Что такое фибромиалгия

24 ноября 2022
324 просмотра

Фибромиалгия — заболевание, которое вызывает боль по всему телу. Примерно у 4% населения планеты есть эта болезнь, при этом она до конца не изучена, а ее причины до сих пор остаются неясными.

Теорий развития болезни несколько

Основная теория — это патологическое усиление болевых ощущений и изменение обработки сигналов в головном мозге. Обычно сигнал о боли мозг получает при каких-то действиях, способных причинить вред, например когда человек коснулся чего-то горячего или получил травму. При фибромиалгии мозг получает такие сигналы практически постоянно.

Помимо этого, повышается уровень химических веществ, которые сигнализируют о боли, например холецистокинина. У людей с фибромиалгией холецистокинин вырабатывается почти постоянно.

Как правило, фибромиалгия передается по наследству. Однако пока ученые не нашли гены, которые отвечают за развитие заболевания. Также его могут вызвать физическая травма, длительный стресс или депрессия. При этом доказано, что фибромиалгия — это не замаскированная депрессия, при которой тоже могут быть блуждающие боли.

Некоторые инфекции, например вирус Эпштейна — Барр или болезнь Лайма, могут спровоцировать фибромиалгию. Также в группе риска люди, у которых есть системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Что, помимо боли

Фибромиалгия характеризуется постоянной болью во всех мышцах. Одновременно с этим появляются усталость, скованность в мышцах, головная боль, беспокойство и раздражение. Также люди испытывают трудности с концентрацией внимания и запоминанием, у них развивается так называемый «фибротуман» в голове.

Сложности диагностики

Основная проблема диагностики фибромиалгии состоит в том, что никаких изменений в мышцах или суставах нет. Если при артрите видна опухлость, а в крови можно обнаружить антитела, то при фибромиалгии врач полагается только на слова человека.

К сожалению, из-за того, что сложно найти причину боли, врачи часто направляют пациентов к другим специалистам, те — к третьим, и все они ищут хоть какие-то изменения, которые можно увидеть при обследованиях. Тем временем человек продолжает испытывать боль. Из-за этого может возникнуть депрессия и синдром раздраженного кишечника, который сопровождается болью и вздутием в животе, поносом или запором.

Отметим, что риск смерти от самоубийств и причинения себе вреда выше у людей с фибромиалгией.

Помимо обезболивающих, поможет физнагрузка

Кажется, если есть боль во всем теле, то человек должен принимать сильные анальгетики, например опиоидные наркотические средства. Однако такие препараты не помогают большинству людей с фибромиалгией: они лишь усиливают боль

Прием безрецептурных обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или напроксен, также не эффективен. Но они могут помочь, если у человека, помимо фибромиалгии, есть и другие заболевания, например артрит.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило три препарата для лечения фибромиалгии. Два из них (дулоксетин и милнаципран) снижают степень выраженности боли, а третий (прегабалин) — блокирует активность нервных клеток, участвующих в передаче сигнала о боли.

Помимо лекарств, эффективность показали физические упражнения для укрепления мышц, практики управления стрессом и психотерапия. Кроме того, эксперты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни: высыпаться, каждый день быть физически активными и стараться не допускать стрессовых ситуаций.

Наибольшую пользу приносят регулярные аэробные упражнения. Другие тренировки, включая тай-чи и йогу, также могут облегчить симптомы фибромиалгии. Считается, что упражнения с низкой ударной нагрузкой на суставы не принесут вреда.

Также людям с фибромиалгией часто рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию, направленную на понимание того, как мысли и поведение влияют на боль. Иногда с уменьшением стресса и контролем над признаками депрессии смягчаются симптомы фибромиалгии.

Что в итоге

Фибромиалгия — это заболевание, при котором может болеть все тело. Помимо боли у человека наблюдаются проблемы со сном, концентрацией внимания и памятью. Поставить такой диагноз трудно, потому что причин для боли нет, а оценить степень ее выраженности бывает затруднительно. Однако улучшить состояние помогут не только лекарства, но и физические упражнения, контроль за режимом сна и бодрствования, уменьшение стресса и психотерапия. 

Выраженность симптомов изменяется в течение жизни человека и часто зависит от факторов окружающей среды, поэтому так важно снизить количество стрессовых ситуаций.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)

Выбор редакции