Что такое ботулизм и как им можно заразиться

В мире осталось не так уж и много смертельных инфекционных болезней, и ботулизм — одно из них. Это довольно редкое, но очень серьезное заболевание, вызванное токсином, который вырабатывает бактерия Clostridium botulinum.

Ботулизм бывает не только от грибочков

Сами по себе клостридии много где живут, но болезни у людей вызывают редко. Для нас опасны определенные типы, находящиеся преимущественно в почве, морской и речной воде. Когда бактерии образуют споры, которые попадают в определенные условия, — вот тогда, дождавшись своего часа и потирая ручки, выходит смертельный токсин.

В зависимости от того, как именно токсин или споры попали в организм, различают три вида ботулизма: младенческий, пищевой и раневой. Отметим, что ни один из них не приводит к заражению между людьми.

Ботулизм регистрируется довольно редко. В России в 2020 году от ботулизма пострадали 112 человек, а умерли — 7. В США ежегодно сообщается примерно о 110 случаях, причем четверть из них — это пищевой тип, а 70% — младенческий.

Младенческий ботулизм

Для ребенка ботулизм представляет большую угрозу. Это не ОРВИ, которую можно вылечить чаем с малиной, — на кону буквально жизнь.

Источником младенческого ботулизма может быть любой продукт питания, в котором есть споры клостридий, например кукурузный сироп или мёд. Споры из пищи попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка, а затем из них в толстом кишечнике выделяется ботулинический нейротоксин и растут новые клостридии.

Заболевание чаще всего развивается у детей до шести месяцев. У большинства взрослых и более старших детей прорастание спор и рост новых бактерий в кишечнике не происходит: это предотвращают защитные механизмы кишечника, которые у малышей еще не сформировались.

Симптомы:

• запор;
• снижение рефлексов: кашлевого, сосательного и рвотного;
• затрудненное дыхание;
• отсутствие аппетита;
• опущение верхнего века;
• паралич мышц верхних и нижних конечностей, дыхательных мышц.

Пищевой ботулизм

Пищевой тип — второй по распространенности. При чем же тут консервы? Малокислотная среда с низким содержанием кислорода — это идеальное место для размножения спор. Сюда же можно отнести низкие уровни сахара и соли, определенный температурный диапазон и даже наличие воды.

Симптомы:

• трудности с глотанием;
• сухость во рту;
• затуманенное зрение, «сетка» перед глазами;
• опущение верхних век;
• тошнота, рвота, спазмы в животе;
• понос, который затем сменяется запором;
• паралич мышц верхних и нижних конечностей, дыхательных мышц.

Продукты, которые могут стать причиной ботулизма: грибы, овощи, фрукты, рыба и мясо. Поэтому так важно правильно готовить домашние консервы: тщательно мыть грибы, фрукты и овощи, следить, чтобы на них не было земли, и стерилизовать посуду перед использованием. Если во время хранения крышки на банках вздулись — эти консервы употреблять в пищу не рекомендуется.

На производстве процесс консервирования проходит под более тщательным контролем, а дома можно сделать бомбу замедленного действия с ворохом спор.

Раневой ботулизм

Развивается после попадания спор в раны. Это часто происходит у лиц, употребляющих инъекционные наркотики, — обычно в подобных условиях не до правильной обработки шприцев, поэтому споры бактерий легко попадают в рану.

Симптомы совпадают с пищевым ботулизмом и проявляются примерно через 10 дней после попадания спор в организм.

Что делать, если заподозрили ботулизм

Немедленно обратиться к врачу. Основная опасность ботулотоксина — он блокирует передачу нервных импульсов, а это значит, что человек может перестать дышать. Поэтому если у консервированных грибов оказался странный вкус, а через пару часов появились сложности с контролем собственного тела — срочно звоните в скорую.

И возьмите с собой съеденное — так диагностика пройдет быстрее.

Лечение ботулизма

Первым делом промывают желудок и кишечник, чтобы удалить остатки пищи, которые могут содержать возбудителей ботулизма. Затем человеку вводят сыворотку с антитоксином. Он замедляет и останавливает прогрессирование болезни, что повышает шансы на выживание и успешную реабилитацию.

Антитоксин — это специфические иммуноглобулины из сыворотки крови лошадей. Чтобы получить подобную сыворотку, животным делают инъекции ботулотоксинов, способствуя выработке антитоксинов.

Впрочем, даже если у человека начался паралич, это не значит, что это на всю жизнь. Правильно выстроенная реабилитация поможет вернуть жизнь в прежнее русло — правда, медленно. Неврологические нарушения отмечаются у 6–15% заболевших, но у половины они проходят бесследно, если вовремя начать лечение.

Ботулизм и… польза

Не все так однозначно. От ботулотоксина может быть польза — все дело в концентрации и технике введения.

Ботулотоксин используется в косметологии — это ботокс. Его применяют для уменьшения мимических морщин, а еще при мигренях и нервных тиках. Однако при неправильном введении и нарушении количества токсина в препарате косметологическая процедура может обернуться мышечным параличом. Чтобы избежать побочных эффектов, нужно обращаться только в проверенные клиники и обязательно следить за качеством вводимого препарата.