Варикозное расширение вен часто встречается во время беременности, первые симптомы можно заметить уже в первом триместре. По некоторым данным, с варикозом сталкиваются 4 из 10 беременных.

Почему с этой проблемой сталкиваются беременные? Опасно ли это? Как с этим можно справиться? Рассказываем в статье.

Что такое варикоз?

Варикозное расширение вен — это состояние, когда кровеносные сосуды выглядят как перекрученные, выпирающие канаты под кожей. Вместе с варикозом на ногах могут появиться сосудистые звездочки — тонкие, красные или синие линии, которые видны сквозь кожу. В отличие от варикозного расширения вен, они не выпирают и не образуют ощутимых бугорков.

Существует несколько видов локализации варикоза у женщин:

В период беременности чаще всего встречается варикоз нижних конечностей и прямой кишки (геморрой). Примерно у 20% беременных развивается варикозное расширение вен влагалища и промежности.

Как понять, что у вас варикоз во время беременности?

Варикоз может протекать бессимптомно или проявляться как:

  • ощущение тяжести, усталости или боли в ногах;
  • зуд вокруг варикозных вен;
  • судороги в ногах;
  • ноющая, тяжелая или пульсирующая боль;
  • болезненность в ногах;
  • отек ног и лодыжек.

Эксперты Клиники Мэйо дополняют симптомы варикозного расширения вен:

  • вены могут быть темно-фиолетового, синего цвета или того же цвета, что и кожа;
  • вены выглядят извилистыми и выпуклыми;
  • жжение, пульсация, мышечные судороги и отек в голенях;
  • боль усиливается после длительного сидения или стояния;
  • зуд вокруг одной или нескольких вен;
  • изменение цвета кожи вокруг варикозной вены.

Как правило, симптомы усиливаются к вечеру, а к утру следующего дня вы можете чувствовать себя лучше, потому что в положении лежа давление на вены уменьшилось.

Варикозное расширение вен вульвы также не всегда вызывает симптомы, но может проявляться:

  • ощущением полноты или давления во влагалище;
  • припухлостью в области влагалища и промежности;
  • дискомфортом в области влагалища и промежности;
  • в тяжелых случаях, которые встречаются редко, вены влагалища могут выпячиваться, иметь синеватый оттенок и быть бугристыми на ощупь.

Варикозное расширение вен вульвы обычно появляется на третьем–четвертом месяце беременности. Физические упражнения, секс и длительное пребывание в положении стоя могут усугубить варикозное расширение вен вульвы.

Почему во время беременности происходит варикозное расширение вен?

Во время беременности организм перестраивается, некоторые изменения могут привести к варикозу:

  • прогестерон расслабляет стенки кровеносных сосудов;
  • объем крови увеличивается;

В результате кровь может скапливаться в одном месте, вызывая набухание вены и ее выпячивание из кожи. Все эти факторы затрудняют движение крови против силы тяжести от ног к сердцу, что, в свою очередь, может привести к тому, что вены на ногах раздуваются и извиваются.

Риск развития варикоза во время беременности могут увеличивать следующие факторы:

  1. Питание: избыток натрия или недостаток клетчатки и жидкости в рационе могут привести к задержке жидкости в организме и увеличить риск развития варикозного расширения вен и геморроя.
  2. Генетическая предрасположенность: если у биологической матери или бабушки женщины варикоз был в период беременности, скорее всего, женщина также столкнется с расширением вен.
  3. Вес: варикоз чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением.
  4. Тромбоз глубоких вен до беременности.

Исследование 2022 года, в котором участвовали 156 622 женщины со средним периодом наблюдения 8,3 года, выявило факторы, которые влияли на развитие вагинального варикоза после родов.

  • большее число родов — риск возрастает с каждой последующей беременностью, завершившейся родами;
  • чрезмерное увеличение веса во время беременности;
  • переношенная беременность и преэклампсия.

Варикоз во время беременности опасен?

Если у женщины диагностировали варикозное расширение вен, она может быть подвержена повышенному риску развития тромбоза глубоких вен.

Если у женщины сильное варикозное расширение вен вульвы и промежности, есть небольшой риск разрывов и сильного кровотечения во время потуг. Однако, как правило, варикозное расширение вен вульвы во время беременности не является противопоказанием для вагинальных родов и проходит примерно через шесть недель после родов.

Варикоз может пройти самостоятельно после родов. Обычно симптомы исчезают через 3–4 месяца. Рекомендуют также подождать от 6 месяцев до года после родов, прежде чем начинать лазерное или хирургическое лечение варикоза. Однако состояние может ухудшаться с каждой последующей беременностью.

Как лечат варикоз во время беременности?

Предотвратить варикозное расширение вен практически невозможно, но можно минимизировать выраженность симптомов варикоза.

Врачи Американской ассоциации по вопросам беременности рекомендуют следующие профилактические меры, которые могут помочь минимизировать развитие варикоза во время беременности:

  • избегайте длительного сидения или стояния в одном положении, стоит периодически менять позу тела;
  • избегайте скрещивания ног, когда сидите;
  • избегайте ношения обуви на высоком каблуке: стоит выбрать обувь на низком каблуке, так как это благоприятно воздействует на икроножные мышцы и способствует улучшению кровообращения;
  • носите компрессионные чулки или гольфы, так как они оказывают давление на голени, стимулируя приток крови вверх по ноге к сердцу;
  • периодически поднимайте ноги, чтобы улучшить кровообращение;
  • спите на левом боку, чтобы уменьшить давление на нижнюю полую вену;
  • снизьте потребление натрия, чтобы уменьшить отек вен;
  • пейте достаточно воды и употребляйте достаточно клетчатки, чтобы предотвратить запоры.

Также стоит избегать ношения обтягивающей одежды в области талии или бедер.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен во время беременности не рекомендуется, так как это состояние обычно проходит после родов.

Симптомы вагинального варикоза могут помочь уменьшить:

  • поддерживающее белье, которое разработано для лечения варикозного расширения вен вульвы — его может порекомендовать акушер-гинеколог или флеболог;
  • смена положения тела;
  • поднятие ног, так как это может улучшить кровообращение;
  • холодные компрессы для вульвы, чтобы облегчить дискомфорт.

Обязательно обратитесь к врачу за консультацией, если боль, зуд или отек в ногах ухудшились или на ноге появилась язва, которая не заживает в течение 2 недель.