Что делать, если нет овуляции?
Приложение говорит, что овуляция есть, но вдруг ее все-таки нет? И что же тогда делать?
В этой статье рассказываем, что такое ановуляция и какие варианты ее лечения существуют сегодня.
Что называют отсутствием овуляции?
Отсутствие овуляции (ановуляция) — это состояние, когда яйцеклетка не выходит из яичника. Это состояние является причиной бесплодия примерно в 30% случаев.
Если мы говорим об овуляции, то это процесс высвобождения зрелой яйцеклетки из яичника, ее продвижения по фаллопиевой трубе и подготовки к оплодотворению. В среднем при 28-дневном менструальном цикле овуляция обычно происходит примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Однако продолжительность цикла у каждой женщины разная. И время между овуляцией и началом менструации может различаться от месяца к месяцу.
Отсутствие овуляции обычно вызвано нарушением развития фолликулов вследствие изменения гормонального статуса: чаще всего из-за низкого уровня эстрогена и прогестерона. Однако даже низкий уровень эстрогена может вызвать кровотечение, которое на самом деле не является менструацией, поэтому женщина с ановуляцией часто не осознает, что у нее нарушен цикл. В некоторых случаях при ановуляции могут наблюдаться изменения длительности цикла: например, очень короткие — менее 21 дня — или чрезмерно длинные — 35–150 дней.
Кроме того, причиной ановуляции может являться дисбаланс таких гормонов, как:
- гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ).
Также ановуляцию могут вызывать:
- высокий уровень андрогенов;
- дисфункция гипофиза — его повышенная или пониженная активность;
- высокий уровень пролактина;
- гипотиреоз — недостаточная функция щитовидной железы.
Кто в группе риска?
Ановуляция может возникнуть у любой женщины детородного возраста, примерно от 12 до 51 года. Вероятность возникновения ановуляции может быть выше при:
- первых месячных;
- перименопаузе, когда организм готовится к менопаузе;
- первичной недостаточности яичников, когда яичники не вырабатывают необходимое количество гормона эстрогена и не обеспечивают регулярное высвобождение яйцеклеток;
- синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), так как организм вырабатывает слишком много андрогенов, из-за чего фолликулы в яичниках остаются маленькими вместо того, чтобы созревать и расти, готовясь к овуляции;
- очень низком индексе массы тела или интенсивных физических нагрузках, так как это может влиять на работу гипофиза;
- высоком индексе массы тела, потому что в организме может вырабатываться слишком много андрогенов, которые влияют на способность яичников производить зрелые фолликулы.
Как понять, что овуляция не наступает?
Знание общих признаков овуляции, о которых мы сказали выше, и отслеживание особенностей вашего менструального цикла могут помочь выявить признаки ановуляции и как можно раньше начать лечение.
Эксперты клиники Кливленда выделяют следующие признаки и симптомы, по которым можно понять, что овуляция не наступает:
- Нерегулярные менструации, когда интервал между последним днем цикла и началом следующей менструации постоянно меняется.
- Обильные менструации, когда за время менструации теряется более 16 чайных ложек (80 мл) крови или менструация длится более семи дней. Если прокладка наполняется каждый час в течение нескольких часов подряд, это может указывать на обильные менструации.
- Скудные менструации, когда теряется менее 4 чайных ложек (20 мл) крови за время менструации.
- Отсутствие менструаций (аменорея), когда без беременности цикл отсутствует один или несколько раз подряд.
- Отсутствие цервикальной слизи, напоминающей яичный белок, которая выделяется непосредственно перед овуляцией, а во время нее становится прозрачной, скользкой, тягучей.
- Нерегулярная базальная температура тела, которая измеряется в состоянии полного покоя. Измерить ее можно сразу после пробуждения и перед тем, как встать с постели. Овуляция обычно вызывает небольшое повышение базальной температуры тела.
Но важно не заниматься самодиагностикой и самолечением. Если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов, лучше записаться на консультацию к гинекологу, который проведет обследование и поставит верный диагноз.
Как диагностируется ановуляция?
Поставить диагноз может только врач — акушер-гинеколог. Он соберет анамнез, выслушает ваши симптомы и проведет обследование, чтобы определить причину ановуляции.
Диагностика ановуляции зависит от того, какие причины подозревает врач. Для диагностики гинеколог может назначить анализы крови на уровень:
- прогестерона;
- гормонов щитовидной железы;
- пролактина.
Также врач может провести ультразвуковое исследование органов таза. Многие гормональные дисбалансы, вызывающие ановуляцию, сопровождаются другими симптомами, поэтому гинеколог может назначить дополнительные обследования, если женщина испытывает симптомы определенного гормонального дисбаланса.
Какое лечение существует?
Лечение ановуляции на сегодняшний день заключается в коррекции гормонального дисбаланса, вызывающего ее, если это возможно. Врач может порекомендовать такие изменения образа жизни, как:
- снижение стресса и использование методов расслабления, например, медитация, йога;
- поддержание здорового веса;
- снижение частоты и интенсивности физических упражнений.
Если ановуляция вызвана заболеванием, которое поддается лечению, врач может назначить необходимые в вашем случае препараты, которые продаются по рецепту и принимаются строго по назначению.
Если ваша цель — зачатие и беременность, вам могут порекомендовать индукцию овуляции, то есть ее стимуляцию. Если нормальную овуляцию восстановить не удалось, вам могут рекомендовать воспользоваться методом ЭКО или внутриматочной инсеминации (ВМИ).
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)