Подробнее о семи противовирусных

09.09.2021
просмотров 524941

Всем знакомы противовирусные препараты, при этом их рекомендации могут вызывать сомнения. Скорее всего, это те самые лекарства, которые покупают, чтобы сократить срок больничного. Прежде чем идти в аптеку, загляните в этот список. Мы расскажем об альтернативном мнении о некоторых лекарствах.

Кагоцел

Российский препарат от ОРВИ и герпеса, которого нет в списке лекарств ВОЗ. Лекарство используют на территории России — упоминание о нем есть в клинических рекомендациях по лечению ОРВИ. 

При этом терапия «Кагоцелом» имеет уровень убедительности рекомендаций С и уровень достоверности доказательств 3 — это слабое предписание согласно клиническим рекомендациям.

«Кагоцел» относится к группе «индукторов интерферона». Индукторы интерферона — вещества, которые должны провоцировать выработку иммунных белков в организме. Но в некоторых исследованиях данной фармакологической группы выраженный противовирусный эффект обнаружен не был, но были отмечены токсичность и тяжелые побочные эффекты

В 2016 году ученые провели сравнительное исследование «Кагоцела» и «Эргоферона» — гомеопатического препарата, у которого из-за многократных разведений в воде в составе нет ни молекулы действующего вещества. В этом исследовании «Эргоферон» показал себя эффективнее «Кагоцела».

Анаферон

Гомеопатическая противовирусная пустышка от гриппа и простуды, такая же, как Эргоферон, которую сделала та же компания «Материа Медика». Внутри у препарата нет действующего вещества, о чем прямо написано в инструкции: «Чувствительность современных физико-химических методов анализа не позволяет оценивать содержание активных компонентов препарата Анаферон в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики».

Реклама препарата заявляет, что это один из самых изученных препаратов от простуды и гриппа для детей. В базе данных медицинских научных публикаций Pubmed есть 26 статей об эффективности Анаферона. Написаны они преимущественно российскими авторами, девять из них в соавторстве с Олегом Эпштейном — гендиректором «Материа Медики», который в 2018 году получил антипремию Министерства образования и науки РФ «за самый вредный лженаучный проект». Качество исследований активности Анаферона против вирусов катастрофически низкое. Всему остальному миру Анаферон не известен.

Афлубин

И снова гомеопатический препарат от простуды, на этот раз разведенный на травах. Сами по себе травы в составе Афлубина мало что умеют, а размешанные в спирте десятки раз — тем более.

Реклама заявляет, что Афлубин помогает выздороветь в два раза быстрее при гриппе и ОРВИ, а при плановой профилактике помогает предотвратить грипп и ОРВИ в среднем в 90% случаев. Первое заявление основывается на статье из журнала «Эпидемиология и инфекционные болезни» двадцатилетней давности. Второе ― на статье журнала «Врач» 2000 года выпуска. Импакт-фактор (показатель крутости и значимости научного журнала) первого издания ― 0,7, второго ― 0,3. Для сравнения: импакт-фактор одного из самых известных медицинских журналов в мире The Lancet ― 43,4. Это как если бы на голливудском кастинге актер предъявил школьную грамоту вместо «Оскара».

Панавир

Оригинальный российский противовирусный препарат из побегов картошки, который якобы лечит простудные вирусы, герпес и вирус папилломы человека. Нигде, кроме России и стран СНГ, его не используют.

Подтвержденного механизма действия у Панавира нет. Как нет информации о нем в Кокрейновской базе, базе FDA, ВОЗ, на RXlist и Drugs. В англоязычной базе научных статей Pubmed исследований по нему тоже нет. Раз нет исследований — неоткуда взяться обзорам и врачебным рекомендациям.

Зато много исследований с доказательствами эффективности размещено на сайте Панавира. Практически все из них проведены с большими погрешностями: то нет ослепления (участники эксперимента знают его детали), то контрольной группы, то выборка слишком маленькая.

Ингавирин

Главное действующее вещество Ингавирина — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. О противовирусном действии этого вещества известно лишь из инструкции к препарату или со слов производителя.

Производитель пишет у себя на сайте, что проверил работу препарата на людях, а не только на животных и в пробирке, и провел двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования по оценке эффективности и безопасности. Работы эти действительно существуют, только ни одна не доказывает, что Ингавирин действительно работает. Практически все исследования препарата проведены в России одним и тем же коллективом авторов, к тому же спонсирует их сам производитель.

Например, в исследовании о лечении ОРВИ у школьников, опубликованном в «Российском вестнике перинатологии и педиатрии» авторы утверждают, что с Ингавирином вирус погибает быстрее, а продолжительность болезни и вероятность осложнений снижаются. Импакт-фактор журнала — 0,5, международными научными агрегаторами он не индексируется. Среди авторов статьи есть Наталья Геппе, которая не в первый раз хвалит препарат, а посреди текста — вклейка с рекламой Ингавирина. Вывод об ускоренной гибели вируса авторы статьи делают на основании скорости исчезновения симптомов, а не на основании лабораторных данных, которые подтверждают наличие вируса в организме.

Трекрезан

Трекрезан называют достойным аналогом Ингавирина. Это правда. О противовирусных свойствах ни того ни другого науке ничего не известно. При этом Трекрезан претендует на большее, чем просто лечить ОРВИ. Он считается адаптогеном, то есть повышает устойчивость организма к недостатку кислорода, переохлаждению, жестким физическим нагрузкам и умственному изнеможению. То есть если человек выжат в ноль ― Трекрезан сделает из него Супермена.

Начинку Трекрезана, которая содержит 200 мг метилфеноксиацетата оксиэтиламмония, долго изучали и пробовали лечить им онкологические заболевания. Когда ничего не вышло, в 1994 году решили зарегистрировать препарат как адаптоген и иммуностимулятор. Европейское агентство лекарственных средств считает, что адаптогены недостаточно изучены, и не рекомендует ими лечиться.

Китайские ученые признают, что после более чем 40-летних исследований очень мало адаптогенов вошли в современную медицину. Они вроде бы неплохо показали себя на животных, но исследователи не спешат рекомендовать ни растительные, ни синтетические адаптогены для того, чтобы справляться со стрессовыми ситуациями.

В инструкции к препарату прямо написано: «Точный механизм действия оксиэтиламмония метилфеноксиацетата не установлен». Неудивительно, ведь никто не проводил клинических исследований Трекрезана. Как и другие адаптогены, он относится к биологически активным добавкам и не лечит.

Полиоксидоний

Полиоксидоний назначают при лечении любых инфекций: от ОРВИ до туберкулеза и цистита, а также ревматоидного артрита, ожогов, переломов, при вторичном иммунодефиците и даже после химиотерапии.

Несмотря на почти 25-летнюю историю, молекулярный механизм действия Полиоксидония до сих пор описан плохо. В базе научных статей Pubmed находится около сотни исследований, но большая их часть проведена на крысах или в чашке Петри и написана русскоязычными авторами. Западные ученые о Полиоксидонии почти ничего не знают. Хотя есть одно заморское исследование — из Словакии. Но в нем изучали не эффективность, а безопасность. Прием Полиоксидония пятью сотнями участников показал: безопасен, побочек на почки не вызывает. Но все же слабый аргумент для приема по показаниям.

Доктора обычно прописывают Полиоксидоний вместе с другими лекарствами на всякий случай. А как препарат-одиночку его назначают для ОРВИ или герпеса, которые не ждут модуляторов и проходят сами.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)