Что происходит с мамой и ребенком в первые 72 часа после родов?

Рождение ребенка — трепетное и долгожданное событие. Но им не заканчивается ваше пребывание в родильном зале и родильном доме.

Что ждет женщину и ребенка после того, как процесс родов остался позади? Об этом и поговорим в материале.

После того, как активная фаза родов осталась позади, и ребенок родился, необходимо родить плаценту. Этот период называют третьим этапом родов. Обычно он длится около 30 минут.

Существует два способа ведения этого этапа родов:

Врач может надавить на живот или попросить женщину потужиться. Если было кесарево сечение, врач удалит плаценту через тот же разрез, через который доставали ребенка.

В редких случаях после родов часть плаценты остается в матке. Это может вызвать чрезмерное кровотечение или инфекцию. По некоторым данным, с этим сталкивается примерно одна из 50 женщин.

После рождения плаценты, акушер-гинеколог осмотрит ее, чтобы убедиться, что она полностью отделилась от матки.

Первое прикладывание малыша к груди матери происходит сразу после его рождения. Это называется контактом кожа к коже или «золотым часом». Это первое знакомство мамы и папы, если он присутствовал на родах, с малышом, которое может начаться еще до выхода плаценты.

Обычно «золотой час» длится 1–2 часа после рождения ребенка. Этот период важен как для новорожденного, так и для родителей. Во время контакта с родителями у ребенка формируется иммунная защита, выстраиваются первые эмоциональные связи.

Контакт кожа к коже могут провести и после кесарева сечения, если у женщины и ребенка нет угрожающих для жизни и здоровья состояний. Однако проведение этой практики каждый родильный дом регламентирует по-своему.

Во время «золотого часа» также рекомендуют провести первое прикладывание ребенка к груди матери, чтобы он получил первые капли молозива. Оно гуще и насыщеннее зрелого молока, может быть кремового или оранжевого цвета. Лучше всего постараться покормить ребенка грудью в течение первого часа после родов.

Если вы предпочитаете искусственное вскармливание, то есть кормление грудным молоком или смесью из бутылочки, лучше все же сохранять контакт кожа к коже. Это может способствовать отзывчивому кормлению, когда получается ориентироваться на сигналы ребенка, подобрать подходящий темп кормления и заметить, когда малыш насытился.

После рождения ребенка врач или акушерка осмотрят промежность на предмет разрывов или ссадин. Не всегда разрывы видны при наружном осмотре, поэтому врач внимательно осмотрит не только область вульвы, но и само влагалище, шейку матки, область вокруг ануса.

Если разрывы будут, врач сообщит об этом и выберет наилучший способ их устранения. Вам могут предложить анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, дополнительная анестезия во время наложения швов вам может не понадобиться.

Разрывы третьей и четвертой степени, которые могут увеличивать риск недержания мочи или кала, зашивают в операционной.

В течение 2–3 недель после родов женщина может испытывать боль или дискомфорт в области разрыва, особенно при ходьбе или в положении сидя. Швы обычно рассасываются в течение 3 недель, а полное заживление может занять до 6–8 недель.

Послеродовое кровотечение — это сильное вагинальное кровотечение, требующее срочной помощи, которое может возникнуть в первые 24 часа после родов или позже — в течение 12 недель после них. В большинстве случаев послеродовое кровотечение возникает в течение 30–60 минут после родов.

Послеродовое кровотечение возникает примерно у 1–5% родивших женщин, и в большинстве случаев при своевременном лечении не представляет угрозы для жизни.

Послеродовое кровотечение может возникнуть в нескольких случаях. Например, когда:

Если у женщины началось кровотечение, главная цель — как можно быстрее остановить его.

В зависимости от причины кровотечения и его интенсивности акушер-гинеколог может применить один или несколько методов лечения. Например:

В редких случаях или когда другие методы не помогают, акушер-гинеколог может выполнить лапаротомию или гистерэктомию (удаление матки).

Пока женщина находится в родильном доме, за ней будет наблюдать врач акушер-гинеколог. Он будет следить за общим состоянием новоиспеченной мамы и при необходимости может назначить дополнительные обследования, например, УЗИ, а также анализы.

Первый плановый осмотр акушера-гинеколога женщине необходимо пройти через 6–8 недель после родов. Это необходимо, чтобы убедиться, что восстановление проходит правильно и что женщина чувствует себя хорошо.

После родов важно сходить в туалет, чтобы восстановить самостоятельное мочеиспускание. Поначалу это может пугать, так как все болезненные ощущения пока не прошли. Чтобы облегчить процесс первого мочеиспускания, рекомендуют употреблять большое количество воды, что может уменьшить жжение.

Важно сообщить врачу или акушерке, если:

Обычно после родов у женщины может не быть стула в течение нескольких дней, но важно избегать запоров. После кесарева сечения первый стул может наступить позже, через три–четыре дня.

Рекомендуют есть свежие фрукты, овощи, салаты, цельнозерновые хлопья и цельнозерновой хлеб, а также поддерживать водный баланс.

Если вам наложили швы, вероятность того, что они порвутся при походе в туалет, крайне мала. Чтобы облегчить процесс дефекации и уменьшить страх, можно прикладывать к швам чистую салфетку во время дефекации. Также старайтесь не напрягаться слишком сильно.

Обратиться к врачу или акушерке стоит, когда:

Пока вы находитесь в родильном доме, важно наладить грудное вскармливание. В этом вам могут помочь акушерка, консультант по грудному вскармливанию и терпение.

Не у всех новоиспеченных мам это получается сразу. И это абсолютно нормально.

На третий или четвертый день женщина может ощущать в груди напряжение и боль. Это связано с началом выработки молока. Справиться с этим может помочь поддерживающий бюстгальтер для кормления. Если вы испытываете сильный дискомфорт или боли, стоит сообщить об этом акушерке или врачу.

Малыша прикладывают к груди матери, а также могут предложить папе взять ребенка на руки для контакта кожа к коже, если он присутствовал на родах. Обрезание пуповины происходит после того, как она отпульсировала. На груди у мамы малыша впервые осматривают, выставляют первую оценку по шкале Апгар.

Обычно первое знакомство малыша с родителями длится 1–2 часа. После этого малыша забирают на первый полноценный осмотр неонатологом, в процессе которого измеряют его рост и вес. Осмотр проводят на специальном столике, который находится в родильном зале — если нет никаких опасений для здоровья матери и ребенка, семья не разлучается ни на минуту.

В течение первых 24 часов после рождения ребенка ему сделают инъекцию витамина К. Это необходимо для предотвращения редкого, но серьезного заболевания крови.

Если вы против введения витамина К с помощью инъекции, вам могут предложить альтернативный вариант — капли. Однако они менее эффективны по сравнению с инъекцией. Также капли витамина К могут быть не рекомендованы, если ребенок недоношенный или родился с заболеваниями.

Пока новоиспеченная мама и ребенок находятся в родильном доме, за ребенком ежедневно наблюдает неонатолог.

Он оценивает развитие малыша, следит за его общим состоянием и весом. Проводит необходимые манипуляции, например, неонатальный скрининг на наследственные заболевания, делает прививку от туберкулеза и гепатита В, если родители дали на это согласие.

Если женщина и ребенок чувствуют себя хорошо, у них нет осложнений, обычно на третий или четвертый день их выписывают домой.