6 заболеваний, с которыми могут столкнуться девочки-подростки

— Береги платье снову, а здоровье смолоду!

По данным 2021 года, девочки и подростки от 0 до 19 лет составляют почти 30% женского населения мира, однако их специфические потребности в здравоохранении часто остаются без внимания по сравнению с разговором о здоровье взрослых женщин.

В этом тексте мы расскажем, с чем могут столкнуться маленькие женщины. Спойлер: большинство проблем так или иначе связаны с менструальным циклом.

Аменорея — отсутствие менструальных кровотечений — бывает двух типов:

Ни один из типов аменореи не является заболеванием, однако может быть вызван:

Чтобы диагностировать аменорею и вовремя начать лечение, необходимо обратиться к гинекологу. Врач соберет анамнез, например, уточнит у девочки, как долго отсутствуют менструации, затем может провести осмотр органов малого таза, назначить УЗИ и дополнительные анализы.

Дисменорея — болезненные менструации, — по данным 2021 года, поражает 50–90% подростков и является основной причиной неоднократных пропусков занятий в школе в этой возрастной группе.

Дисменорея также бывает двух типов:

У подростков риск возникновения менструальных болей может увеличиться, если:

Исследование 2025 года, в котором анализировали данные 1157 участниц, отмечает: у тех, кто испытывал сильные менструальные боли в возрасте 15 лет, риск развития хронической боли к 26 годам был на 76% выше по сравнению с теми, кто не сообщал о менструальных болях. Для умеренной боли относительный риск увеличивался на 65%.

Олигоменорея — это состояние, характеризующее нерегулярные менструации, которые начинаются непредсказуемо, и обычно вместо ежемесячных менструаций у девушки может быть всего 6–8 циклов в год. Кроме того, при олигоменорее у девушки могут наступать слишком частые менструации с перерывом в несколько дней.

Есть данные, что задержки менструации (олигоменорея) в возрасте 14–19 лет могут влиять на проблемы с циклом в последующем, а именно в 20–28 лет. Задержки менструации в подростковом возрасте следует рассматривать как значимый фактор риска развития в будущем нарушений толерантности к глюкозе в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа, метаболического синдрома, олигоменореи и синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у молодых взрослых.

Примерно 12–15% женщин, имеющих менструации, в какой-то момент сталкиваются с олигоменореей. Также это состояние диагностируют у 10–20% женщин с проблемами с фертильностью.

Вульвовагинит — распространенная инфекция среди девочек-подростков и молодых женщин, которая характеризуется зудом, раздражением и жжением вульвы, а также выделениями из влагалища. Примерно три четверти женщин сталкиваются с вульвовагинитом в течение жизни, и многие из них впервые переносят инфекцию в подростковом возрасте.

Вульвовагинит может быть вызван инфекцией: тремя наиболее распространенными причинами его возникновения у подростков и молодых женщин в таком случае являются бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз и трихомониаз. Также вульвогинит может быть вызван неинфекционнымм причинами. К таким относят, например, наличие инородного тела во влагалище, химические раздражители (гели для душа), спринцевание, плохую гигиену.

Регулярное и систематическое наблюдение с помощью всеобщего скрининга имеет важное значение для предотвращения осложнений и распространения инфекции.

К распространенным инфекциям, передающимся половым путем, относятся:

А также заболевания, которые могут передаваться половым путем:

Исследование 2025 года говорит о растущей тенденции ЗППП среди подростков и молодых взрослых до 19 лет. В 2021 году в мире было зарегистрировано 410 000 новых случаев ВИЧ-инфекции среди людей в возрасте 10–24 лет, из которых 160 000 пришлись на возрастную группу от 10 до 19 лет.

ЗППП у подростков чаще, чем у взрослых, протекают бессимптомно, что затрудняет наблюдение и диагностику юных пациентов. Также одним из факторов риска развития ЗППП является незрелость половых органов подростков. В то же время у сексуально активных подростков наблюдается увеличение числа случаев воспалительных заболеваний органов таза (ВЗОМТ), которые в этом случае обычно проявляются неспецифическими симптомами и приводят к задержке диагностики, влияют на будущую фертильность.

Незащищенный секс может также привести к подростковой беременности. По данным ВОЗ, ежегодно в развивающихся странах рожают не менее 777 тысяч девочек младше 15 лет. Осложнения во время беременности и родов являются одной из ведущих причин смерти среди девочек в возрасте 15–19 лет во всем мире.

Всемирная федерация ожирения опубликовала отчет, в котором говорится, что более чем каждый пятый (20,7%) ребенок в возрасте от 5 до 19 лет во всем мире страдает ожирением и избыточным весом. В 2010 году этот показатель составлял 14,6%. По прогнозам организации, к 2040 году 507 млн детей по всему миру будут жить с избыточным весом или ожирением.

По данным Всемирной федерации ожирения на 2025 год, 2,259 млн детей 5–9 лет в России имеют избыточный вес или ожирение, среди детей 10–19 лет избыточным весом или ожирением страдают 2,849 млн.

Ожирение и избыточный вес могут отрицательно сказаться на здоровье. Девушки могут столкнуться с такими состояниями, как:

В большинстве случаев ожирение у подростков является следствием недостатка физической активности и потребления большего, чем необходимо, количества калорий. Важно, чтобы несовершеннолетние наблюдались у педиатра и при необходимости у эндокринолога, которые смогут вовремя заметить проблему и скорректировать образ жизни подростка.