В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это тревожное расстройство, которое вызвано стрессовым событием.
Люди с ПТСР испытывают интенсивные тревожные мысли и чувства, связанные с пережитым, которые сохраняются в течение длительного времени после травмирующего события. Они могут заново переживать событие в виде воспоминаний или кошмаров. Люди с ПТСР могут избегать ситуаций или людей, которые напоминают им о травмирующем событии, и у них могут быть сильные негативные реакции на такие вещи, как громкий шум или случайное прикосновение.
У любого человека может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, если он пережил событие, связанное с угрозой смерти, серьезной травмой или сексуализированным насилием.
На развитие ПТСР влияют несколько факторов:
- стрессовый опыт:
- психические расстройства в семье;
- темперамент;
- нарушения в работе мозга
Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут появиться в течение одного месяца после травмирующего события, но иногда возникают только спустя после события. Эти симптомы вызывают значительные проблемы в социальных или рабочих ситуациях и в отношениях. Они также могут мешать заниматься своими обычными повседневными делами.
Симптомы ПТСР делят на четыре группы: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения мышления и настроения, а также изменения физических и эмоциональных реакций.
Навязчивые мысли
Сюда входят:
- флешбэки — переживание события снова, включая такие физические симптомы, как учащенное сердцебиение или потливость;
- повторяющиеся тревожные воспоминания о травмирующем событии;
- плохие сны;
- пугающие мысли.
Избегание
Симптомы избегания включают в себя:
- попытки не думать и не говорить о травмирующем событии;
- избегание мест, занятий или людей, которые напоминают о случившемся.
Негативные изменения мышления и настроения
- Неспособность вспомнить важные аспекты травмирующего события;
- негативные мысли и чувства, ведущие к искаженным убеждениям о себе или других;
- постоянный страх, ужас, гнев, чувство вины или стыда;
- значительно меньший интерес к деятельности, которая раньше нравилась;
- чувство отстраненности или отчужденности от других;
- неспособность испытывать положительные эмоции (отсутствие счастья или удовлетворения).
Изменения физических и эмоциональных реакций
Симптомы изменения физических и эмоциональных реакций:
- человек легко пугается;
- постоянное ожидание опасности;
- саморазрушительное поведение, например злоупотребление алкоголем;
- проблемы со сном;
- проблемы с концентрацией внимания;
- раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение;
- непреодолимое чувство вины или стыда.
Чтобы диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство, психиатр:
- проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие медицинских проблем, которые могут быть причиной симптомов;
- проведет психологическое обследование, включающее обсуждение симптомов и события или событий, которые привели к ним.
Чтобы врач поставил диагноз ПТРС, нужно, чтобы у пациента были следующие симптомы: прямое или косвенное воздействие травмирующего события, за которым следуют симптомы четырех категорий — вторжение, избегание, негативные изменения в мыслях и настроении, а также изменения в возбуждении и реактивности.
Обычно лечение состоит из психотерапии и лекарств.
Психотерапия
Для лечения ПТРС используют несколько видов терапий:
- Экспозиционная терапия — пациента постепенно экспозируют травме, которую он пережил, в безопасной форме. То есть пациент встречается с травмой в безопасной среде. Человек может просто вспомнить событие, описать его на бумаге или посетить место, где оно произошло. Это помогает научиться справляться с последствиями.
- Когнитивная терапия — помогает распознать способы мышления, которые мешают жить. Например, негативные убеждения о себе и риск повторения травмирующих событий. При ПТСР когнитивная терапия часто используется вместе с экспозиционной терапией.
Лекарства
Для ПТСР используют:
- антидепрессанты — могут помочь при симптомах депрессии и тревоги; также они помогут улучшить сон и концентрацию;
- противотревожные препараты — облегчают тревогу и связанные с ней проблемы. Некоторые противотревожные препараты могут вызвать зависимость, поэтому их обычно используют только в течение короткого времени.
Обратитесь к психиатру, если мысли о травмирующем событии мешают в повседневной жизни.
Комментарии (0)