Непривитый ребенок в классе — что делать?

Тема вакцинации была и остается предметом горячих споров в родительских чатах. Имеют ли право не допустить к занятиям детей без прививок? Почему на карантин иногда могут посадить только одного ребенка, а не весь класс? Что такое коллективный иммунитет и почему все так за него боятся? 

На эти и другие темы поговорили с врачом-педиатром сети клиник «Скандинавия» Ольгой Эрлих.

— Порядки вакцинации регулируются законом, в том числе Федеральным законом № 157-ФЗ. Он гарантирует право населения как на иммунопрофилактику, так и на отказ от вакцинации.

Если родитель ребенка отказывается от вакцинации, это влечет за собой некоторые ограничения. Отказать в приеме в государственную школу не имеют права, но в частных заведениях могут быть свои правила: руководство может отказать родителям в зачислении ребенка без необходимых прививок. 

При возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации непривитого ребенка могут посадить на карантин. Например, так часто происходит при вспышках кори. 

Если ребенок не привит от полиомиелита, а в детском саду проходит вакцинация живой вакциной, или в группу ходит ребенок, прошедший вакцинацию в поликлинике отдельно, дети без прививок временно не могут посещать дошкольное учреждение.

— Ни одна прививка не дает 100% гарантии того, что ребенок не заболеет, это понятно. Вакцина значительно снижает риск развития тяжелых форм инфекционных заболеваний. 

Если в классе привиты не все дети, это увеличивает вероятность появления инфекции в коллективе. Однако дети с прививками, скорее всего, либо совсем не заболеют, либо перенесут инфекцию в легкой или бессимптомной форме.

— Конечно, угрожает. Давайте немного поясним. Коллективный иммунитет — это когда в любом коллективе, в любом сообществе существует достаточное количество иммунокомпетентных лиц — тех, кто имеет иммунитет к данному заболеванию. 

Например, если мы будем говорить о кори, считается, что 95% иммунокомпетентного населения достаточно, чтобы у инфекции не возникало вспышек. Чем ниже этот процент, тем выше вероятность того, что защита даст сбой.

Можно применить такую метафору. Организм человека — это дом, а коллективный иммунитет — забор вокруг дома. Чем прочнее и выше забор, тем больше шансов, что в дом не смогут проникнуть грабители. 

Снижение коллективного иммунитета угрожает тем людям, которые по объективным медицинским причинам не могут быть привиты. В этом случае от заболевания их «защищают» как раз иммунокомпетентные люди. 

— Абсолютных противопоказаний для вакцинации в целом, то есть для всех вакцин, не существует. 

Для таких детей создают индивидуальный план вакцинации, продумывают альтернативы, стараясь максимально обезопасить ребенка от риска получения опасных для жизни инфекций.

— Людей, которые категорически отказываются от вакцинации, к сожалению, очень много. В начале моей врачебной деятельности было иначе — такая точка зрения не была популярна. 

Свою роль в этом сыграло развитие интернета. Часто информация о вреде вакцин, недоказанная и абсолютно неправдивая, преподнесена очень красиво — люди к ней прислушиваются. Все потому, что отличить обман, обернутый в красивую упаковку, от грамотных научных данных очень трудно.

Неоднократно массовый отказ от вакцинации приводил к вспышкам инфекций и эпидемиям, ничего удивительного в этом нет. Меньше привитых — выше риски. 

Задача врачей и медицинских работников, как мне кажется, заключается в грамотном аккуратном донесении информации. Мы должны звучать уверенно и действовать поступательно. Вести диалоги с родителями пациентов, рассказывать о последствиях.

— Стоит отказаться от посещения мест большого скопления детей, например детских комнат. Если возникает вспышка инфекции в школьном коллективе ребенка, он высаживается на карантин. В некоторых случаях прибегают к пассивной иммунизации — введению иммуноглобулина.

Важную роль играет здоровый образ жизни ребенка: полноценное питание, достаточный сон, физическая активность — желательно на свежем воздухе. Об этом тоже не стоит забывать. 

Вакцинация — возможность обезопасить своего ребенка, приобрести иммунную защиту от опасных для жизни инфекций. Отказ от вакцинации влечет за собой некоторые ограничения в рамках нахождения в детских коллективах. Кроме этого, движение против прививок угрожает коллективному иммунитету.