Красное вино и ресвератрол полезны для сердца?

Люди пьют вино как минимум 8000 лет. Древние люди вряд ли задумывались о его влиянии на здоровье — у большинства из них все равно не было шанса дожить до сердечного приступа. А современным приходится. 

Все медицинские ассоциации предупреждают об опасности чрезмерного употребления алкоголя. Умеренное употребление в разных странах понимается по-разному, но большинство сходится на одной порции в день для женщин и двух порциях для мужчин. Хотя ВОЗ недавно выпустила заявление о том, что безопасной дозы алкоголя в принципе не существует.

Идея о том, что красное вино в небольших количествах не просто не вредно, а даже полезно, появилась в связи с так называемым французским парадоксом. Парадокс состоит в том, что во Франции невысокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний несмотря на то, что традиционная диета содержит много насыщенных жиров. 

Когда человек ест много жирного, у него повышается уровень холестерина, что способствует развитию атеросклероза и болезней сердца. Поэтому логично ожидать, что во Франции будет высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний, но это не так.

Исследование ВОЗ 1992 года показало, что смертность от кардиоваскулярных болезней во Франции в 2–3 раза ниже, чем в США, Великобритании и Швеции. Одно из объяснений этого парадокса — присутствие в стандартном рационе французов красного вина.

Красное вино входит и в средиземноморскую диету, которая считается одним из лучших рационов для здоровья сердца.

Основная версия, которая объясняет пользу красного вина для сердца и в целом для здоровья, — высокий уровень антиоксидантов полифенолов. Самым эффективным из тех, что содержится в вине, считается ресвератрол.

Исследования ресвератрола активно ведутся с 1990-х годов и в основном показывают многообещающие результаты. Исследования в пробирке, а также на крысах и кроликах показали его эффективность против некоторых видов рака и нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

Обзор, проведенный в 2019 году, включает и исследования на людях, большинство из них небольшие. Но результаты подтверждают, что умеренное употребление красного вина может снижать уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина), резистентность к инсулину и окислительный стресс.

Другие исследования показали, что люди, которые пьют умеренно, реже имеют сердечно-сосудистые заболевания, чем те, кто не пьет или пьет много. Нужно отметить, что это опять же небольшие либо наблюдательные исследования. В одном из них авторы отмечают другие факторы, которые могли повлиять на результаты: например, в группе пьющих было меньше людей с диабетом и больше тех, кто имел регулярные физические нагрузки.

То, что ресвератрол может защищать от окислительного стресса, навело ученых на мысль о том, что он продлевает жизнь. Исследования дрозофил и мелких позвоночных показывают, что это действительно так. Например, рыбки, которые обычно живут до 9 недель, могут прожить 13, если принимают ресвератрол. Подтверждений того, что это работает на людях или хотя бы на мышах, пока нет. Если не считать тот факт, что многие долгожители пьют вино.

Даже если считать пользу ресвератрола и других антиоксидантов в вине доказанной, их можно получить и без алкоголя. В нескольких исследованиях было показано, что безалкогольное красное вино тоже снижает уровень инсулина, повышает «хороший» холестерин и может помочь при повышенном давлении.

Кроме красного вина, ресвератрол содержится и в других продуктах: в красном винограде и других ягодах, например в чернике, арахисе и других орехах, а также в растении под названием японский спорыш. В небольшом количестве он есть в какао и горьком шоколаде.

Существует также ресвератрол в таблетках. Это не лекарство, а биологически активные добавки, которые должны предотвращать сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак. Также его можно наносить на лицо для лечения акне и прыскать в нос против сенной лихорадки. 

Но ученые еще до конца не знают, какие побочные эффекты могут быть при использовании таких добавок, поэтому рекомендовать БАДы с ресвератролом пока не могут. Кроме того, исследования говорят, что большая часть ресвератрола из добавок просто не усваивается.

В вине есть вещества, которые потенциально способны предотвратить диабет или инфаркт, а может быть, и продлить жизнь, по крайней мере дрозофилам. В каких количествах и как эти вещества помогают людям и сколько нужно пить вина, чтобы они сработали, — этого ученые пока не знают.

При этом точно известно, что употребление алкоголя приводит к разным проблемам со здоровьем, в том числе нескольким видам рака. Безопасной дозы алкоголя не существует. Например, большинство случаев рака груди, связанных с употреблением алкоголя, вызваны умеренным количеством — до 1,5 литра вина в неделю или 450 мл крепких напитков.

Тем не менее доза важна: чем больше человек пьет, тем выше риски для здоровья. То, что раньше называли безопасным количеством, теперь стало дозой низкого риска — это по-прежнему один напиток в день для женщин и два для мужчин. Так что, если не получается не пить совсем, лучше ограничиться таким количеством. 

А для получения ресвератрола можно просто поесть красного винограда.