Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это группа симптомов, которая включает боль в животе и нарушение движения каловых масс. Выделяют три вида СРК:

• с диареей;

• с запором;

• с чередованием диареи и запора.

У большинства людей симптомы длятся на протяжении всей жизни — они исчезают, затем появляются снова на несколько дней, недель или месяцев.

Пока что неизвестно, почему появляется заболевание, и для него нет специального лечения. Но симптомы можно значительно облегчить, изменив образ жизни, контролируя стресс и принимая лекарства.

СРК не приводит к раку кишечника.

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, поэтому постарайтесь перед приемом понаблюдать за ними:

• какие именно у вас симптомы;

• как часто они появляются;

• в какое время вы их чувствуете (например, симптомы могут усиливаться днем или после определенной пищи);

• приходится ли вам тужиться во время дефекации;

• нет ли в каловых массах слизи;

• чувствуете ли вы, что кишечник опустошен не полностью после похода в туалет.

Чтобы проверить, не вызваны ли симптомы другим заболеванием, врач назначит анализ крови и кала.

Иногда могут потребоваться другие виды обследования вроде ректороманоскопии и колоноскопии. Эти процедуры позволяют посмотреть на кишечник изнутри. Чаще такое обследование назначают людям старшего возраста (после 50 лет).

Лечение

Лечение подбирается индивидуально и зависит от симптомов. СРК — хроническое заболевание и часто требуется время, чтобы построить оптимальный план лечения, поэтому общайтесь со своим врачом.

Следите за симптомами. Первый шаг в лечении СРК — контроль симптомов. Врач может попросить вас завести дневник, куда вы будете записывать, что ели и как себя чувствовали.

Соблюдайте диету, но, прежде чем исключать продукты из рациона, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, вам будет нужно:

• сократить употребление жирной и острой пищи, кофе, чая, алкоголя;

• на время отказаться от молочных продуктов;

• чтобы облегчить вздутие и газы, исключить продукты, которые трудно переваривать, — капусту, брокколи, фасоль, лук, сушеные фрукты;

• чтобы облегчить диарею, сократить количество клетчатки (она содержится в цельнозерновых продуктах, таких как бурый рис и черный хлеб);

• чтобы облегчить запор, есть достаточно пищевых волокон: они содержатся в овощах, фруктах, семенах льна. Но увеличивать их количество нужно аккуратно, чтобы избежать вздутия. Фруктов, например, лучше не есть больше трех порций (одна порция — 80 граммов);

• пить больше жидкости — она размягчает каловые массы при запоре и предотвращает обезвоживание при диарее;

• изменить размер порций и частоту приема пищи.

Занимайтесь спортом. Исследования показывают, что физическая активность по 30–60 минут 3–5 раз в неделю помогает облегчить симптомы СРК.

Найдите способ расслабиться, потому что стресс может ухудшить симптомы СРК. Иногда справиться со стрессом помогает психотерапия.

Врач также может назначить медикаменты:

• для облегчения диареи, например лоперамид;

• для облегчения запоров, например лубипростон назначают людям старше 18 лет, когда другие методы лечения не помогают;

• антидепрессанты помогают справиться с болью при СРК. Но их назначают в меньших дозах, чем при лечении депрессии;

• спазмолитики;

• антибиотики. Они иногда помогают при вздутии живота и диарее.

Пробиотики, травы и другие природные средства не имеют достаточных доказательств эффективности в лечении СРК. Некоторые из них способны даже навредить. Например, ромашковый чай может усугубить аллергию. Полынь — вызвать проблемы с нервной системой, а окопник — с печенью.