Остеоартроз

Остеоартроз (артроз, остеоартрит) — это состояние, при котором суставы становятся тугоподвижными и болезненными. Чаще всего болезнь поражает суставы рук, колени, бедра и позвоночник, но может возникнуть в любом другом суставе. Если артроз не лечить, он приводит к снижению функциональности сустава и инвалидности.

Остеоартроз появляется, когда хрящ внутри сустава разрушается, а соседняя кость меняет положение — из-за этого возникают боль, скованность в движении и отек. Болезнь развивается с возрастом из-за естественного износа хрящей и суставов.

Факторы, которые могут повысить риск развития остеоартроза:

• травма сустава или занятия спортом — высокие либо повторяющиеся нагрузки могут повредить сустав и увеличить риск развития артроза;
• возраст — риск развития состояния увеличивается с возрастом;
• пол — у женщин риск развития состояния выше, чем у мужчин, особенно после 50 лет;
• ожирение — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, особенно на те, которые несут основную часть веса: тазобедренные и коленные;
• генетика — риск развития артроза выше у тех, чьи близкие родственники сталкивались с заболеваниями суставов. Также люди, страдающие артрозом кистей рук, более склонны к развитию артроза коленных суставов.

Симптомы остеоартроза включают в себя:

• боль — чаще возникает во время или после движения;
• потерю гибкости — человек не может двигать суставом в полном диапазоне движений;
• отек — вызван воспалением мягких тканей вокруг сустава;
• чувствительность — неприятные ощущения могут возникнуть при надавливании на сустав или рядом с ним;
• образование шпор — дополнительных кусочков кости, обычно безболезненных;
• скрежет, треск, щелчки или хлопки при движении суставов.

Для диагностики остеоартроза доктор назначает следующее.

• Рентген: хрящ не виден на рентгеновских снимках, но его повреждения проявляются на снимке в виде сужения пространства между костями в суставе. Рентген также может показать костные шпоры.
• Магнитно-резонансная томография: с помощью МРТ можно получить детальные изображения костей и мягких тканей, включая хрящи.
• Анализы крови: исследование позволяет исключить другие заболевания, например ревматоидный артрит.
• Анализ суставной жидкости: жидкость исследуют на наличие воспаления. Это позволяет определить, действительно ли боль вызвана остеоартрозом или причина в другом заболевании — подагре либо инфекции.

От остеоартроза нет лекарства, но лечение снижает боль. Вот какие его виды существуют.

Лекарства

Лекарства помогают снять симптомы, справиться с болью и улучшить качество жизни при остеоартрозе:

• парацетамол помогает людям, которые испытывают слабую или умеренную боль;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен, облегчают боль;
• дулоксетин обычно используют при депрессии, но у людей с остеоартрозом он облегчает хроническую боль.

Терапия

Есть несколько видов терапии:

• Лечебная физическая культура — физиотерапевт покажет эффективные и безопасные упражнения для укрепления мышц вокруг сустава для повышения гибкости и уменьшения боли.
• Оккупационная терапия — врач поможет найти способы выполнения повседневных задач без дополнительной нагрузки на больной сустав. Например, зубная щетка с большой ручкой облегчит чистку зубов, если у человека остеоартроз рук, а скамейка в душе может облегчить боль при стоянии, если у человека остеоартроз коленного сустава.

Операции и другие процедуры

Для облегчения остеоартроза проводят такие процедуры.

Инъекции кортизона — инъекции кортикостероидов облегчают боль на несколько недель. Врач обезболивает область вокруг сустава, а затем вводит лекарство внутрь.

Инъекции лубриканта — для этого используют гиалуроновую кислоту: она похожа на вещество, которое обычно содержится в суставной жидкости. Некоторым людям уколы помогают облегчить боль и улучшить амортизацию в колене, хотя есть исследования, которые показывают, что эти инъекции приносят не больше облегчения, чем плацебо.

Выравнивание костей — если остеоартроз повредил одну сторону колена больше, чем другую, может помочь остеотомия. Во время процедуры хирург разрезает кость выше или ниже колена, а затем делает клиновидное отверстие, которое заполняется костным трансплантатом. Это позволяет перенести вес тела с изношенной части колена.

Замена сустава — при такой операции хирург удаляет поврежденные суставы и заменяет их пластиковыми и металлическими частями.

Остеоартроз не вылечить, но можно держать под контролем. Обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы заболевания: боль и скованность в суставах, отеки, щелчки или хлопки при движении.