Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это тревожное расстройство, которое вызвано стрессовым событием.

Люди с ПТСР испытывают интенсивные тревожные мысли и чувства, связанные с пережитым, которые сохраняются в течение длительного времени после травмирующего события. Они могут заново переживать событие в виде воспоминаний или кошмаров. Люди с ПТСР могут избегать ситуаций или людей, которые напоминают им о травмирующем событии, и у них могут быть сильные негативные реакции на такие вещи, как громкий шум или случайное прикосновение.

У любого человека может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, если он пережил событие, связанное с угрозой смерти, серьезной травмой или сексуализированным насилием.

На развитие ПТСР влияют несколько факторов:

• стрессовый опыт:
• психические расстройства в семье;
• темперамент;
• нарушения в работе мозга

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут появиться в течение одного месяца после травмирующего события, но иногда возникают только спустя после события. Эти симптомы вызывают значительные проблемы в социальных или рабочих ситуациях и в отношениях. Они также могут мешать заниматься своими обычными повседневными делами.

Симптомы ПТСР делят на четыре группы: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения мышления и настроения, а также изменения физических и эмоциональных реакций.

Навязчивые мысли

Сюда входят:

• флешбэки — переживание события снова, включая такие физические симптомы, как учащенное сердцебиение или потливость;
• повторяющиеся тревожные воспоминания о травмирующем событии;
• плохие сны;
• пугающие мысли.

Избегание

Симптомы избегания включают в себя:

• попытки не думать и не говорить о травмирующем событии;
• избегание мест, занятий или людей, которые напоминают о случившемся.

Негативные изменения мышления и настроения

• Неспособность вспомнить важные аспекты травмирующего события;
• негативные мысли и чувства, ведущие к искаженным убеждениям о себе или других;
• постоянный страх, ужас, гнев, чувство вины или стыда;
• значительно меньший интерес к деятельности, которая раньше нравилась;
• чувство отстраненности или отчужденности от других;
• неспособность испытывать положительные эмоции (отсутствие счастья или удовлетворения).

Изменения физических и эмоциональных реакций

Симптомы изменения физических и эмоциональных реакций:

• человек легко пугается;
• постоянное ожидание опасности;
• саморазрушительное поведение, например злоупотребление алкоголем;
• проблемы со сном;
• проблемы с концентрацией внимания;
• раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение;
• непреодолимое чувство вины или стыда.

Чтобы диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство, психиатр:

• проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие медицинских проблем, которые могут быть причиной симптомов;
• проведет психологическое обследование, включающее обсуждение симптомов и события или событий, которые привели к ним.

Чтобы врач поставил диагноз ПТРС, нужно, чтобы у пациента были следующие симптомы: прямое или косвенное воздействие травмирующего события, за которым следуют симптомы четырех категорий — вторжение, избегание, негативные изменения в мыслях и настроении, а также изменения в возбуждении и реактивности.

Обычно лечение состоит из психотерапии и лекарств.

Психотерапия

Для лечения ПТРС используют несколько видов терапий:

• Экспозиционная терапия — пациента постепенно экспозируют травме, которую он пережил, в безопасной форме. То есть пациент встречается с травмой в безопасной среде. Человек может просто вспомнить событие, описать его на бумаге или посетить место, где оно произошло. Это помогает научиться справляться с последствиями.
• Когнитивная терапия — помогает распознать способы мышления, которые мешают жить. Например, негативные убеждения о себе и риск повторения травмирующих событий. При ПТСР когнитивная терапия часто используется вместе с экспозиционной терапией.

Лекарства

Для ПТСР используют:

• антидепрессанты — могут помочь при симптомах депрессии и тревоги; также они помогут улучшить сон и концентрацию;
• противотревожные препараты — облегчают тревогу и связанные с ней проблемы. Некоторые противотревожные препараты могут вызвать зависимость, поэтому их обычно используют только в течение короткого времени.

Обратитесь к психиатру, если мысли о травмирующем событии мешают в повседневной жизни.