Гайд по вакцинам для взрослых

21 ноября 2022
590 просмотров

На появление одних болезней повлиять невозможно, они определены генетически. Риск развития других снижается, если контролировать образ жизни. А с помощью прививки можно снизить вероятность тяжелого течения некоторых инфекционных заболеваний или вовсе предотвратить их.

Зачем взрослым прививки

Вакцинация — эффективный и безопасный способ профилактики многих инфекций. Для защиты от болезней большинство прививок делают в детском возрасте, но и взрослым они также необходимы. Они обеспечивают защиту от детских инфекций, которыми взрослые болеют тяжело, и во время вспышек некоторых инфекционных заболеваний. Также вакцину нужно ввести, если иммунитет после прививок, сделанных в детстве, иссяк.

Прививки защищают:

  • плод от риска возникновения пороков развития, если заболеет беременная женщина;
  • тех, кто путешествует в страны, где распространена болезнь, от которой можно защититься с помощью вакцины;
  • людей с ослабленным иммунитетом для снижения риска тяжелого течения инфекции или осложнений.

В разных странах действуют свои календари профилактических прививок — документы, которые разработаны Минздравом и определяют, в каком возрасте, кому и какие прививки необходимо выполнить. Часть вакцин обязательны для всех, другие необходимы людям определенных профессий из-за риска контакта с источником микроорганизмов на работе, третьи проводятся при вспышках инфекций. 

Некоторые существующие вакцины не входят в Российский национальный календарь профилактических прививок, но все же их рекомендуется ввести.

Обязательные для всех 

По Национальному календарю взрослым нужно проводить вакцинацию и ревакцинацию против следующих инфекций. 

Дифтерия и столбняк

Дифтерия поражает дыхательные пути и кожу, вызывает осложнения — поражение сердца, почек, нервов. 10% больных умирают от этой инфекции. 

При столбняке бактерии Clostridium tetani вырабатывают токсин, который вызывает болезненные сокращения мышц. Смертность от столбняка составляет от 6 до 60%. 

По ОМС против этих инфекций прививают вакциной АДС-М. Платно можно привиться вакциной «Адасель» — от коклюша, дифтерии и столбняка. В России рекомендуется ревакцинация каждые 10 лет.

Корь и краснуха

Корью и краснухой многие болеют в детстве. После кори осложнения бывают у детей младше пяти лет и взрослых. Корь заразна — заболевает до 90% непривитых людей, с которыми больной человек общается, причем заразным он становится еще до появления симптомов. 

Краснуха — детская инфекция, опасная для плода, если болеет беременная женщина. В этом случае высок риск пороков развития у ребенка.

Вакцинацию против кори и краснухи проводят дважды за жизнь, причем вторую прививку стали делать в 1997 году. Поэтому часть взрослых от этих инфекций прививались только один раз. В таком случае нужно ревакцинироваться. 

По ОМС от краснухи прививают женщин до 25 лет включительно, от кори — всех до 35 лет. До 55 лет вакцинируют тех, кто работает в медицине, образовании, торговле.

Можно привиться вакциной «М-М-Р II» — против краснухи, кори и паротита. По ОМС от краснухи прививают женщин до 25 лет, от кори — всех до 35. 

Те, кто работает в медицине, образовании, торговле, транспорте, коммунальной и социальной сферах, вахтовым методом или на пунктах пропуска через государственную границу, могут привиться от кори по ОМС до 55 лет. При этом в поликлинике по ОМС вводят вакцину против кори и краснухи двумя инъекциями.

Гепатит В

Гепатитом В болеют 300 миллионов человек в мире, в том числе более 6 миллионов детей в возрасте до 5 лет. Ежегодно от этой инфекции умирают 820 000 человек, а в четверти случаев хронический гепатит В приводит к раку печени.

Прививать всех против гепатита В в России начали с 1996 года. Поэтому некоторые взрослые не привиты, а кто-то получил только одну или две дозы из трех рекомендованных по схеме. 

До 55 лет вакцинация проводятся по ОМС. Используют вакцины «Регевак B», «Энджерикс B» и другие. 

Для людей из группы риска

К группе риска обычно относят тех, кто работает или часто контактирует с потенциальным источником заражения или проживает в местах, где болезнь часто встречается. Среди таких инфекций эти наиболее распространенные.

Гепатит А

Гепатит А вызывает воспаление печени и может быть смертельным для людей старше 50 лет. В России вакцинация против него проводится по ОМС только людям из группы риска. Однако тем, у кого есть хроническая болезнь печени, или мужчинам, которые занимаются сексом с мужчинами, также рекомендуется ее сделать. 

В России есть вакцины «Аваксим», «Альгавак М» и «Хаврикс». Вводится две дозы с интервалом в несколько месяцев.

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция вызывает воспаление оболочек мозга и может привести к сепсису. Даже при лечении от 10 до 15 из 100 человек умирают, а поставить диагноз вовремя бывает сложно из-за сходства симптомов с другими болезнями. 

Лучшая защита от менингококковой инфекции — вакцинация. 

Чаще болеют дети и молодые взрослые. По национальному календарю однократно прививаются призывники. Молодым людям, которые живут в общежитиях, эта прививка тоже рекомендуется.

В России используют вакцину «Менактра», которая защищает от менингококковых групп A, C, W, Y. Вакцины от менингококковой инфекции группы В в России нет, ей можно привиться только за рубежом.

Ветряная оспа

Ветряная оспа очень заразна. Ее вызывает вирус ветряной оспы, который относится к герпес-вирусам. Во время болезни появляется зудящая сыпь в виде пузырьков, которая распространяется по всему телу.

Обычно ветрянку переносят в детстве, но, если человек не болел, лучше привиться. Болезнь неприятная, а у взрослых риск осложнений выше, чем у детей. Может развиться пневмония, воспаление мозга и инфекция мягких тканей. 

Ветряная оспа опасна для плода, поэтому важно привиться против нее до наступления беременности. 

В России прививку делают по эпидемическим показаниям, например призывникам. В РФ прививаются вакциной «Варилрикс». Когда препарат есть в поликлинике, а спрос на нее обычно небольшой, привить могут по ОМС. Для этого нужно спросить о наличии вакцины в прививочном кабинете поликлиники.

Пневмококковая инфекция

Пневмококк опасен тем, что может вызвать тяжелую пневмонию, воспаление мозговых оболочек и сепсис, особенно у людей старше 60 лет. В России по ОМС прививаются взрослые старше 60 лет, призывники, люди с хроническими болезнями легких и те, кто живет в организациях социального обслуживания. 

В России есть вакцины «Пневмовакс 23» и «Превенар 13». По инструкции ими можно привиться с 50 лет. 

Сезонные

Некоторые прививки делают регулярно в определенное время года до наступления сезона, когда риск заболеть высокий.

Клещевой энцефалит — по эпидпоказаниям

Вирус клещевого энцефалита вызывает поражение центральной нервной системы и может привести к инвалидизации и смерти. Передается человеку при укусе клеща, зараженного вирусом, а также при употреблении непастеризованного молока. 

Тем, кто живет в местах, где вирус часто встречается, рекомендуется регулярно прививаться против него. На сайте Роспотребнадзора можно проверить, входит ли ваш регион в список эндемичных по клещевому энцефалиту.

При первой вакцинации вводится три дозы препарата. Вторая — через два–семь месяцев после первой, а третья — через 12 месяцев после второй. 

После этого делают ревакцинацию каждые три года. Первые две дозы желательно ввести до «клещевого» сезона, который начинается в марте-апреле.

В России доступны российские вакцины «Клещ-Э-Вак» и «Энцевир». В эндемичных регионах вакцина предоставляется по ОМС. 

Грипп 

Здоровые взрослые люди обычно переносят грипп без осложнений, однако после болезни часто сохраняется слабость в течение нескольких дней или недель. Но для некоторых инфекция может быть опасной, особенно для людей старше 60 лет, беременных женщин и тех, у кого есть хронические болезни, например диабет и бронхиальная астма. 

Каждый сезон среди людей циркулируют разные штаммы вируса, поэтому вакцины используются соответствующие и прививаться нужно каждый год. 

По российскому Национальному календарю вакцинация от гриппа по ОМС проводится детям, студентам, беременным, людям старше 60 лет, призывникам, людям с хроническими болезнями. Но обычно привиться могут все желающие. 

Вакцины различаются содержанием количества антигена штаммов вируса, поэтому лучше выбрать «Ваксигрип», «Ультрикс» или «Инфлювак». Они защищают от трех штаммов вируса. 

Коронавирусная инфекция

Тем, кто уже прививался, вакцинацию рекомендуется повторять раз в полгода так называемой бустерной — дополнительной дозой любой из зарегистрированных вакцин. Среди них:

  • «Гам-КОВИД-Вак», или «Спутник V» и «Спутник Лайт»;
  • «Aurora-CoV», которая раньше называлась «ЭпиВакКорона»;
  • «Ковивак» и «Конвасэл» — по инструкции не используют для людей старше 60 лет, беременных и кормящих женщин;
  • «Гам-КОВИД-Вак» в назальных каплях — можно применять, если для первой прививки был выбран «Гам-КОВИД-Вак», или «Спутник Лайт».

Дополнительные

Некоторые прививки, которые не входят в Национальный календарь вакцинации, имеет смысл сделать.

Коклюш

Коклюш — инфекционное заболевание дыхательных путей, оно протекает с приступами кашля и нарушением дыхания. Опасен для детей, у которых может вызвать воспаление легких, поражение мозга и даже привести к смерти. У взрослых может привести к переломам ребер и недержанию мочи.

В России взрослым ревакцинация не проводится, но в некоторых странах, например Канаде, США и Германии, взрослым проводят однократную вакцинацию против коклюша. 

В России можно ввести вакцину «Адасель» против коклюша, дифтерии и столбняка.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается половым путем и у женщин вызывает рак шейки матки, рак влагалища и вульвы, у мужчин — рак полового члена, а также может привести к раку ротоглотки и заднего прохода.

В России продаются вакцины «Гардасил» и «Церварикс». Считается, что привиться впервые против ВПЧ лучше до начала половой жизни. 

В целом вакцинация считается вероятно эффективной до 45 лет. При этом в инструкции к «Цервариксу» указано, что прививаться можно девочкам и женщинам от 10 до 25 лет. Защищает вакцина от двух типов ВПЧ. «Гардасил» работает против четырех типов вируса, прививают детей и подростков от 9 до 18 лет, а женщин — до 26 лет. 

В некоторых случаях к прививкам есть противопоказания, например вакцинацию не проводят, если была тяжелая аллергия на нее в прошлом. Также нельзя прививаться вакциной с живым вирусом людям с тяжелым иммунодефицитом. 

План вакцинации составляет только врач, поэтому при планировании графика прививок нужно прийти на прием к терапевту. Отметим, что прививки можно комбинировать — вводить несколько в один день.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)