В аптеках продается множество средств, которые должны поднять иммунитет, улучшить его, активировать и много чего еще. Это выглядит заманчиво: не нужно пить опасные лекарства, которые что-то убивают в организме, нужно просто усилить защиту.

Проблемы здесь две. Во-первых, усиливать иммунитет опасно: когда он действует слишком активно, то может атаковать собственные ткани, как при аутоиммунных заболеваниях, или остро реагировать на безопасные вещества, как при аллергии. О том, как работает иммунитет и почему его не нужно повышать, у нас были отдельная статья и подкаст с ученым-иммунологом.

Вторая проблема состоит в том, что ни одно из лекарств или добавок для повышения иммунитета не имеет доказанной эффективности. Посмотрим на несколько популярных средств: из чего они состоят и как должны работать.

Противовирусное иммуностимулирующее средство — индуктор образования интерферонов. То есть предполагается, что действующее вещество активирует образование в организме интерферонов — белков, которые мешают вирусам размножаться. В инструкции к препарату рекомендуют использовать его для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, а также герпетической инфекции. 

Действующее вещество «Амиксина» — тилорон. Международные исследования тилорона в основном проводились на мышах, где он показал некоторую противовирусную и противоопухолевую активность. При этом в небольших исследованиях выявили серьезные побочные эффекты, такие как ретинопатия и токсичность для развивающегося плода. Этого было достаточно для того, чтобы в западных странах тилорон не стали использовать для производства лекарств для людей.

При этом в инструкции к «Амиксину» нет никакой информации о побочных эффектах, кроме аллергической реакции. Для беременных и кормящих, а также детей до семи лет препарат противопоказан.

Иммуномодулирующее средство растительного происхождения — капли на основе сока эхинацеи пурпурной. Эта трава в разных видах активно используется для лечения и предотвращения простуды. В ней есть большое количество активных веществ, таких как антиоксиданты флавоноиды и алкамиды. 

В лаборатории эхинацея показывает эффективность в снижении маркеров воспаления и противовирусный эффект. Но результаты исследований не подтверждаются на людях. 

Кокрейновский обзор на основании данных более 4500 пациентов показал отсутствие эффекта при лечении простуды. Авторы отмечают, что возможен небольшой профилактический эффект, но он не имеет клинического значения.

Важно помнить, что растительная основа не означает безопасность средства. Эхинацея может вызывать аллергическую реакцию, а также такие побочные эффекты, как головная боль, тошнота, рвота, боль в животе и горле.

Как и многие другие «фероны», это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, индуктор синтеза интерферонов. Действующее вещество — меглюмина акридонацетат. В инструкции написано, что он эффективен против вирусов гриппа и герпеса, подавляет репродукцию вируса в первые дни заболевания, то есть не дает ему размножаться.

В базе медицинских статей PubMed довольно много публикаций про циклоферон, но все они написаны российскими авторами. Исследование действующего вещества одно, и оно тоже написано на русском языке. То есть ни лекарство, ни действующее вещество не используют и даже не изучают за рубежом — учитывая, что оно не новое, это означает, что оно не показывает эффективности.

Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения. В основе этого лекарства — лизаты бактерий, то есть частицы инактивированных микроорганизмов. В «Бронхо-мунале» содержатся кусочки Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis.

Предполагается, что эти вещества могут тренировать специфический иммунитет — аналогично тому, как работают вакцины. Поэтому в инструкции к «Бронхо-муналу» рекомендуют использовать его для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита. Но подтверждений тому, что лекарство работает, пока мало. 

Прежде всего, непонятно, как лизаты бактерий могут предотвращать вирусные инфекции — ведь у них другой механизм, нежели у бактериальных. Крупный кокрейновский обзор при этом подтверждает, что подобные иммуностимуляторы снижают вероятность ОРВИ у часто болеющих детей. Но авторы указывают, что эксперименты невысокого качества, поэтому для включения этих препаратов в клинические рекомендации нужны более крупные исследования.

Иммуномодулятор, комбинация иммуноглобулина с интерфероном. Применяется в виде свечей, в инструкции указано лечение ОРВИ, кишечных инфекций и хламидиоза.

Основное действующее вещество — интерферон-альфа, который имеет доказанную эффективность в лечении гепатита, рассеянного склероза и нескольких видов рака. При этих заболеваниях препарат используют в виде инъекций.

Международных исследований интерферона в малых дозировках для лечения или профилактики гриппа и ОРВИ нет. По самому «Кипферону» в базе PubMed всего четыре исследования, и все российские.

Что касается добавленных иммуноглобулинов, здесь все еще более туманно. В описании препарата указано, что он содержит комбинацию антихламидийных, антибактериальных и антитоксических антител. 

Антитела — это белки, которые создает иммунная система при попадании в организм патогена. Идея использовать уже готовые антитела для борьбы с инфекцией не нова, но результаты исследований не обнадеживают. Например, была попытка использовать их для борьбы с коронавирусом, но эффективности такая терапия не показала.

Конечно, это не все фуфломицины для иммунитета — их очень много. 

А пока читаете, не забывайте достаточно спать, хорошо есть, двигаться и прививаться — это то, что действительно поможет поднять иммунитет.