Можно ли забеременеть при СПКЯ?
Елена Андреевна Кряжева, врач-репродуктолог,
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одна из самых распространенных причин нарушений овуляции и, как следствие, трудностей с зачатием. Однако диагноз СПКЯ — это не приговор. Современная медицина предлагает эффективные методы, которые помогают женщинам с этим заболеванием забеременеть и стать мамами. Давайте разберемся, как это возможно.
Что такое СПКЯ и как он влияет на фертильность?
СПКЯ — это гормональное нарушение, при котором в яичниках образуются множественные кисты, а овуляция происходит редко или отсутствует вовсе. Это связано с дисбалансом гормонов, таких как эстроген, прогестерон, тестостерон, инсулин и другие.
Основные симптомы СПКЯ:
- нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие;
- избыточный рост волос на теле (гирсутизм);
- угревая сыпь и жирная кожа;
- лишний вес или трудности с похудением.
Из-за редкой или отсутствующей овуляции забеременеть естественным путем при СПКЯ может быть сложно. Однако это не значит, что беременность невозможна.
Как забеременеть при СПКЯ?
Существует несколько подходов к лечению бесплодия, связанного с СПКЯ. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее возраста, длительности бесплодия и других факторов.
Изменение образа жизни
У женщин с избыточным весом даже небольшая потеря веса (5–10% от общей массы тела) может восстановить овуляцию и повысить шансы на зачатие. Рекомендации включают:
- сбалансированное питание с низким гликемическим индексом;
- регулярные физические нагрузки;
- снижение уровня стресса.
Медикаментозная стимуляция овуляции
Если изменения образа жизни недостаточно, врачи назначают препараты для стимуляции овуляции:
- кломифен цитрат — блокирует рецепторы эстрогена, стимулируя выработку ФСГ и ЛГ, что способствует росту фолликулов;
- летрозол — снижает уровень эстрогена, что также стимулирует овуляцию;
- гонадотропины — инъекционные препараты, содержащие ФСГ и ЛГ, используются при неэффективности других методов.
Во время стимуляции проводится УЗИ-мониторинг для отслеживания роста фолликулов. Когда фолликул достигает нужного размера, назначается триггер овуляции (например, инъекция ХГЧ).
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
Если стимуляция овуляции не приводит к беременности, может быть рекомендована ВМИ. Это процедура, при которой подготовленная сперма партнера или донора вводится непосредственно в полость матки.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Если другие методы не дают результата, ЭКО становится эффективным решением. При СПКЯ яичники часто хорошо отвечают на стимуляцию, что позволяет получить много яйцеклеток для оплодотворения.
Проверка проходимости маточных труб перед индукцией овуляции и ВМИ
Перед индукцией овуляции или ВМИ важно проверить проходимость маточных труб. Если трубы непроходимы, сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки, а оплодотворенная яйцеклетка — попасть в матку. Это также снижает риск внематочной беременности.
Методы проверки проходимости труб
1. КУЗГСС (контрастная ультразвуковая гистеросальпингосонография)
Как проводится: в полость матки вводится стерильный физиологический раствор, а УЗИ отслеживает его движение через трубы.
Преимущества:
- безопасно (нет рентгеновского излучения);
- комфортно (минимум боли);
- быстро (10–15 минут);
- результаты сразу.
Когда: на любой день менструального цикла, кроме менструации.
2. Гистеросальпингография (ГСГ):
- использует рентген и контрастное вещество;
- может быть болезненной.
3. Лапароскопия:
- хирургический метод под анестезией;
- используется, если нужна одновременная коррекция (например, удаление спаек).
Почему КУЗГСС лучше?
- Нет рентгеновского излучения.
- Меньше дискомфорта.
- Позволяет оценить в том числе состояние матки.
Что делать, если трубы непроходимы?
- Лапароскопия — для восстановления проходимости.
- ЭКО — если трубы нельзя восстановить.
КУЗГСС — безопасный и удобный метод проверки проходимости труб перед индукцией овуляции или ВМИ. Если трубы непроходимы, врач предложит альтернативы, такие как ЭКО.
Шансы на беременность при СПКЯ
При правильном подходе шансы на беременность при СПКЯ достаточно высоки. Например:
- после стимуляции овуляции вероятность зачатия составляет около 15–20% за цикл;
- при использовании ВМИ шансы увеличиваются до 25% за процедуру;
- ЭКО дает вероятность успеха до 40–50% в зависимости от возраста женщины и других факторов.
Советы для повышения шансов на успех
- Следуйте рекомендациям врача: точное соблюдение схемы лечения увеличивает шансы на успех.
- Ведите здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность и контроль веса играют ключевую роль.
- Не пропускайте мониторинг: регулярные УЗИ и анализы помогают врачу корректировать лечение.
- Поддерживайте эмоциональное равновесие: стресс может негативно влиять на фертильность, поэтому важно сохранять позитивный настрой.
Заключение
Забеременеть при СПКЯ возможно, хотя это может потребовать времени и усилий. Современные методы лечения, такие как стимуляция овуляции, ВМИ и ЭКО, помогают многим женщинам с этим диагнозом стать мамами. Главное — не отчаиваться, довериться специалистам и следовать их рекомендациям. Даже при СПКЯ шансы на успешную беременность высоки, если подойти к процессу ответственно и с надеждой.
Читайте в «Купруме»:
Можно ли вылечить поликистоз яичников
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)