Как понять, этично ли ведет себя психолог или психотерапевт
Любой психолог или психотерапевт должен работать так, чтобы не навредить клиенту. У врачей, например, правила работы подробно описаны в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Психотерапевты — врачи, поэтому они тоже опираются на этот закон, а вот психологам приходится сложнее.
«Купрум» выяснил, какие существуют этические правила у психологов и психотерапевтов и как клиенту понять, что их нарушают.
В нашей стране психологи и психотерапевты — разные специалисты, потому что они заканчивали разные университеты. Но для удобства чтения в тексте они будут словами-синонимами.
Что такое этический кодекс психолога
Этический кодекс — документ, который содержит набор правил и стандартов профессионального поведения. Они затрагивают разные аспекты работы — конфиденциальность, уважительное отношение к клиентам, использование только эффективных и научно обоснованных методов практики.
Соблюдать правила этики обязательно. Ведь только так можно создать доверительные отношения с клиентами, успешно помогать им и развиваться как профессионал.
Кто пишет эти правила
Единого кодекса для специалистов нет. Дело в том, что ассоциаций и сообществ, которые занимаются психотерапией, много. И каждая организация формулирует свои правила работы.
На международном уровне существуют несколько организаций, которые занимаются этим вопросом. Например:
- Международная ассоциация психологов (International Association of Applied Psychology, IAAP) — поддерживает профессиональное развитие психологов, регулирует правила работы и соблюдение этики специалистами;
- Американская психологическая ассоциация (American Psychological Association, APA) — продвигает психологию как науку, профессию и средство совершенствования благополучия, психического здоровья и образования людей;
- Европейская ассоциация психотерапии (European Association for Psychotherapy, EAP) — занимается продвижением и развитием профессиональной психотерапии в Европе, в том числе следит за соблюдением этических норм.
Кроме того, в каждой стране есть свои ассоциации, которые следят за соблюдением профессиональных стандартов. В России этим занимаются:
- Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии — часть Европейской ассоциации КПТ;
- Российская психотерапевтическая ассоциация — добровольное общественное объединение врачей и других специалистов, работающих в области психотерапии;
- Российское психологическое общество — входит в состав Международного союза психологической науки при ЮНЕСКО и Европейской федерации психологических ассоциаций (EFPA);
- Коллегия по этике в психологии и психотерапии — инициативная группа по этике, которая учит специалистов этике, разбирая анонимные примеры из практики.
Какие этические принципы важно соблюдать психологу
Кодексы организаций во многом похожи. Сначала в них пишут преамбулу — рассказывают о миссии конкретной организации, потом называют базовые принципы работы и рассказывают о конкретных этических стандартах.
В основном правила говорят о том, что психологу нужно:
- хранить конфиденциальность клиента — специалисты не должны раскрывать личную информацию о своих клиентах без их разрешения или без судебного запроса;
- придерживаться высоких стандартов профессиональной практики — это значит, что работать нужно в научно доказанных подходах и применять эффективные техники психотерапии;
- этично общаться с клиентом — это подразумевает уважительное, честное и заботливое отношение к своим клиентам. Психологи дают клиенту право самому принимать решения в личной жизни и психотерапии. Отдельно пишут о том, что сексуальные отношения с клиентами запрещены. А если такое случилось, то нужно подтвердить, что в этом нет эксплуатации человека;
- этично общаться с коллегами — психологи и психотерапевты должны избегать конфликтов интересов, уважать друг друга и сотрудничать между собой;
- учиться и развиваться — специалистам нужно постоянно совершенствовать свои знания и навыки, чтобы лучше выполнять свою работу. Если психотерапевту не хватает знаний для работы с клиентами, важно признать свои ограничения и наверстать знания. А людей передать более опытным коллегам.
Это общие правила — основа для дальнейшей работы. Если какое-то поведение не описано в кодексе, это не значит, что оно неэтичное. Поэтому важно не только следовать кодексу, но и обращаться в Этический комитет за помощью в трудных ситуациях.
Здорово, что в правилах также пишут о важности отдыха в жизни специалиста — ведь плохое психическое состояние психолога может сказаться на клиенте.
Различаются ли правила в разных подходах психотерапии
Чтобы понять, есть ли разница в этических принципах работы психолога, мы обратились к разным специлистам — психиатр-психотерапевту, когнитивно-поведенческому психологу и психотерапевту, который работает в психодинамическом подходе.
Николай Емельянов, когнитивно-поведенческий психолог
— Я думаю, этика мало различается между подходами. Есть нюансы: например, в схема-терапии считается нормальным обниматься с клиентами, а в когнитивно-поведенческом подходе — нет. Но везде границы соблюдают и обсуждают ситуации, где есть риск их нарушить.
Дмитрий Радионов, психиатр и психодинамический психотерапевт
— Основополагающие принципы, на которых выстраиваются этические кодексы, в большей степени едины: «не навреди», «лояльность и ответственность», «добросовестность», «справедливость», «уважение прав и достоинств людей».
Судя по ответам специалистов, этические правила одинаковы для всех специалистов. Главное — не вредить клиенту и создавать для него атмосферу доверия и безопасности во время работы.
Можно ли дружить с психологом и дарить ему подарки
Если психолог нарушает профессиональные границы и вредит морально и физически клиенту, то это называют грубым нарушением этики.
Секс или романтические отношения с клиентом — это во времена Фрейда считалось нормой, а сейчас может привести к отстранению от работы и травматизации клиента.
Дружба с клиентом — на сеансе можно общаться по-дружески, беседовать в неформальном ключе. Однако за пределами кабинета это заканчивается. Конечно, это не значит, что, если люди столкнутся друг с другом в кофейне, им нельзя здороваться друг с другом. Можно, но обсуждать психотерапию клиентов вне сеанса запрещено.
Артем Барышев, психиатр-нарколог и когнитивно-поведенческий психотерапевт
— Чтобы взаимоотношения «специалист — клиент» не превратились в «приятель — приятель», практикующему специалисту важно работать с супервизором. И если специалист улавливает проявление первых ноток такого взаимодействия в ходе психотерапии с клиентом, то такой случай можно выносить на супервизию. И в ходе супервизии уже подробно прояснять цели психотерапии и способы, которыми вы к ним идете. А также обратить внимание на роли участников процесса.
Николай Емельянов:
— Как понять, что отношения с клиентом изменились: когда цели сместились с терапевтических на «просто хорошо провести время». Клиенту не стоит много знать о личной жизни специалиста, хотя некоторые биографические факты (например, есть ли дети) сообщать нормально, если это повышает доверие клиента к специалисту. Но в целом погружение в личную жизнь специалиста может завысить значимость отношений, то есть сделать их приятельскими.
Клиент делится мемами — это не нарушение, а мемотерапия, важная часть терапии (шутка). Если специалист кидает свои в ответ — это хорошее начало для нарушения границ.
Обмен подарками — спорный момент. В некоторых случаях подарок — это попытка завоевать внимание клиента или психолога. Тогда это считается нарушением личных границ и этического кодекса. Но когда это простая вежливость, то обмениваться подарками можно.
Нарушение конфиденциальности — психологам нельзя рассказывать кейсы клиентов, если на это не дали согласие сами клиенты или истории не обезличены.
Кому рассказать о неэтичном поведении психолога и что ему за это будет
Согласно правилам есть три вида наказаний за нарушение этики — предупреждение, приостановка членства в организации и привлечение психолога к суду.
Артем Барышев:
— В России профессиональные сообщества не занимаются лицензированием психологической деятельности. Отозвать лицензию у практикующего специалиста за нарушения этики или как-либо его наказать они не могут.
Могут исключить из ассоциации и публично рассказать о случае. Однако это не помешает человеку работать дальше. Поэтому если этика взаимодействия была грубо нарушена — специалист домогался клиента или вымогал деньги, — то следует обращаться в правоохранительные органы.
Некоторые клиники сами следят за работой специалистов. Так, клиентка одной московской клиники пожаловалась на психотерапевта, который проявлял к ней романтический интерес и нарушал личные границы. После этого специалиста отстранили от работы и отправили на обучение по этике консультирования. Сам случай отдали Этическому комитету Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов на рассмотрение.
Как понять, что у вас хороший психолог
Хороший психолог — этичный специалист.
Мы прочли многие этические кодексы, пообщались со специалистами и готовы предложить свой список признаков того, что ваш психолог соблюдает правила этики.
Чек-лист можно скачать себе на телефон, чтобы не потерять.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)