Когда диеты не работают: все, что нужно знать о бариатрии

Наверняка многие хотя бы раз слышали историю о каком-то человеке, который смог сбросить лишний вес только после бариатрической операции. «Как можно отрезать часть желудка?» — спросите вы. Разбираемся во всех тонкостях операции с бариатрическим хирургом сети клиник «Скандинавия» Евой Спичаковой.

Шунтирование желудка и другие виды операций по снижению веса — это бариатрические или же метаболические операции. Их цель — внести изменения в пищеварительную и гормональную системы человека, чтобы помочь ему снизить вес. 

Бариатрическую операцию проводят, когда у человека есть лишний вес и проблемы со здоровьем из-за лишнего веса. Все операции по снижению веса ограничивают количество съеденной пищи и в большей или меньшей степени влияют на гормоны, которые участвуют в контроле аппетита. 

Бариатрическая хирургия существует, чтобы помочь человеку сбросить лишний вес и снизить риск возможных опасных для жизни проблем со здоровьем, связанных с ожирением, в том числе:

Бариатрическую операцию часто проводят только после того, как человек пытался снизить вес с помощью традиционных методов — коррекции питания, физической нагрузки и т. д., но это не помогло.

Все операции выполняются лапароскопически, то есть через небольшой разрез, что значительно сокращает время восстановления и уменьшает риск осложнений. 

Среди бариатрических операций можно выделить желудочное шунтирование и продольную резекцию желудка. 

Желудочное шунтирование включает в себя создание небольшого желудка и соединение вновь созданного маленького желудка непосредственно с тонкой кишкой. После операции проглоченная пища попадает в этот небольшой желудок, а затем в тонкую кишку, минуя большую часть желудка и начальные отделы тонкой кишки.

Продольная резекция желудка — во время операции удаляется около 80% желудка и формируется узкий ровный желудок объемом 120–150 мл.

Ограничение размера желудка ограничивает количество еды, которую может потреблять человек. Также процедура вызывает гормональные изменения, которые способствуют снижению аппетита.

Нужны быть готовым к тому, что после бариатрической операции пациент должен длительное время наблюдаться у специалистов. Специалисты будут отслеживать питание, образ жизни и состояние здоровья. 

Бариатрическая хирургия подходит не всем людям с избыточным весом. Согласно рекомендациям по лечению ожирения операция показана при:

В некоторых случаях можно претендовать на определенные виды операций по снижению веса, если ИМТ составляет от 30 до 34 кг/м2 и есть серьезные проблемы со здоровьем, связанные с весом.

Если вам разрешили провести бариатрическую операцию, врачи обязательно проинструктируют о том, как к ней подготовиться, в зависимости от типа процедуры. Перед операцией потребуется пройти лабораторные анализы и инструментальные обследования. Также у пациента могут быть ограничения на еду и питье, лекарства, которые можно принимать. 

Специалисты могут потребовать начать программу физической активности и прекратить употребление табака. Важно подготовиться и спланировать восстановление после операции. Например, можно организовать помощь дома, если вы считаете, что она понадобится.

Бариатрическая операция проводится в больнице под общим наркозом, то есть пациент будет находиться без сознания во время процедуры.

Операция обычно занимает несколько часов. После нее пациент просыпается в послеоперационной палате, где медицинский персонал наблюдает за ним на предмет возможных осложнений. Как правило, через 2–3 дня пациент выписывается при гладком послеоперационном течении.

После операции нужно будет соблюдать определенную диету в течение нескольких недель. Диета начинается только с жидкости, затем разрешается протертая и очень мягкая еда. А потом постепенно нужно переходить на обычную пищу, что может занять от 1 до 3 месяцев. 

Также придется периодически проходить медицинские осмотры, чтобы следить за своим здоровьем в первый год после операции.

Шунтирование желудка и другие бариатрические операции могут обеспечить долгосрочную потерю веса. Количество потерянных килограммов зависит от типа операции и изменения образа жизни. Возможно, удастся сбросить половину или даже больше лишнего веса за два года.

Помимо потери веса, операция может улучшить течение состояний, часто связанных с избыточным весом, или вообще устранить их. Благодаря бариатрической операции человек может улучшить способность выполнять повседневные дела и качество жизни в целом.

Однако бариатрия не всегда работает идеально. Очень важно приходить на все запланированные последующие визиты к врачу после операции. Если вы заметили, что не теряете вес, или возникли осложнения, немедленно обратитесь к врачу.