Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное расстройство, при котором в яичниках возникают фолликулы, мешочки со скоплением жидкости. Также начинаются нечастые или длительные менструации либо появляется избыточный уровень мужских гормонов (андрогенов).

Точная причина возникновения СПКЯ неизвестна, но, скорее всего, он связан с избыточным уровнем инсулина. Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в организме. У женщин с СПКЯ организм обычно не использует инсулин правильно, поэтому гормон накапливается. Также СПКЯ передается по наследству.

Не у каждой женщины с СПКЯ есть симптомы. Но если они все же возникли, то могут быть такими:

• пропуск месячных или нерегулярные месячные;
• большие яичники или большое количество фолликулов;
• избыток волос на теле, включая грудь, живот и спину;
• увеличение веса, особенно в области живота;
• акне или жирная кожа;
• облысение по мужскому типу;
• бесплодие;
• небольшое количество лишней кожи на шее или в подмышечных впадинах;
• темные или толстые участки кожи на задней части шеи, в подмышках и под грудью.

Для обследования гинеколог может назначить:

• обследование органов малого таза — врач осматривает репродуктивные органы, есть ли новообразования, наросты или другие отклонения;
• анализы крови — измеряют уровень гормонов. Эти анализы позволяют исключить возможные причины нарушения менструального цикла или избытка андрогенов, который похож на СПКЯ;
• УЗИ матки — чтобы проверить внешний вид яичников и толщину слизистой оболочки матки.

От СПКЯ нет лекарств, но вот как можно облегчить симптомы.

Изменение образа жизни

У женщин с избыточным весом симптомы и общий риск развития долгосрочных проблем со здоровьем выше. Снижение веса всего на 5% может привести к значительному улучшению состояния.

Лекарства

Врач назначает лекарство, исходя из того, какой именно симптом лечат.

При нерегулярном цикле:

• Комбинированные противозачаточные таблетки — препараты с эстрогеном и прогестином. Они снижают выработку андрогена и регулируют эстроген. Таблетки снижают риск развития рака эндометрия и устраняют аномальные кровотечения, избыточный рост волос и акне.
• Прогестероновая терапия — прием прогестинов в течение 10–14 дней каждые один-два месяца поможет регулировать менструацию и защищать от рака эндометрия.

При отсутствии овуляции:

• кломифен — этот пероральный антиэстрогенный препарат принимается в первой половине менструального цикла;
• летрозол («Фемара») — препарат для лечения рака молочной железы, который может стимулировать работу яичников;
• метформин — пероральный препарат для лечения диабета второго типа, улучшает резистентность к инсулину и снижает уровень инсулина;
• гонадотропины — эти гормональные препараты вводятся путем инъекции.

При избыточном количестве волос:

• противозачаточные таблетки — снижают выработку андрогенов, которые могут вызвать чрезмерный рост волос;
• спиронолактон — лекарство блокирует воздействие андрогена на кожу;
• электролиз — крошечная игла вводится в каждый волосяной фолликул. Игла испускает импульс электрического тока, чтобы повредить и в конечном итоге разрушить фолликул.

Обратитесь к гинекологу, если беспокоит менструальный цикл, если не получается зачать ребенка или если есть признаки избытка андрогенов, такие как акне и облысение по мужскому типу.