В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

27 июня 2022
1
Диагноз

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это тревожное расстройство, которое вызвано стрессовым событием.

Люди с ПТСР испытывают интенсивные тревожные мысли и чувства, связанные с пережитым, которые сохраняются в течение длительного времени после травмирующего события. Они могут заново переживать событие в виде воспоминаний или кошмаров. Люди с ПТСР могут избегать ситуаций или людей, которые напоминают им о травмирующем событии, и у них могут быть сильные негативные реакции на такие вещи, как громкий шум или случайное прикосновение.

У любого человека может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, если он пережил событие, связанное с угрозой смерти, серьезной травмой или сексуализированным насилием.

На развитие ПТСР влияют несколько факторов:

  • стрессовый опыт:
  • психические расстройства в семье;
  • темперамент;
  • нарушения в работе мозга

2
Симптомы

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут появиться в течение одного месяца после травмирующего события, но иногда возникают только спустя после события. Эти симптомы вызывают значительные проблемы в социальных или рабочих ситуациях и в отношениях. Они также могут мешать заниматься своими обычными повседневными делами.

Симптомы ПТСР делят на четыре группы: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения мышления и настроения, а также изменения физических и эмоциональных реакций.

Навязчивые мысли

Сюда входят:

  • флешбэки — переживание события снова, включая такие физические симптомы, как учащенное сердцебиение или потливость;
  • повторяющиеся тревожные воспоминания о травмирующем событии;
  • плохие сны;
  • пугающие мысли.

Избегание

Симптомы избегания включают в себя:

  • попытки не думать и не говорить о травмирующем событии;
  • избегание мест, занятий или людей, которые напоминают о случившемся.

Негативные изменения мышления и настроения

  • Неспособность вспомнить важные аспекты травмирующего события;
  • негативные мысли и чувства, ведущие к искаженным убеждениям о себе или других;
  • постоянный страх, ужас, гнев, чувство вины или стыда;
  • значительно меньший интерес к деятельности, которая раньше нравилась;
  • чувство отстраненности или отчужденности от других;
  • неспособность испытывать положительные эмоции (отсутствие счастья или удовлетворения).

Изменения физических и эмоциональных реакций

Симптомы изменения физических и эмоциональных реакций:

  • человек легко пугается;
  • постоянное ожидание опасности;
  • саморазрушительное поведение, например злоупотребление алкоголем;
  • проблемы со сном;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение;
  • непреодолимое чувство вины или стыда.

3
Диагностика

Чтобы диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство, психиатр:

  • проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие медицинских проблем, которые могут быть причиной симптомов;
  • проведет психологическое обследование, включающее обсуждение симптомов и события или событий, которые привели к ним.

Чтобы врач поставил диагноз ПТРС, нужно, чтобы у пациента были следующие симптомы: прямое или косвенное воздействие травмирующего события, за которым следуют симптомы четырех категорий — вторжение, избегание, негативные изменения в мыслях и настроении, а также изменения в возбуждении и реактивности.

4
Лечение

Обычно лечение состоит из психотерапии и лекарств.

Психотерапия

Для лечения ПТРС используют несколько видов терапий:

  • Экспозиционная терапия — пациента постепенно экспозируют травме, которую он пережил, в безопасной форме. То есть пациент встречается с травмой в безопасной среде. Человек может просто вспомнить событие, описать его на бумаге или посетить место, где оно произошло. Это помогает научиться справляться с последствиями.
  • Когнитивная терапия — помогает распознать способы мышления, которые мешают жить. Например, негативные убеждения о себе и риск повторения травмирующих событий. При ПТСР когнитивная терапия часто используется вместе с экспозиционной терапией.

Лекарства

Для ПТСР используют:

  • антидепрессанты — могут помочь при симптомах депрессии и тревоги; также они помогут улучшить сон и концентрацию;
  • противотревожные препараты — облегчают тревогу и связанные с ней проблемы. Некоторые противотревожные препараты могут вызвать зависимость, поэтому их обычно используют только в течение короткого времени.

5
Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к психиатру, если мысли о травмирующем событии мешают в повседневной жизни.

Комментарии (0)