В чем разница между психологом, психиатром, психотерапевтом и психоаналитиком

Психолог — это специалист, получивший высшее образование в области изучения психологии человека. Он занимается психологией как наукой — дисциплиной, изучающей работу психики, в большей степени в рамках нормы. Психология изучает мысли, чувства, причины того или иного поведения человека. 

Где учится? Чтобы получить высшее психологическое образование, необходимо окончить какую-либо программу высшей школы в этой области: бакалавриат, специалитет или магистратуру. Для каждой из подспециальностей эти требования разные.

Существует множество курсов, которые обещают в короткий срок дать человеку все знания, необходимые психологу. На деле они могут носить лишь познавательный и ознакомительный характер без необходимого базового высшего образования. 

Как работает? В Российской Федерации существуют основные профессиональные стандарты, регламентирующие работу психолога в зависимости от направления. 

Также существует проект профессионального стандарта для медицинских психологов. Работа клинических психологов находится на стыке медицины и психологии — эти специалисты часто работают в медицинских организациях, оказывают помощь пациентам и их семьям.

С чем работает? Разграничить компетенции психолога с работой других помогающих специалистов в сфере психического здоровья бывает непросто. 

Психолог может оказывать скорее консультативную помощь, участвовать в процессе обучения или организации работы предприятий, заниматься научной работой. Базовое психологическое образование не включает в себя владение психотерапевтическими техниками — этому нужно будет обучаться дополнительно.

Психиатр — это врач, специалист с высшим медицинским образованием, занимающийся лечением, коррекцией и стабилизацией различных расстройств психики. Среди всех специалистов в сфере ментального здоровья только врач имеет право назначать медикаментозное лечение.

Где учится? Чтобы получить образование врача-психиатра, необходимо сначала окончить медицинский университет по программе специалитета — лечебное дело или педиатрия. После этого — учиться в ординатуре по психиатрии в течение двух лет. Проект профессионального стандарта для врача-психиатра уже разработан, но на момент написания статьи еще не вступил в силу.

Как работает? Врач-психиатр может работать в стационаре или вести прием амбулаторно — то есть консультировать пациентов по записи. 

С чем работает? Его основная задача — диагностика, определение тактики лечения и наблюдения при различных расстройствах психики. Спектр состояний, с которыми работает врач-психиатр, очень широк. От расстройств, которые после лечения оказывают лишь минимальное влияние на качество жизни человека, до тяжелых нарушений, лишающих человека возможностей социальной адаптации.

Психотерапевт — это специалист, владеющий психотерапевтическими техниками, призванными помочь человеку стабилизировать его психологическое состояние, улучшить самочувствие, справиться с трудностями и повысить качество жизни. 

Где учится? Психотерапевтом может быть человек с образованием психолога, освоивший какую-либо из психотерапевтических методик. Официального подтверждения по законам Российской Федерации у этого тезиса нет — речь идет скорее о международной практике. Кроме того, психотерапевтом может быть врач-психиатр или человек, окончивший ординатуру по психотерапии. 

Как работает? Существует очень много разновидностей психотерапии. У каждой из них есть свои плюсы и минусы. Некоторые имеют доказательную базу, некоторые — нет. Человек без поставленных врачом-психотерапевтом диагнозов может в целом выбрать тот подход, в котором ему более комфортно. 

В том случае, если психотерапия ставит перед собой цель работать с расстройствами, эффективность психотерапевтического подхода должна быть оценена на основе доказательств.

С чем работает? Наиболее известные психотерапевтические подходы: 

Психоаналитик — специалист, работающий в рамках психоанализа и психодинамической терапии.  Психоанализ — один из старейших методов психотерапии, основанный Зигмундом Фрейдом.

В отличие от психолога и психотерапевта психоаналитик концентрируется на изучении бессознательного и внутренних конфликтов человека. 

Где учится? В России профессия психоаналитика не имеет отдельного государственного стандарта. Обычно психоаналитиками становятся специалисты с базовым психологическим или медицинским образованием, которые затем проходят дополнительное обучение в институтах и ассоциациях психоанализа. Этот процесс может занимать 4–6 лет и обязательно включает в себя психоанализ самого аналитика, а также супервизию.

Как работает? Сеансы психоанализа обычно проходят несколько раз в неделю. Классический психоанализ предполагает долгосрочную работу, которая может продолжаться годами. В ходе терапии психоаналитик помогает человеку осознать скрытые переживания, связанные с детством, семейной историей и внутренними конфликтами.

С чем работает? Психодинамическая и психоаналитическая терапии помогают осознать скрытые мысли и повторяющиеся поведенческие модели, понять мотивы и решить внутренние конфликты. Метод может быть полезен при депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, последствиях травматического опыта, а также при следующих состояниях:

Есть исследования, подтверждающие эффективность психоанализа, но для некоторых состояний более результативными могут быть современные психотерапевтические методы, например КПТ.

Психолог, психиатр, психотерапевт и психоаналитик — специалисты в области работы с психическим здоровьем, изучения механизмов его становления. Главное отличие — психолог, как правило, работает в рамках нормы. Психиатр же специализируется на работе с расстройствами. Психотерапевт — психолог или психиатр, практикующий психотерапевтические техники в своей работе. А психоаналитик — специалист, работающий с бессознательным и глубинными конфликтами через методы психоанализа и психодинамической терапии.