Зачем нужен гипноз и опасен ли он

Гипноз — это состояние повышенной восприимчивости к внушениям. Он работает не как в кино, когда психолог водит у человека перед глазами маятником, а потом приказывает что-то сделать и человек подчиняется. У людей разная восприимчивость к гипнозу, но никто при этом не становится безвольным зомби.

Задача гипноза, или гипнотерапии, — ввести человека в расслабленное состояние, чтобы помочь ему контролировать нежелательное поведение или лучше справляться с тревогой. Во время сеанса пациент открыт для внушения, но не теряет контроль над своим поведением и обычно помнит, что говорил врач. Проще говоря, при гипнозе невозможно внушить человеку, что он хочет переписать на терапевта квартиру, потому что врач не сможет заставить пациента делать то, что ему неприятно или не хочется.

От оккультизма до психотерапии и медицины

Научная история гипноза началась в XVIII веке, когда австрийский врач Франц Месмер стал лечить пациентов в Вене и Париже с помощью гипнотерапии. Месмер называл сеансы не гипнозом, а «животным магнетизмом». Он был убежден, что люди болеют из-за нарушения магнитного равновесия в организме, а врач, у которого есть магнетическая сила, может передавать ее пациентам и тем самым излечивать их. Из-за ошибочной веры в оккультные силы Месмер вскоре был дискредитирован. Однако его метод, который стали называть месмеризмом, продолжал интересовать практикующих врачей.

Некоторые специалисты продолжали применять месмеризм, хоть и не понимали, как он работает. В середине XIX века английский врач Джеймс Брейд изучил это явление и именно ему приписывают введение термина «гипноз» — в честь греческого бога сна Гипноса.

В том же XIX веке английский хирург Джон Эллиотсон и шотландский хирург Джеймс Эсдейл провели сотни хирургических процедур с использованием гипноза в качестве наркоза. Однако практически в то же время широкое распространение получили эфир и хлороформ, которые вытеснили гипноз как анестезию.

В 1880-х годах Зигмунд Фрейд впечатлился терапевтическим потенциалом гипноза при невротических расстройствах. Он предполагал, что гипноз ослабляет барьер между сознанием и подсознательным, поэтому стал использовать гипноз, чтобы помочь невротикам вспомнить события, о которых они забывали из-за травм. Однако впоследствии Фрейд стал опасаться, что из-за гипноза пациенты потеряют контакт с реальностью или станут зависимыми от гипнотерапии, как от наркотика. Вот почему психоаналитик отказался от этого метода в пользу свободных ассоциаций — это правило психоанализа, согласно которому пациент должен говорить все, что приходит ему в голову, даже если эти слова могут показаться странными или неприятными.

Тем не менее гипноз продолжали использовать для лечения солдат во время Первой и Второй мировых войн, например при неврозе. Со временем стало проводиться больше исследований эффективности гипноза, и его начали применять для снижения боли во время родов, лечения зубов и рака.

В современной медицине гипноз считается альтернативным методом лечения, то есть не относится к доказательной медицине и находится в одном ряду с иглоукалыванием и лечением пиявками.

Облегчает некоторые симптомы, но не лечит

Считается, что гипноз может помочь при некоторых состояниях. Среди них — беспокойство, астма, хронические боли, страхи и фобии, курение, бессонница, повышенное артериальное давление, панические атаки, стресс, мигрень, ожирение, заикание, проблемы в сексе. Однако не всё из этого подтверждается исследованиями.

В метаанализе за 2002 год проанализировали 20 контролируемых исследований. Согласно результатам, пациенты, которые проходили реабилитацию после хирургического лечения с помощью сеансов гипноза, имели лучшие клинические результаты, чем 89% пациентов в контрольных группах. То есть пациенты, которые прошли через гипнотерапию после операции, лучше переносили боль.

По данным комплексного методологического обзора 2009 года, гипноз может уменьшить послеоперационную боль у детей и подростков. Но в самих исследованиях выборка детей была небольшой. В другом всестороннем методологическом обзоре 2011 года выяснилось, что гипноз может быть перспективным дополнением к фармакологическим методам лечения родовой боли. Проще говоря, сочетание гипноза и обезболивающих во время родов показывает хороший результат. Также, по данным обзора, самогипноз при родах может быть эффективнее, чем стандартная медицинская помощь, включая эпидуральную анестезию, лекарства и учебные курсы по подготовке к родам. Однако необходимо больше качественных контролируемых исследований, чтобы считать самогипноз подтвержденным методом лечения родовых болей.

По данным Кокрейновского обзора за 2016 год, применение гипноза может снизить общее число обезболивающих, но это не касается эпидуральной анестезии. Кроме того, ученые не обнаружили четких различий между женщинами из контрольной группы и роженицами с самогипнозом. То есть и те и другие чувствовали себя примерно одинаково во время схваток и после родов.

В 2007 году в «Журнале Национального института рака» вышла статья об эффективности кратковременного гипноза для пациенток, которые перенесли операцию на груди. По данным рандомизированного клинического испытания, в котором приняли участии 200 женщин, гипноз помогает снизить побочные эффекты после операции: боль, тошноту и усталость. Участниц эксперимента поделили на две группы. Первая в течение 15 минут была на сеансе гипноза. Вторая — контрольная группа — на сеансе эмпатического слушания, когда психолог дает пациентам выговориться, поделиться мыслями и чувствами, управлять ходом разговора. Сеансы гипноза и эмпатического слушания проводили одни и те же специалисты.

По результатам исследования, женщинам, которые перед операцией прошли сеанс гипноза, требовалось меньше обезболивающих и седативных препаратов. Также пациентки из первой группы сообщали о меньшей послеоперационной боли, тошноте и усталости по сравнению с контрольной группой.

В другом рандомизированном исследовании 2009 года ученые обнаружили, что сочетание гипноза и когнитивно-поведенческой терапии может снизить утомляемость у пациентов с раком груди во время химиотерапии. Но само исследование было небольшим — в нем участвовали всего 42 человека.

Есть исследования, которые подтверждают эффективность гипноза и при ожогах. По данным отчета за 2007 год, сеанса гипноза перед обработкой ран значительно снижал боль.

Кокрейновский обзор 2009 года показал, что хотя гипноз и дает хорошие результаты при лечении синдрома раздраженного кишечника, сами исследования были низкого качества и с небольшими выборками, поэтому их результаты нужно интерпретировать с осторожностью. По данным другого кокрейновского обзора за 2010 год, гипноз не эффективнее любых других методик по отказу от курения или даже отсутствия лечения вообще.

Гипноз помогает лишь незначительно сбросить вес. Как отмечают специалисты клиники Мэйо, методика поможет убрать несколько лишних килограммов, если помимо этого человек будет придерживаться правильного питания и заниматься спортом. И, скорее всего, именно это сыграет в похудении решающую роль.

Оценка клинических испытаний гипноза осложняется его природой. Это как с исследованиями по психологии, когда трудно понять, стал ли человек чувствовать лучше себя после терапии, потому что «лучше» — понятие растяжимое и субъективное. Обычно выводы делаются на основе ощущений испытуемого, а не других показателей, которые можно объективно измерить. Проще говоря, это похоже на эффект плацебо — если пациент верит в эффективность гипноза, вероятность того, что для него этот метод сработает, гораздо выше.

Итак, гипноз изучен не до конца и его эффективность остается под вопросом. Гипнотерапия показывает неплохие результаты при уменьшении боли, но здесь важно понимать, что гипноз не убирает боль совсем, а помогает лучше с ней справляться. Гипноз работает не сам по себе, а вместе с обезболивающими и другими методами доказательной медицины. Вот почему его нужно использовать только как вспомогательный метод лечения — он может облегчить симптомы, но не вылечит болезнь.

Гипнотерапия безопасна, если ее проводит специалист

По мнению специалистов клиники Мэйо, гипноз, который проводит обученный терапевт или медработник, считается безопасным альтернативным или дополнительным методом лечения. Редкие побочные реакции на гипноз могут включать головную боль, сонливость, головокружение, тревожность, создание ложных воспоминаний, когда искажаются воспоминания о прошлом или появляются новые — о событии, которого вообще никогда не было.

Считается, что гипнотерапия опасна для восстановления подавленных воспоминаний, которые могут быть связаны с психическим расстройством пациента. Это, опять же, может привести к появлению ложных воспоминаний, поэтому ученые не решили, можно ли применять гипноз на людях с диссоциативными расстройствами.

Можно пройти сеанс гипноза, если беспокоит бессонница или панические атаки. Главное, чтобы его проводил обученный терапевт или психолог. Еще можно обучиться техникам самогипноза, но вряд ли от этого будет толк. И уже тем более не стоит полагаться только на гипноз и пренебрегать методами доказательной медицины.