрессантов назначают при хроническом болевом синдроме — это объясняется влиянием нейромедиаторов на передачу болевого сигнала. Кроме этого, прием антидепрессантов — вариант терапии головной боли напряжения.
В зависимости от механизма действия антидепрессанты подразделяются на несколько групп:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Например, флуоксетин, пароксетин, сертралин. С них чаще всего начинают подбор препаратов, так как при их приеме реже развиваются неприятные побочные эффекты.
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) — дулоксетин, венлафаксин.
- Атипичные антидепрессанты. К этой группе относят миртазапин, вортиоксетин, вилазодон.
- Трициклические антидепрессанты — амитриптилин. Могут вызвать более ощутимые побочные эффекты, чем другие группы антидепрессантов.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — транилципромин, фенелзин.
Антидепрессанты вызывают привыкание?
Нет. Зависимость — это тяжелое хроническое состояние, которое без своевременного оказания помощи влечет за собой серьезные изменения в головном мозге. Зависимость подразделяется на две группы:
- расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, — антидепрессантов нет в списке препаратов, формирующих зависимость;
- поведенческая зависимость.
Внезапный отказ от антидепрессантов, если человек принимал их более шести недель, может спровоцировать появление симптомов отмены: беспокойства, бессонницы, головной боли, головокружения, усталости, раздражительности, тошноты, возвращения симптомов депрессии.
Все это не зависимость. Синдром отмены со временем проходит самостоятельно. Прекращать прием антидепрессантов стоит постепенно и под контролем врача — не стоит приходить к этому решению самостоятельно.
Сразу станет легче?
Скорее всего, нет. В начале приема препаратов на первый план выходят побочные эффекты:
- тошнота;
- повышение аппетита;
- усталость, сонливость;
- бессонница;
- сухость во рту;
- запор;
- головокружение;
- усиление симптомов тревоги и беспокойства;
- снижение либидо, проблемы с эрекцией, трудности с достижением оргазма.
О том, как справляться с побочными эффектами, стоит поговорить с врачом, который назначил прием препарата. Важно настроить себя на долгосрочную перспективу — подбор препарата тоже может занять какое-то время. Будьте внимательны к себе и своим ощущениям, не принимайте решение о коррекции дозы или отмене препарата без ведома лечащего врача.
От антидепрессантов толстеют?
Увеличение веса — один из возможных побочных эффектов приема практически всех групп антидепрессантов. Стоит подчеркнуть — возможных, а не обязательных. Каждый человек реагирует на прием препарата по-своему.
Кроме этого, стоит помнить: после — не значит вследствие. Не всегда на набор веса антидепрессанты влияют напрямую, причины могут быть другие:
- Переедание или снижение физической активности по причине депрессии превращаются в привычку.
- Некоторые люди теряют вес из-за снижения аппетита при депрессии. Симптомы депрессивного расстройства уходят — аппетит повышается, вес увеличивается.
- С возрастом вес взрослого человека часто увеличивается — антидепрессанты могут быть ни при чем.
Антидепрессанты снижают либидо?
Да, такой эффект возможен. Кроме этого, могут появиться трудности с эрекцией, достижением оргазма, возбуждением. Человек может ощущать себя дискомфортно во время сексуальных практик.
Что с этим делать?
- Подождать несколько недель. Побочные эффекты могут пройти.
- Скорректировать дозы, поменять препарат, прибегнуть к приему дополнительных препаратов — второго антидепрессанта или лекарств, влияющих на сексуальную функцию. Принимать такие решения можно только совместно с лечащим врачом.
Как долго пить препарат?
На этот вопрос сможет ответить только врач, который занимается подбором терапии. Прием антидепрессантов может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Можно ли пить алкоголь?
Сразу оговоримся: мы не пьем алкоголь и вам не советуем. Безопасной дозы алкоголя не существует.
Особенно при приеме антидепрессантов, и вот почему:
- могут усилиться симптомы тревоги и депрессии;
- возможно усиление побочных эффектов;
- в сочетании с алкоголем антидепрессанты из группы ИМАО могут вызвать значительное повышение артериального давления;
- комбинация антидепрессантов и алкоголя может негативно сказаться на когнитивных функциях;
- может усилиться седативный эффект.
Что в итоге
В антидепрессантах нет ничего страшного и опасного, если они назначены по показаниям и принимаются именно так, как рекомендует врач. Не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу, искать ответы на них в достоверных источниках и делиться своими переживаниями.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)