В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

18 апреля 2022
1
Диагноз

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное расстройство, при котором в яичниках возникают фолликулы, мешочки со скоплением жидкости. Также начинаются нечастые или длительные менструации либо появляется избыточный уровень мужских гормонов (андрогенов).

Точная причина возникновения СПКЯ неизвестна, но, скорее всего, он связан с избыточным уровнем инсулина. Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в организме. У женщин с СПКЯ организм обычно не использует инсулин правильно, поэтому гормон накапливается. Также СПКЯ передается по наследству.

2
Симптомы

Не у каждой женщины с СПКЯ есть симптомы. Но если они все же возникли, то могут быть такими:

  • пропуск месячных или нерегулярные месячные;
  • большие яичники или большое количество фолликулов;
  • избыток волос на теле, включая грудь, живот и спину;
  • увеличение веса, особенно в области живота;
  • акне или жирная кожа;
  • облысение по мужскому типу;
  • бесплодие;
  • небольшое количество лишней кожи на шее или в подмышечных впадинах;
  • темные или толстые участки кожи на задней части шеи, в подмышках и под грудью.

3
Диагностика

Для обследования гинеколог может назначить:

  • обследование органов малого таза — врач осматривает репродуктивные органы, есть ли новообразования, наросты или другие отклонения;
  • анализы крови — измеряют уровень гормонов. Эти анализы позволяют исключить возможные причины нарушения менструального цикла или избытка андрогенов, который похож на СПКЯ;
  • УЗИ матки — чтобы проверить внешний вид яичников и толщину слизистой оболочки матки.

4
Лечение

От СПКЯ нет лекарств, но вот как можно облегчить симптомы.

Изменение образа жизни

У женщин с избыточным весом симптомы и общий риск развития долгосрочных проблем со здоровьем выше. Снижение веса всего на 5% может привести к значительному улучшению состояния.

Лекарства

Врач назначает лекарство, исходя из того, какой именно симптом лечат.

При нерегулярном цикле:

  • Комбинированные противозачаточные таблетки — препараты с эстрогеном и прогестином. Они снижают выработку андрогена и регулируют эстроген. Таблетки снижают риск развития рака эндометрия и устраняют аномальные кровотечения, избыточный рост волос и акне.
  • Прогестероновая терапия — прием прогестинов в течение 10–14 дней каждые один-два месяца поможет регулировать менструацию и защищать от рака эндометрия.

При отсутствии овуляции:

  • кломифен — этот пероральный антиэстрогенный препарат принимается в первой половине менструального цикла;
  • летрозол («Фемара») — препарат для лечения рака молочной железы, который может стимулировать работу яичников;
  • метформин — пероральный препарат для лечения диабета второго типа, улучшает резистентность к инсулину и снижает уровень инсулина;
  • гонадотропины — эти гормональные препараты вводятся путем инъекции.

При избыточном количестве волос:

  • противозачаточные таблетки — снижают выработку андрогенов, которые могут вызвать чрезмерный рост волос;
  • спиронолактон — лекарство блокирует воздействие андрогена на кожу;
  • электролиз — крошечная игла вводится в каждый волосяной фолликул. Игла испускает импульс электрического тока, чтобы повредить и в конечном итоге разрушить фолликул.

5
Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к гинекологу, если беспокоит менструальный цикл, если не получается зачать ребенка или если есть признаки избытка андрогенов, такие как акне и облысение по мужскому типу.

Комментарии (0)