Помогает ли диосмин при болезнях вен

22.12.2022
просмотров 3154

В описании препаратов с диосмином указано, что они обладают венотонизирующими и ангиопротекторными свойствами, помогают при венозном застое и улучшают ток крови. Мечта флеболога — врача, специализирующегося на лечении болезней вен. Правда, возможно, все не так уж и радужно.

Что внутри

«Детралекс», «Флебодиа» и «Венарус» — это препараты с одним и тем же действующим веществом диосмином. В некоторых из них есть флавоноиды.

Состав «Детралекса», согласно инструкции, такой: «Действующее вещество: 500 мг очищенной микронизированной флавоноидной фракции, состоящей из диосмина 450 мг (90%) и флавоноидов, в пересчете на гесперидин 50 мг (10%)».

Состав «Венаруса», согласно инструкции: «В одной таблетке содержится 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина».

«Флебодиа» в таблетированной форме на 100% состоит из диосмина.

Флавоноиды снижают риск развития заболеваний сердца и в целом уменьшают уровень окислительного стресса. Подробнее об окислительном стрессе мы писали в этой статье.

Диосмин — это вещество, которое получают из кожуры цитрусовых. Его часто используют в добавках для лечения геморроя и заболеваний вен, в том числе варикоза. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило диосмин в качестве лекарственного препарата.

Важный вопрос: нужно ли есть корочки от мандаринов или лимонов, чтобы получить диосмин? Нет, потому что помимо экстракта из кожуры цитрусовых в диосмин добавляют синтетические соединения.

Непонятное действие

Механизм действия диосмина до конца неизвестен. Исследования препаратов на основе диосмина показывают неплохие результаты. Однако мы не нашли неопровержимых доказательств эффективности диосмина в лечении болезней вен в авторитетных источниках, на которые мы опираемся. Подробно о пирамиде доказательности, которой мы руководствуемся, писали здесь.

При отеке и воспалении из-за проблем с венами в крови повышаются провоспалительные факторы, например:

  • фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа);
  • интерлейкин-6 (ИЛ-6);
  • фактор роста фибробластов 2 (FGF2);
  • факторы роста эндотелия сосудов А и С (VEGF-A и VEGF-C).

Это вещества, которые вырабатываются в ответ на заболевания сосудов и некоторые воспалительные процессы. Они расширяют сосуды и повышают проницаемость, а это значит, что жидкость из сосудов выходит в ткани и приводит к отеку. Одновременно с этим увеличивается свертываемость крови, что повышает риск образования тромбов. 

Трехмесячное исследование, во время которого добровольцы принимали 600 мг диосмина два раза в день, показало, что уровень этих провоспалительных факторов немного снижался, что в целом действительно могло привести к уменьшению отеков и болевых ощущений при варикозной болезни вен ног. Но ученые подчеркивают, что участников эксперимента было мало, а значит, делать выводы пока рано. 

Когда еще используют диосмин

Помимо заболеваний вен нижних конечностей, Американское общество хирургов допускает использование диосмина в качестве дополнительного лечения геморроя первой степени. Отмечается, что диосмин не оказывает влияния на причину заболевания, а только облегчает симптомы. В Германии, например, диосмин не одобрен к применению даже в качестве симптоматического лечения. 

Подчеркнем, что при заболеваниях вен доказано эффективен контроль за весом, компрессионные чулки, физическая активность, отказ от обуви на высоком каблуке и отдых в положении с поднятыми вверх ногами. Подробнее о том, как доказательно лечить варикоз, рассказал врач-флеболог в этой статье.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)