Что делать, если от стресса обострились все болезни

Роберт Сапольски в своей книге «Почему у зебр не бывает инфаркта» писал: «Мы, люди, живем достаточно хорошо и долго, и мы достаточно умны для того, чтобы создавать всевозможные стрессовые события у себя в голове».

Удивительно, как человек на основании своих мыслей способен повлиять на свой организм. Стрессором может стать любая ситуация. И в ответ на нее возникает психологическое, эмоциональное и физическое напряжение. В организме в это время преобладает работа симпатической нервной системы — именно она запускает известный механизм «бей или беги».

Например, игра в шахматы способна вызвать стресс. Во время напряженного турнира показатели организма у игроков такие, словно люди не просто сидят у доски и двигают фигуры, а ходят по улице с частотой сокращений сердца 85 в минуту. 

В большинстве случае краткосрочный стресс безвреден и даже полезен. Он помогает собрать силы в кулак и преодолеть новую или трудную для нас ситуацию. А потом переводит организм в режим отдыха, чтобы восстановить ресурсы. 

Хронический стресс истощает организм и может привести к развитию неприятных симптомов, например диарее и повышению температуры тела. 

Более того, стресс повышает риск развития болезней — или приводит к их обострению. Вот что рассказали о влиянии стресса на здоровье читатели «Купрума»:

Хронический стресс приводит к развитию воспаления в сосудах, что увеличивает риск развития атеросклероза — образования бляшек в сосудах — и других сердечно-сосудистых болезней. 

Постоянный стресс влияет на работу сосудов, это неоспоримо. Однако нет доказательств, что эти изменения приводят к негативным последствиям в долгосрочной перспективе. На короткий срок давление действительно повышается, но обычно приходит в норму, как только прекращается стресс. Предполагают, что эти резкие и короткие скачки повреждают сосуды, сердце и почки, что со временем приводит к проблемам со здоровьем. Этим же можно объяснить более тяжелое течение болезней сердца и сосудов после стресса.

Сильный стресс разбивает сердце. Не в прямом смысле — так называется синдром такоцубо, или синдром разбитого сердца, при котором сильные переживания провоцируют симптомы, похожие на инфаркт. Состояние обратимо, и приступ спустя время прекращается. Но только представьте, как сильно эмоции влияют на нас.

Важно знать, что изменение психического состояния сказывается на уровне сахара в крови. Это важно для людей с сахарным диабетом. 

Тревога, грусть, разочарование, острая реакция на стресс повышают уровень глюкозы в крови. При высоком уровне сахара в крови люди чувствуют усталость и нехватку сил. 

Часто на фоне стресса у людей обостряется экзема — это разновидность воспаления на коже, при котором она постоянно раздражена. Она становится чувствительной, склонной к покраснениям и сухой, а также зудит и шелушится. Само по себе состояние кожи возникает из-за реакции на вещества-раздражители — средства для умывания, гели для душа и шампуни — или аллергены вроде пыли и шерсти. Стресс может ухудшить состояние кожи, но не запустить процесс с нуля.

Роль стресса в обострении красного плоского лишая до конца не подтверждена. Красный плоский лишай — состояние кожи, при котором на ней, а еще на волосистой части головы, ногтях и слизистых оболочках появляется сыпь в виде красноватых или фиолетовых круглых пятен. Оно не заразно и развивается на фоне сбоя в работе иммунной системы. Неизвестно, что приводит к развитию этого состояния. Но в литературе описывают клинические случаи, в которых на фоне стресса сыпь обострялась. 

Такие распространенные болезни кожи, как акне, розацеа и псориаз, тоже обостряются на фоне сильных переживаний и трудных жизненных ситуаций. Дерматологи связывают это с тем, что стресс влияет на работу иммунитета и может вызвать воспаление в организме. 

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — состояние, которое часто возникает впервые или обостряется на фоне стресса. Точная причина, почему возникает СРК, еще не найдена, и есть только теории на эту тему. 

Помимо влияния стресса в развитии СРК играют роль повышенная чувствительность и чрезмерно сильные сокращения кишечника, а также перенесенные кишечные инфекции и непереносимости некоторых продуктов.

Еще стресс обвиняют в том, что он приводит к образованию язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Но его влияние на болезнь не так велико, как кажется. 

Намного важнее наличие в организме бактерии хеликобактер пилори и частота использования лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например аспирина. Эти факторы играют ведущую роль в развитии язвенной болезни — они повреждают стенку органов и лишают их защиты от кислотного содержимого внутри. 

Бывает еще язва, которую называют «стрессовой». Но она связана не с психологическим стрессом, а с перенесенным желудочно-кишечным кровотечением, и случается во время нахождения в больнице.

Мигрень — это приступы головной боли, которые сопровождаются тошнотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам. Возникновение болезни связывают с изменением работы химических веществ, нервов и сосудов мозга. 

Головные боли напряжения тоже возникают из-за (сильно не удивляйтесь) напряжения. А также из-за недосыпа и употребление кофеина. 

Еще есть такое редкое заболевание — фибромиалгия, при котором у людей буквально болит все тело. По какой-то причине ощущение боли в мозге нарушено. Считается, что это генетическая болезнь. Но известно: физические повреждения и травмы, депрессивное или посттравматическое расстройство, стресс могут вызвать фибромиалгию.

В стрессе нарушается и дыхание. Например, на фоне сильных эмоциональных переживаний, в том числе и позитивных, обостряются симптомы бронхиальной астмы — кашель, одышка, боль в груди. Так что можно и досмеяться до обострения.

В психиатрии есть категория расстройств, объединенных в рубрику «Соматоформные расстройства». Так она называется в МКБ-10, а в 11-й версии ее переименовали в «Расстройства телесных ощущений и переживаний».

Кажется, это похоже на ипохондрию. Но не совсем: при ипохондрии человек испытывает страх, что он болен чем-то серьезным или угрожающим жизни. При этом у него может не быть жалоб на здоровье вообще или они есть, но точно не указывают на столь серьезное состояние. 

Непонятно, почему у 5–7% людей развивается это расстройство. Считается, что на его развитие влияют:

Прежде всего — проверить, правильно ли вы лечите свою болезнь. В период стресса особенно важно придерживаться рекомендаций врача, чтобы оставаться здоровым. Например, измерять уровень глюкозы крови ежедневно — в какое время и с какой частотой, определяет врач. Или пить лекарства от высокого давления без пропусков — даже если вам кажется, что давление в норме и голова не болит. Антигипертензивную терапию в большинстве случаев нужно принимать пожизненно. 

При столкновении со стрессом — вновь обратиться к врачу за помощью. Если вы сильно переживаете из-за чего-то и ситуацию нельзя разрешить быстро, нужно обсудить с доктором, как избежать обострений болезни. 

Возможно, нужно поменять дозировку лекарств, которые вы принимаете. Или тщательнее следить за очищением и увлажнением кожи при акне, чтобы поры были чистыми и не были почвой для появления новых прыщей. 

Соблюдайте гигиену сна. Стресс истощает организм, а полноценный сон поможет восстановить силы. Здоровый сон длится от семи до девяти часов. 

Питайтесь разнообразно и полноценно. То есть так, чтобы получать белки, жиры и углеводы из пищи и при этом получать удовольствие. В случае с синдромом раздраженного кишечника, возможно, следует избегать продуктов с содержанием глютена, провоцирующих газообразование и содержащих много сахаров, — продуктов из группы FODMAP. 

Будьте физически активны и медитируйте. Физическая активность работает как антидот от стресса. Во время занятий спортом вырабатываются эндорфины — гормоны, которые улучшают настроение и снимают боль. К тому же во время нагрузки люди обычно отвлекаются от мирских забот и дают мозгу отдохнуть от тревожных мыслей. Заодно помедитируете, пока будете бегать по парку или убирать в квартире без помощи робота-пылесоса. 

Общайтесь с родными, друзьями и коллегами по работе. Есть интересное исследование о том, как одиночество влияет на здоровье. Оказывается, когда человек одинок, его организм это считывает как стресс — иммунитет тоже вырабатывает клетки воспаления. Выходит, жить в социуме не только приятно, но и полезно. 

Занимайтесь психотерапией. Мы не раз писали о пользе психотерапии. Она действительно помогает навести порядок в голове — например, выявить, какие предубеждения движут нами по жизни и как вместо них придерживаться более рациональных убеждений, чтобы меньше тревожиться и стрессовать. 

В случае с болезнями, на которые влияет стресс, хорошо работает когнитивно-поведенческая психотерапия. Например, есть протоколы для работы с пациентами с СРК. Они направлены на то, чтобы помочь людям изменить свое отношение к диагнозу, определить взаимосвязь между своими чувствами, поведением и проявлением болезни, а также нацелиться на улучшение качества жизни. 

В работе с соматоформным расстройством главное — поставить целью не полное излечение, а желание адаптироваться к особенностям своей психики и научиться их контролировать.