Почему после долгого сна болит голова

Даже после долгого сна может болеть голова. Чаще всего это связано не с самим фактом долгого сна, а с нарушением его качества, сбитым режимом или болезнями. Если головная боль после сна возникает регулярно, стоит обратить внимание на режим и при необходимости обратиться к врачу.

В среднем взрослому человеку рекомендуется спать 7–9 часов в сутки, но эта цифра не является строгой нормой для всех. Потребность во сне индивидуальна и зависит от генетической предрасположенности, возраста, образа жизни, уровня физической и умственной нагрузки, состояния здоровья и стресса. Однако при этом у большинства людей оптимальная продолжительность отдыха находится примерно в одних и тех же указанных ранее пределах.

Бывают периоды, когда организму действительно нужно больше сна — например, после болезни, длительного недосыпа, сильного эмоционального напряжения или смены часовых поясов. В таких ситуациях дополнительные часы сна обычно помогают восстановиться и почувствовать себя лучше.

Однако долгий сон не всегда улучшает самочувствие. В ряде случаев он может сопровождаться теми же симптомами, что и недостаток сна. Исследования показывают, что у людей, которые регулярно спят слишком долго, чаще встречаются дневная сонливость, трудности с концентрацией внимания и головные боли. Предполагается, что в таких ситуациях дело не в самом количестве сна, а в нарушении его структуры и качества: сон может быть поверхностным и фрагментированным, из-за чего он перестает выполнять восстановительную функцию.

Именно поэтому попытка «выспаться впрок» или компенсировать усталость за счет пересыпания не всегда работает, а иногда может лишь усилить ощущение разбитости после пробуждения.

Важно понимать, что сон не однородное состояние и не просто «выключение» организма. За ночь человек проходит несколько повторяющихся циклов сна, в среднем от 4 до 6. Каждый цикл длится около 90 минут и состоит из нескольких фаз, которые последовательно сменяют друг друга. Именно их правильное чередование делает сон восстановительным.

Если структура сна нарушается — например, из-за частых пробуждений или сдвига режима, — то сон может перестать выполнять свою восстановительную функцию. В таких случаях даже длительный сон не приносит ощущения отдыха, а наоборот, может сопровождаться вялостью, дневной сонливостью и упадком сил. Считается, что любые выраженные отклонения от привычного режима сна могут нарушать биологические ритмы организма и усиливать утомляемость.

В целом связь между сном и головной болью давно привлекает внимание исследователей, но до сих пор остается сложной и не до конца объясненной. Клинические наблюдения и исследования показывают, что эти состояния взаимосвязаны: нарушения сна могут способствовать возникновению головной боли, а сама головная боль — ухудшать качество сна. При этом речь идет не о прямой и универсальной причинно-следственной связи, а о совокупности факторов, которые по-разному проявляются у разных людей.

Известно, что некоторые виды головной боли, в частности мигрень, кластерная и гипническая головная боль, могут возникать во время сна или быть связаны с определенными его фазами. Например, мигрень нередко появляется после нарушения режима сна и может провоцироваться как недостатком сна, так и чрезмерной продолжительностью. В то же время сон для многих пациентов остается эффективным способом купирования приступа, особенно в детском возрасте.

Исследования показывают, что сон и головная боль могут быть связаны с работой внутренних биологических часов мозга. Если эти ритмы нарушаются, то головная боль может возникать ночью или в определенное время суток. Также предполагается, что свою роль играют изменения в работе нейромедиаторов — веществ, которые передают сигналы между нервными клетками.

Так, в 2023 году ученые доказали, что плохой сон может усиливать боль на уровне работы мозга. В ходе исследования установили, что фрагментированный сон снижает выработку нейромедиатора N-арахидоноил дофамина (NADA), который участвует в подавлении болевых сигналов.

Его дефицит связан с гипералгезией — состоянием, при котором организм становится более чувствительным к боли. Хотя эти данные пока получены в экспериментах на животных и не могут напрямую переноситься на людей, они могут помочь объяснить, почему после некачественного сна головная боль может ощущаться сильнее.

Помимо нарушений структуры сна, существуют и другие причины, по которым длительный сон может сопровождаться головной болью и ощущением разбитости. Во многих случаях они связаны не с самим количеством сна, а с состояниями, которые мешают ему быть качественным и восстановительным.

Чаще всего речь идет о временных факторах, например стрессе. В таких ситуациях человек может спать дольше обычного, пытаясь компенсировать усталость, но это не приводит к улучшению самочувствия. Напротив, ученые считают, что приступы мигрени могут провоцироваться не только недостатком сна, но и его чрезмерной продолжительностью. Нарушения сна в целом рассматривают как один из факторов, связанных с хроническими и утренними головными болями.

Есть и заболевания, при которых сон становится фрагментированным и поверхностным. Например, при апноэ сна, синдроме беспокойных ног или бруксизме человек может проводить в постели много часов, но регулярно не высыпаться. В этих случаях сон прерывается, сокращается доля глубоких фаз и нервная система не успевает восстановиться. Это может проявляться утренними головными болями, ощущением «тяжелой головы» и выраженной сонливостью днем.

Если человек постоянно хочет спать больше обычного, спит долго, но все равно просыпается уставшим и неспособным сохранять концентрацию днем, врачи могут заподозрить гиперсомнию — расстройство сна, при котором сон становится чрезмерно продолжительным, но не приносит восстановления.

Гиперсомния может быть связана не только с нарушениями сна, но и с рядом заболеваний, включая последствия травм головы, инсульта, некоторые аутоиммунные и неврологические заболевания, а также аффективные расстройства, такие как депрессия или биполярное расстройство.

Гиперсомнию могут вызывать некоторые лекарственные средства и психоактивные вещества, в частности опиоиды, отдельные антидепрессанты и алкоголь. Повышенная сонливость также возможна при приеме седативных препаратов, миорелаксантов и нейролептиков. Кроме того, она может развиваться при резкой отмене стимуляторов, например препаратов, применяемых для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Полностью контролировать сон невозможно, однако можно повлиять на факторы, от которых зависит его качество. Лечение гиперсомнии, как правило, включает комплексный подход: врач подбирает медикаментозную терапию и рекомендует скорректировать режим сна.

В зависимости от формы и причин расстройства могут быть назначены препараты, способствующие поддержанию бодрствования, — конкретное средство специалист выбирает индивидуально.

Если сонливость связана с тревожностью, стрессом, депрессией или другими психическими состояниями, может быть рекомендована психотерапия. Работа со специалистом помогает не только снизить выраженность симптомов, но и справиться с эмоциональными трудностями, включая переживания о влиянии болезни на личные и социальные отношения.

При вторичной гиперсомнии лечение направлено прежде всего на устранение основного заболевания или фактора, вызвавшего избыточную сонливость.

Во многих случаях гиперсомнию можно вылечить, изменив образ жизни и улучшив качество сна, то есть соблюдая гигиену сна. Для этого специалисты рекомендуют:

Если даже при соблюдении этих рекомендаций сохраняется сильная дневная сонливость или ощущение, что сон не помогает восстановиться, стоит обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на нарушения сна, которые требуют обследования.