Как феминизм изменил женское здоровье

Феминизм — общественное движение и система ценностей, основанная на идее о социальном, экономическом и политическом равенстве полов. Феминизм значительно изменил и продолжает менять положение женщин в обществе. Поскольку медицина — часть социальной системы, отношение к женскому здоровью тоже преобразилось.

Феминизм зародился в эпоху Просвещения, в конце XVIII века, — тогда женщины начали системно заявлять о том, что не так уж сильно отличаются от мужчин и их роль в обществе не должна быть ограничена воспитанием детей и вышиванием на пяльцах. Их голоса постепенно усиливались, и в 1848 году в США была опубликована первая Декларация прав женщин. Следующие 70 лет феминистки в основном занимались борьбой за право женщин голосовать на выборах. Это называлось движением суфражисток, от французского suffrage — избирательное право.

Суфражистки писали воззвания, лоббировали, протестовали, бойкотировали и даже занимались вандализмом. В 1918 году в Великобритании разрешили женщинам после 30 голосовать на парламентских выборах, а в 1920-м в Америке приняли 19-ю поправку в Конституции. В России женщины получили право голосовать с 1917 года.

В процессе борьбы за политические права женщины осознали, что не могут не только влиять на результаты выборов, но и принимать решения относительно собственного тела. В отсутствие доступной контрацепции, находясь в полной власти мужа, они не могли решать, заводить им детей или нет. Мыслители XIX века отмечали, что в условиях «семейного рабства» женщина не сможет по-настоящему свободно выбирать, даже если ей дать право голоса.

Феминистки XIX века пропагандировали идею «добровольного материнства»: женщина имеет право сама решать, заводить ей детей или нет. В условиях практически отсутствующей контрацепции это означало в первую очередь право отказать мужу в сексе. В начале XX века часть активисток перешла к требованиям легализовать контрацепцию в браке.

Вторая волна феминизма началась в 1960-х годах, когда уже изобрели комбинированные оральные контрацептивы. Борьба за доступность «волшебных таблеток», а также право на аборт остаются важными в феминистской повестке до сих пор. 

Снижение количества беременностей в жизни женщины дает ей больше возможностей для обучения, самореализации и заработка. Но не менее важный эффект контрацепция оказывает на здоровье женщины: беременность имеет свои риски, и количество смертей, связанных с родами, остается большим. В 2020 году каждый день 800 женщин умирало от причин, связанных с беременностью и родами. В основном это происходит в странах с низким уровнем жизни, и одна из причин — большое количество незапланированных беременностей, в том числе среди подростков. 

Планирование семьи, в частности доступ к современной контрацепции, названо одним из 10 основных достижений общественного здравоохранения XX века. И феминистки, безусловно, приложили к нему руку.

Одним из символов второй волны феминизма стали девушки, сжигающие свои лифчики в виде протеста против стандартов красоты. На самом деле, лифчики не сжигали, но протест действительно был. В 1968 году активистки выступали против проведения конкурса «Мисс Америка», потому что он объективирует женщину. Они призывали бойкотировать товары, связанные с конкурсом, и торжественно бросали в мусорную корзину бюстгальтеры, пояса для чулков, накладные ресницы и женские журналы.

В те времена борьба с эталонами красоты была связана прежде всего со свободой женщин, с возможностью не конкурировать постоянно за внимание мужчин. К этому же периоду относится демонстративный отказ брить ноги. 

В XXI веке здоровый образ тела становится вопросом медицинским. Нереалистичные стандарты красоты, которые дополнительно разогревают социальные сети, приводят к такому заболеванию, как анорексия, и другим расстройствам пищевого поведения. Также негативный образ тела связан с депрессией и постродовой депрессией.

В патологическом стремлении похудеть женщины тратят огромное количество времени и денег на диеты и чудо-препараты. Они подвергают себя опасности, когда делают многочисленные пластические операции.

Конечно, стандарты красоты влияют и на мужчин, но для женщин опасность больше. Так, они страдают расстройствами пищевого поведения в 2–3 раза чаще. Косметические операции также чаще всего делают женщины.

Одним из ответов на сложившуюся ситуацию стало движение бодипозитива. В соответствии с ним человека нужно принимать и ценить таким, какой он есть, вне зависимости от его внешности. Бодипозитив начался с движения за принятие полноты, которое также было связано со второй волной феминизма.

По оценкам ВОЗ, каждая третья женщина в мире хотя бы раз подвергалась физическому или сексуальному насилию. Причем насилие чаще всего осуществляет муж или партнер: 27% женщин в возрасте 15–49 лет, которые состояли в отношениях, подвергались насилию со стороны партнера. Женщины получают синяки и переломы, многие погибают. Помимо физических повреждений, насилие приводит к депрессии, тревожным расстройствам, посттравматическому синдрому и другим ментальным проблемам.

Нет данных о том, какая ситуация с домашним насилием была в мире в начале XX века, потому что мало кто воспринимал это как проблему. То, что происходит дома, — это частная жизнь, куда общество и государство не вмешиваются. Феминистки второй волны были не согласны с этим тезисом, они требовали сделать «частное общественным». Именно с них начался открытый разговор о домашнем насилии. 

Благодаря феминистским группам государства постепенно начали признавать, что проблема домашнего насилия существует, и принимать законы, которые защищали женщин. В 1970-х годах в Америке проходили женские марши под лозунгом We will not be beaten. В 1980-х годах Генеральная Ассамблея ООН впервые приняла резолюцию против домашнего насилия. 

Были и более практические шаги: именно группы феминисток открыли первые приюты для жертв домашнего насилия в Англии и Америке. Первоначально это были просто частные дома, где могли жить несколько женщин и их дети. Затем появились специальные учреждения, где женщина могла найти приют и защиту.

Движение за женское здоровье зародилось в Америке как часть второй волны феминизма. Изначально участницы концентрировались на репродуктивных правах женщин, в частности на праве на аборты.

Со временем пришло понимание, что медицинская система, как и другие части общества, построена на патриархальных традициях и игнорирует медицинские потребности женщин. Феминистки начали открывать группы взаимопомощи, где они проводили самостоятельные осмотры и обсуждали проблемы с медицинским обслуживанием женщин. Затем открылись первые частные клиники, организованные женщинами для женщин. Это были гинекологические кабинеты, где женщины получали не только медицинскую помощь, но и информацию о своем теле, сексе и контрацепции. И все это без боязни осуждения и небрежного отношения от мужчины-врача.

Вопреки устоявшемуся стереотипу, феминистки не равно детоненавистники. Они боролись не только за право на аборты, но и за право рожать без излишнего медицинского вмешательства, в присутствии мужа. 

Другим важным достижением Движения за женское здоровье стало участие женщин в клинических исследованиях. Организмы мужчин и женщин отличаются, у них разные риски развития определенных болезней. Поэтому для адекватного лечения женщин важно их участие в исследованиях. В 1993 году FDA отменила запрет на участие женщин в клинических исследованиях лекарств и ввела рекомендации по репрезентативному представлению женщин в клинических испытаниях.

Несмотря на значительные достижения в доступности и качестве медицинских услуг для женщин, в основном они касаются развитых стран. В мире в целом женщины и девочки по-прежнему страдают от гендерного неравенства и дискриминации, в том числе в части медицинской помощи. У них чаще ниже уровень образования, поэтому они не могут получить адекватную медицинскую информацию. Женщинам физически сложнее добраться до клиники, потому что они не могут выйти из дома. У врачей часто низкая квалификация, и они не осведомлены об особых медицинских потребностях женщин. В некоторых странах по-прежнему используют калечащие медицинские манипуляции, такие как женское обрезание.

Феминизм изменил отношение общества к женщинам и к их здоровью. Теперь общепризнано, что женщина может сама распоряжаться своим телом, ее нельзя бить и насиловать, она имеет право выглядеть так, как хочет, и получать качественную медицинскую помощь.

По крайней мере, это признано на словах. Во многих частях мира для феминизма еще много работы.