Как подготовиться к прививке от коронавируса и что важно знать

Вакцину от коронавируса привезли в вашу поликлинику и вы хотите всё сделать правильно? В этом материале рассказываем, как подготовиться к вакцинации и что учесть на будущее.

Напомним, что сейчас массово прививают вакциной «Спутник V», но в России также зарегистрирована вакцина «Вектора» «ЭпиВакКорона» и вакцина «Ковивак» Центра имени Чумакова.

Еще можно привиться вакцинами других разработчиков, которые проводят испытания на территории России. Но не факт, что вы не попадете в группу плацебо. Для участия в клиническом исследовании вакцины понадобится соблюсти список условий: сдать анализ крови, пройти тест на беременность, вести дневник наблюдений и поддерживать связь с учеными на протяжении года. Но для того, чтобы привиться «Спутником V», потребуется не так много.

Переболевшие не прививаются

В документе Минздрава о порядке вакцинирования написано, что вакцину могут получить все, кто не болел COVID-19. В том числе люди старше 60 лет. Переболевшие COVID-19 и те, у кого есть анализ на наличие антител классов G и М к вирусу SARS-CoV-2, не прививаются.

Количество антител в крови снижается, но даже если их почти не осталось, ученые допускают, что у тех, кто перенес COVID-19, сохраняется T-клеточный иммунитет¹. Возможно, решение не прививать переболевших временно и будет пересмотрено.

Предполагается, что при заполнении анкеты вы отмечаете, контактировали ли с больными людьми в течение последних двух недель и есть ли у вас симптомы COVID-19. Если да, вам делают тест на наличие коронавируса SARS-CoV-2.

Так написано в документе. Но на деле тест делают далеко не везде. Пришел, привился ― и до следующей встречи. Напомним, что вакцину вводят в два этапа ― с интервалом в 21 день.

¹ Т-клетки отвечают на попадание вируса в организм раньше, чем антитела. Клеточный ответ обеспечивает долговременную защиту от коронавирусной инфекции, даже если антител не обнаруживается.

Кто еще не может сделать прививку

Прививку не будут делать:

• людям, у которых есть гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
• людям с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе;
• тем, кто болеет острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, а также тем, у кого сейчас фаза обострения хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры;
• беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью;
• подросткам до 18 лет.

Прививка применяется с осторожностью у людей с хроническими заболеваниями печени и почек, эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом в стадии декомпенсации, тяжелыми заболеваниями крови, эпилепсией и болезнями центральной нервной системы, острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, а также воспалением сердца.

Вакцина может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными новообразованиями, поскольку информации по ним еще недостаточно. Также указано, что у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ.

На официальном сайте мэра Москвы есть и дополнительные ограничения: прививку нельзя делать тем, кто делал другие прививки в последние 30 дней. А на официальном сайте комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга уточняется, что это касается прививок от гриппа и пневмококка. Там же прописаны и другие ограничения, которых нет в письме Минздрава: применение лекарственных препаратов последние 30 дней, в том числе противоопухолевых и противовирусных препаратов, преднизолона, лучевая терапия в течение последнего года. В инструкции к вакцине об этом ничего не сказано.

Осмотр врача обязателен

Перед проведением вакцинации вас должен осмотреть врач. Он соберет анамнез, измерит температуру (если температура превышает 37 °С, вакцинироваться не разрешат), сатурацию (уровень кислорода в крови), частоту сердечного ритма, давление, послушает сердце и легкие и посмотрит горло. Врач расскажет о возможных реакциях на введение вакцины.

После вакцинации в первые-вторые сутки могут появиться симптомы, как при гриппе: озноб, температура, боль в мышцах, головная боль и общее недомогание. Также могут появиться болезненность, покраснение и отек в месте инъекции. Реже отмечаются тошнота, боль в животе, снижение аппетита, иногда ― увеличение лимфоузлов.

Возможно развитие аллергических реакций на компоненты вакцины, поэтому после прививки нужно на полчаса задержаться в поликлинике. Но, по результатам клинических испытаний, такое бывает крайне редко. Если после вакцины появились серьезные осложнения (анафилактический шок, температура выше 40 °С, тяжелые аллергические реакции), вводить второй компонент противопоказано.

В течение 3 дней после вакцинации Минздрав не рекомендует мочить место инъекции, ходить в сауну, баню, пить алкоголь, интенсивно заниматься спортом. Рекомендации эти спорные, хорошей научной базы под ними нет, к тому же в инструкции о них ни слова. При покраснении, отечности, болезненности в месте укола можно принять лекарства от аллергии. При повышении температуры тела ― нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен.

После вакцинации нужно будет по-прежнему носить маски и соблюдать социальную дистанцию. Увы. Все потому, что даже после прививки есть риск передачи вируса другим. Насколько он высок, ученым только предстоит выяснить. Массовая вакцинация началась недавно, поэтому нужно время на то, чтобы собрать достоверные данные.

Как долго будет защищать прививка

Вакцина начинает действовать примерно спустя две-три недели после первого укола. Пока неизвестно, сколько времени вы будете защищены после прививки. Ученые предполагают, что полгода-год. Это, скорее всего, зависит не от иммунной памяти, а от изменчивости самого вируса. Нет никаких оснований считать, что иммунитет к SARS-CoV-2 исчезает. А вот подействует ли вакцина против новых вариантов вируса ― точно не известно.

Заболеть можно и после вакцинации, только с вероятностью в десять раз меньше. Прививка также защищает от тяжелого течения болезни.