Девять пустышек для суставов

Рейтинг «Марки качества» назвал лучшие хондропротекторы — лекарства-защитники суставов. Среди победителей в таблетках значатся «Артра МСМ», «Пиаскледин 300» и «Терафлекс». «Лучшие» препараты в виде уколов: «Алфлутоп», «Румалон» и «Хондролон», а среди кремов — «Хондроксид максимум», «Гиалгель» и «Траумель С». Вот только суставам от них лучше не станет.

Хондропротекторы — препараты, которые якобы останавливают разрушение хряща в суставе и восстанавливают его. Обычно их назначают в качестве альтернативного метода лечения остеоартрита. Когда сустав теряет хрящ, кость растет, чтобы попытаться восстановить повреждение, но этот аномальный рост ухудшает ситуацию. Возникают боль в суставе, скованность, нарушение подвижности.

Проблема с хондропротекторами в том, что они не могут заставить расти хрящевую ткань и предотвратить износ суставов.

Биологически активная добавка «Артра МСМ» содержит 832 мг глюкозамина, 736 мг хондроитина и 20 мг гиалуроновой кислоты на дозу. В капсуле «Терафлекса» 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина, но изготовитель позиционирует его как лекарство.

В «Хондролон» добавили только хондроитин и выпустили в виде уколов, а в крем «Хондроксид максимум» — только глюкозамин. Все производители заявляют, что препараты ускоряют регенерацию хрящевой ткани и способствует ее восстановлению.

Глюкозамин и хондроитин естественным образом вырабатываются хрящевой тканью и входят в состав синовиальной жидкости, которая окружает суставы. Кажется, что если их не хватает — имеет смысл восполнить дефицит. Но ученые не доказали, что вещества из добавок могут усваиваться в организме. Например два двухгодичных исследования этих веществ на пациентах с артритом, в каждое из которых вошло более 500 участников, не нашли доказательств их полезности.

Авторы Кокрейновского обзора 2015 года проанализировали исследования лечения остеоартрита только хондроитином или в комбинации с глюкозамином. Основная проблема, которую нашли эксперты — низкое качество доказательств. Тем не менее хондроитин (отдельно или в сочетании с глюкозамином) лучше справлялся с болью, чем плацебо. Но если он и работает, то не более шести месяцев. Ученые также отметили, что препарат редко вызывает побочные эффекты и за счет этого может быть популярен.

В США препараты с хондроитином и глюкозамином исключены из стандартов лечения из-за неэффективности в восстановлении хрящевой ткани. Но в продаже есть, поскольку очень нравятся пациентам.

Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) считаетглюкозамин и хондроитин «неподходящими» для лечения остеоартрита коленных суставов и считает их действие «неоднозначным». Эксперты OARSI рекомендуют прекратить принимать хондропротекторы, если в течение полугода нет улучшений.

Хондроитин и глюкозамин производят не только в лаборатории, но и берут из животных источников, таких как акульи и коровьи хрящи.

Так, в ампулах «Алфлутопа», который колют в суставы, содержитсяконцентрат четырех видов мелких морских рыб: шпрот, анчоуса, пузанка и мерланга. В концентрате рыб содержится все тот же хондроитин, а еще аминокислоты, пептиды, натрий, калий, магний и другие микроэлементы. Никаких исследований эффективности такого концентрата не проводилось.

«Румалон» содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс — экстракт из хрящевой ткани и костного мозга молодых телят. Пятилетнее исследование Румалона на пациентах с остеоартритом коленного и тазобедренного суставов не показало различий между ним и плацебо.

«Гиалгель» — «самый инновационный препарат нового поколения» в рейтинге «Марки качества». Содержит гиалуроновую кислоту и хондроитин и выпускается в виде геля. Гиалуроновую кислоту обычно вводят в суставы, когда другие методы лечения не работают. Данные о ее пользе пока ограничены. Некоторым людям уколы помогают облегчить боль и улучшить амортизацию в колене, хотя есть исследования, которые показывают, что эти инъекции приносят не больше облегчения, чем плацебо.

«Пиаскледин 300» сделали из масел авокадо и соевых бобов. Ученые Кокрейновского сотрудничества заключили, что такая фитотерапия больным суставам не поможет.

«Траумель С» и вовсе гомеопатическая мазь. Гомеопатия ничего не лечит, но парадоксальным образом может спасти жизнь. В конце 2009 года певица Алекса Рэй Джоэл решила покончить жизнь самоубийством. Она приняла 15 таблеток обезболивающего средства, и вскоре ей показалось, что она чувствует себя плохо: на лбу выступил пот, руки начали дрожать. Она испугалась и позвонила в 911. Но девушку быстро отпустили из больницы, поскольку ей невероятно повезло: она пыталась убить себя гомеопатическим лекарством «Траумель» (его выпускают и в виде таблеток). Небольшое количество молекул ртути, белладонны и серной печени в этом препарате было, но столь мало, что 15 таблеток не оказали ровным счетом никакого действия.