Разбираем препараты, которые приносят из поликлиники для лечения ковида

Пандемия длится почти два года. За это время рекомендации Минздрава по лечению ковида обновлялись 12 раз. В зависимости от актуальной версии менялось и содержимое пакета, который приносила медсестра из поликлиники для домашнего лечения. Но ни разу в этом пакете не было работающих лекарств. Ладно-ладно, там был парацетамол.

Что в пакете

Один из последних наборов выглядит так:

Предыдущая версия пакета, которую приносили весной 2021 года, выглядела так:

Что в рекомендациях Минздрава

В первых версиях рекомендаций по лечению ковида был антибиотик азитромицин. Еще зимой 2021 года Минздрав исключил антибиотики из временных рекомендаций по лечению с формулировкой, что ковид, как и любая другая вирусная инфекция, не является показанием для их применения. Но другие ненужные препараты никуда не делись.

В последних рекомендациях от 21 сентября 2021 года написано, что из-за того, что легкие формы ковида похожи на сезонные ОРВИ, вести себя с ними нужно так же:

• до подтверждения диагноза нужно лечиться пшикалками с альфа-интерфероном — «Генферон» как раз из таких;
• индукторами интерферона — это вещества, которые якобы стимулируют выработку собственных интерферонов, а те мешают вирусам размножаться;
• а также «противовирусными препаратами с широким спектром активности», такими как умифеновир, он же «Арбидол». Его же рекомендуют еще и для профилактики заражения ковидом.

При легком течении ковида Минздрав рекомендует комбинацию «Арбидола», интерферона и парацетамола. Можно сделать рокировку и заменить «Арбидол» фавипиравиром, его торговое название — «Арепливир». Если ситуация серьезнее, то помимо этих препаратов могут назначить другие лекарства, но, скорее всего, их будут давать уже в больнице.

Почему препараты из пакета можно выкинуть

В тех же самых рекомендациях по лечению ковида специалисты Минздрава пишут: «Умифеновир применяется у пациентов с COVID-19, однако отсутствуют доказательства его эффективности и безопасности». Мы писали подробный разбор о том, почему «Арбидол» не лечит ни ковид, ни грипп, ни простуду.

«Арепливир» также бесполезен, но, возможно, еще и опасен. Ни одного качественного испытания фавипиравира до сих пор проведено не было. Ученые считают, что эффект этого препарата в лучшем случае кажется скромным, поэтому необходимы дальнейшие крупномасштабные испытания.

Использовать интерфероны в качестве профилактики ОРВИ не советуют ни в одной международной клинической рекомендации. Как они действуют и действуют ли вообще, никто не знает. Клинических испытаний этих препаратов по правилам, то есть с контрольной группой, ослеплением, рандомизацией и большой выборкой, нет.

Поэтому из пакета, который принесла медсестра, можно оставить только парацетамол — на случай, если внезапно разболится зуб или потребуется сбить температуру.

Что в международных рекомендациях

В международных рекомендациях по лечению ковида дома говорится о том, что, как и при других вирусных заболеваниях, нужно больше пить, отдыхать и принимать жаропонижающие при необходимости. Никаких лекарств или витаминов, чтобы поддержать организм, пить не надо.

К врачу нужно обращаться, если появятся следующие симптомы:

• трудности с дыханием;
• постоянная боль или давление в груди;
• спутанность сознания;
• трудности с тем, чтобы проснуться или бодрствовать.

О том, как лечат ковид в больнице, можно почитать в интервью с фармакологом Юрием Киселевым.