Синдром Плюшкина: кто такие хордеры?

В доме Сергея не было гостей уже несколько лет. Не потому, что у него нет друзей, а потому, что для гостей в доме просто нет места — комнаты до потолка забиты коробками от старой техники, дореволюционными книгами, сломанным магнитофоном и телевизором. Сегодня обсудим синдром патологического накопительства.

Соседи пренебрежительно называют Сергея «Плюшкиным», а друзья его сына-подростка — хордером. Обозначают эти слова одно и то же — человека с синдромом патологического накопительства. 

Люди с этим синдромом испытывают непреодолимую потребность хранить все нажитое. Они буквально не умеют избавляться от вещей и испытывают жуткий стресс, когда им приходится что-то выбросить: «Не трогай мой видеопроигрыватель! Ну да, сломался. Но вдруг можно починить. Ну и что, что кассеты больше не выпускают? Вдруг мне он еще когда-нибудь пригодится!»

Такие люди не доверяют никому свои вещи — вдруг выбросят! — и в конечном итоге отдаляются от семьи и друзей. Синдром Плюшкина начинает развиваться в подростковом возрасте и с годами становится только хуже. К 30 годам он начинает приносить существенные неудобства. 

Иногда в доме хордеров можно найти не только множество вещей, но и множество животных, которые содержатся в ненадлежащих условиях. 

К портрету хордера можно добавить нерешительность, перфекционизм, склонность к прокрастинации и дезорганизации. Некоторые люди осознают, что их поведение ненормально, но другие этого не замечают. 

Раньше синдром патологического накопительства считался подтипом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Однако более поздние исследования показали, что у хордеров не всегда есть симптомы ОКР или других ментальных расстройств. 

В последней версии диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам — DSM 5 — синдром патологического накопительства выделили в качестве самостоятельного заболевания. При этом оно все еще входит в спектр обсессивно-компульсивных расстройств. 

Основное отличие патологического накопительства от коллекционирования — его дезорганизованная природа, при которой дом или квартира становятся нефункциональными из-за огромного количества вещей. 

Коллекционирование — это сохранение вещей определенного типа: марок, моделей, монет. Обычно коллекции выглядят опрятно и организованно в отличие от «накоплений» хордеров, которые занимают собой все свободное пространство и лежат где придется. 

Почему развивается синдром Плюшкина — пока открытый вопрос. Иногда накопительство может быть симптомом другого заболевания — депрессии, шизофрении или ОКР. 

Напомним, что синдром патологического накопительства может быть и самостоятельным заболеванием. Оно может быть связано с тем, что:

Триггером синдрома Плюшкина часто становится сильный эмоциональный стресс: в случае Сергея это был развод с женой. В квартире до сих пор лежат ее домашние тапочки и баночка от кофе, который она пила перед тем, как уйти. Сергей сентиментален: он верит, что вещи помогают ему хранить память о людях. 

Важно помнить, что хордеры — это не ленивые люди, а люди с ментальным расстройством, которым нужна помощь, а не осуждение. Из-за недостатка места в квартире им тяжело готовить и убираться, страдает их социальная жизнь, они часто чувствуют себя изолированными и одинокими. 

Терапией первой линии при лечении накопительства считают когнитивно-поведенческую терапию. Исследования показывают смешанные результаты — иначе говоря, кому-то помогает, а кому-то не очень. 

Иногда к лечению подключают терапию антидепрессантами. Они могут быть эффективными в тех случаях, когда патологическое накопительство связано с другим родственным заболеванием, например тревожным расстройством. 

Сын убедил Сергея записаться к психотерапевту. Сейчас он учится навыкам принятия решений, техникам борьбы с тревогой и пытается понять причины своей тяги к накопительству. Выбрасывать вещи все еще дается ему тяжело, но он очень старается не покупать новые и разумно организовать свое пространство.