Прикорм ребенка
Когда начинать прикорм
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать прикорм с шести месяцев, до этого лучшая еда для ребенка — это грудное молоко. Адаптированные смеси имеют меньше преимуществ, но также удовлетворяют потребности ребенка до этого возраста. То есть детям на искусственном вскармливании не нужен более ранний прикорм.
Большинство национальных рекомендаций также говорит о возрасте шести месяцев, но некоторые считают, что прикорм можно вводить и раньше, если ребенок готов. В любом случае до 4 месяцев ребенку нельзя давать никакой другой еды, кроме грудного молока или смеси.
Помимо возраста, важно обратить внимание на признаки готовности ребенка:
- может сидеть сам или с поддержкой;
- хорошо держит голову;
- открывает рот, когда ему предлагают еду;
- если еда попадает в рот, не выталкивает ее языком обратно, а проглатывает;
- тянет предметы в рот;
- пытается хватать небольшие игрушки или кусочки еды;
- интересуется процессом еды, тянется к еде, если оказывается за столом.
Не стоит начинать прикорм, если ребенок не демонстрирует большинство из этих признаков. С другой стороны, слишком откладывать тоже не стоит: после шести месяцев большинству детей уже недостаточно питательных веществ, которые поступают с грудным молоком или смесью. Прикорм также помогает детям учиться жевать, готовит ротовой аппарат для последующего развития речи.
С каких продуктов начинать прикорм
Международные рекомендации не называют конкретных продуктов, с которых нужно начинать прикорм. Этот выбор обычно основывается на культурных обычаях страны, рационе семьи или интересах ребенка.
Еда должна быть безопасной и подходить маленькому ребенку по консистенции. Важно давать пробовать разную еду, чтобы к 7–8 месяцам в рационе ребенка уже были разные пищевые группы, то есть крупы, мясо или другие белки, фрукты, овощи и молочные продукты (не молоко).
Обычно прикорм начинают с еды, которая имеет консистенцию пюре. Это может быть домашнее или покупное овощное, фруктовое, мясное пюре, а также детские каши, творожки и йогурты. Чтобы приготовить безопасную еду для первого прикорма дома, есть несколько рекомендаций:
- хорошо разваривать крупы и смешивать их с грудным молоком, смесью или водой, чтобы ребенку было легче глотать. При этом каша не должна быть слишком жидкой, иначе в ней недостаточно питательных веществ;
- делать однородное пюре из овощей, фруктов и других продуктов;
- варить, тушить или запекать твердые фрукты и овощи, такие как яблоки и морковь, чтобы из них было легко сделать пюре;
- любые продукты нужно готовить до такого состояния, чтобы их можно было легко размять вилкой;
- снимать кожу, удалять кости и жир из птицы, мяса и рыбы перед приготовлением.
Практически с начала прикорма можно также предлагать мягкие кусочки, но их нужно правильно подготовить:
- очистить фрукты и ягоды от семян или косточек, а затем нарезать на мелкие кусочки;
- цилиндрические продукты, например морковь, нужно резать брусочками, а не кружками — так более безопасно;
- ягоды и маленькие помидоры тоже необходимо разрезать, чтобы они не застряли в горле.
Как кормить
Современные рекомендации говорят о том, что не нужно сокращать грудное вскармливание параллельно введению прикорма. До одного года грудное молоко или смесь — все еще основная еда ребенка, и ее должно быть достаточно. ВОЗ рекомендует продолжать кормление грудью и после, минимум до двух лет.
Чтобы не снижать количество грудного молока, которое ест ребенок, лучше предлагать ему прикорм между кормлениями. Желательно не сразу после еды, чтобы он хоть немного проголодался.
В первый раз достаточно предложить несколько чайных ложек еды, чтобы ребенок познакомился с консистенцией и вкусом. Не обязательно увеличивать объем еды до какого-то количества, нужно следить за реакцией ребенка и переставать кормить, когда он больше не хочет.
В первое время достаточно предлагать еду два раза в день, затем увеличить число приемов пищи до трех и к 9–11 месяцам — до трех-четырех. После года можно добавить один-два перекуса.
В первые месяцы лучше вводить продукты по одному и ждать три — пять дней перед каждым новым: это нужно, чтобы отследить возможную пищевую аллергию или непереносимость.
Какие продукты нельзя давать
Ребенку уже с шести месяцев можно большинство продуктов, включая потенциальные аллергены. Считается, что чем раньше их ввести в рацион ребенка, тем меньше риск развития аллергии.
Есть несколько видов продуктов, которые нельзя давать маленьким детям:
- До одного года нельзя давать детям мед и продукты с ним, в том числе выпечку, так как в нем могут быть споры, которые вызывают ботулизм. Эти споры опасны именно для маленьких детей, потому что их желудочно-кишечный тракт недостаточно развит.
- До этого же возраста нельзя давать коровье молоко: оно может привести к кишечному кровотечению. Также коровье молоко сложнее переваривать, чем грудное молоко или смесь, которые пытаются им заменить.
- Маленьким детям нельзя давать продукты, которые представляют риск пищевого отравления: сырое мясо, рыба или мясо с кровью; яйца всмятку или другие, где желток не затвердел; непастеризованные молочные продукты, например мягкий сыр; лесные грибы.
- Рыба с высоким содержанием ртути, такая как тунец и марлин, может быть опасна для маленьких детей. Другая рыба безопасна, и ее давать нужно.
- Дети еще плохо умеют жевать, поэтому могут легко подавиться. Поэтому в первые два года им нельзя давать некоторые виды еды либо ее нужно специально подготовить. Твердые овощи и фрукты, например морковь и яблоко, нужно готовить либо натирать на терке; круглые ягоды и помидоры черри — разрезать на половинки или четвертинки; орехи давать в виде пасты; зерна и крупы хорошо разваривать; мясо и сыр резать на маленькие кусочки; очищать мясо и рыбу от костей; не давать конфеты, жвачки, леденцы, твердое печенье, сушки, сухари.
- Напитки с кофеином, в том числе чай. До двух лет их лучше не давать вообще, а после ограничивать.
Какие продукты нужно ограничить
У детей очень маленький желудок и при этом высокие потребности в энергии, белке, витаминах и минералах. Поэтому важно, чтобы детская еда была максимально насыщенной нутриентами. Это не значит, что ее нужно как-то специально улучшать или покупать специальные продукты с витаминными добавками. Просто нужно, чтобы рацион был разнообразным и питательным, без «пустых калорий».
Детям также не нужно давать или стоит ограничить те категории продуктов, которые не полезны даже взрослым:
- Добавленный сахар — до двух лет лучше вообще не давать сладкое, а после ограничивать его количество по возрастным нормам. Сюда же относятся фруктовые соки, которые содержат много сахара, но в них нет клетчатки, как в целых фруктах. Поэтому соки не рекомендуют давать детям до года, а затем нужно ограничивать их количество.
- Соленые продукты — в грудном молоке и смеси есть натрий, поэтому в начале прикорма можно вообще не солить еду, затем лишь немного подсаливать. Главное, избегать покупных продуктов с большим количеством соли: это могут быть консервы, крекеры, готовая еда.
- Продукты глубокой переработки, такие как колбасные изделия, покупная выпечка и сухие завтраки. В них много соли, сахара и насыщенных жиров, они могут содержать трансжиры, а полезных веществ в них мало.
Когда закончится период прикорма
Время прикорма — это примерно от 6 месяцев до 1 года. После года обычная еда уже становится основной для ребенка и он может есть то же, что и вся остальная семья.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)