Как замедлить болезнь Альцгеймера и другие новости

На сайте Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) официально подтвердили эффективность нового препарата леканемаб. Он замедляет болезнь Альцгеймера — нейродегенеративный процесс, при котором повреждаются нервные клетки и связи в мозге. Теперь препарат можно применять в терапии заболевания, так как это безопасно. 

Леканемаб — первое лекарство для лечения болезни Альцгеймера. Оно проникает в мозг и очищает его от амилоидных бляшек — отложений токсичного белка, которые образуются между нервными клетками и нарушают нормальную работу мозга. Образование амилоидных бляшек считают ключевым в развитии болезни Альцгеймера.

Одобрили лекарство к применению еще в январе 2023 года, однако это сделали в ускоренном режиме. Такие исключения FDA делает в тех случаях, когда препарат срочно нужен на рынке лекарств. Потребность в препаратах от деменции растет. Человечество стареет и чаще сталкивается с деменцией — синдромом, при котором ухудшаются память и запоминание нового, внимание и способность принимать решения. 

Сейчас препарат одобрен только для терапии легких нейрокогнитивных расстройств — то есть болезни Альцгеймера в ранней стадии, когда нарушения есть, однако они не сказываются на повседневной жизни и не достигают степени деменции. 

В журнале eClinicalMedicine опубликовали исследование о том, как добавки с мелатонином влияют на качество сна у детей с бессонницей. Согласно результатам исследований прием гормона сна не должен быть первой линией терапии у детей 5–20 лет. 

Добавки с мелатонином назначают людям с нарушенным сном. Обычно с такой проблемой сталкиваются люди пожилого возраста. Но еще прием гормона помогает тем, кто сменил несколько часовых поясов во время перелета, и детям с расстройствами развития нервной системы, например с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Им свойственны проблемы со сном. И чтобы их решить, помогают добавки с мелатонином. 

Но есть отдельная категория детской бессонницы — идиопатическая. Это значит, что причину нарушения сна врачи не могут найти, а дети спят плохо. Исследователи решили проверить, есть ли эффект от мелатонина при такой бессоннице. Они проанализировали 8 рандомизированных контролируемых исследований. 

Ученые посчитали, что прием мелатонина ускорял время засыпания и продлевал время сна. При этом достоверность полученных данных они оценили как низкую или очень низкую. Это значит, что принимать мелатонин детям с бессонницей следует в самую последнюю очередь — если гигиену сна не удалось наладить.

Вышел новый кокрейновский обзор о том, какие препараты помогают бороться с никотиновой зависимостью. Результаты говорят, что безопасным и эффективным считается варениклин — лекарство, которое у нас в стране продают под коммерческим названием «Чампикс».

Кокрейновское сотрудничество опубликовало результаты обзора двух популярных лекарств от никотиновой зависимости — варениклина и цитизина. Оба уменьшают синдром отмены и тягу к курению. 

Исследователей интересовало, насколько эти препараты эффективны и безопасно ли их назначать пациентам. 

Оказалось, что препараты почти равноценны по эффективности. Варениклин помог бросить курить 21–25 людям из 100 человек, которые принимали лекарство. Цитизин немного отстает — с ним бросили вредную привычку 18–23 человека из сотни. Оба препарата обошли по эффективности никотинзаместительную терапию — проще говоря, никотиновые пластыри, жвачки и леденцы.

Что касается побочных эффектов, то чаще всего людей беспокоит тошнота во время приема лекарств. Но со временем она проходит.

Исследователи уверены, что эффективность варениклина обладает надежной доказательной базой. Однако в выводах они не указывают цитизин как эффективное средство. Вероятно, потому, что лекарство не продается в США — его можно найти только в странах Восточной Европы.

На сайте FDA также опубликовали предупреждение для тех, кто покупает спортивные добавки. Препараты селективных модуляторов андрогеновых рецепторов продают под видом безопасных средств для наращивания мышечной массы. На деле это полноценные лекарства, качество и количество которых никто не контролирует, и это по-настоящему опасно. 

На рынке БАДов стали появляться препараты селективных модуляторов андрогеновых рецепторов, или СМАР. Согласно рекламе они якобы помогают наращивать мышцы без побочных эффектов в отличие от стероидных гормонов. 

Это не так. СМАР похожи по структуре на стероидные гормоны, которые используют спортсмены. Однако это не делает их более безопасными. Все эти вещества нельзя использовать как добавки для того, чтобы улучшить спортивную форму. В добавках содержатся дозы гормонов, превышающие в 10, а то и в 100 раз те, которыми врачи лечат гормональные проблемы у мужчин. Это приводит к опасным последствиям, вроде повреждения печени, почек и тканей сердца.

СМАР, возможно, еще более опасны. Согласно последним данным они также повреждают печень. А еще их применение связывают с появлением галлюцинаций.

В издании Washington Post рассказали интересный клинический случай. Бывший хирург-онколог летом 2021 года смирился с тем, что умрет от рака поджелудочной железы. Уж очень были похожи симптомы. Однако врачи смогли обнаружить настоящую причину жалоб хирурга — редкую и заметную только глазу внимательного врача.

В июле 2021 года Томас Трезона почувствовал боль в животе, сопровождаемую тошнотой, снижением аппетита и потерей веса. Поскольку он бывший хирург-онколог и его мама скончалась от рака поджелудочной железы, то заподозрил рак. Однако после анализов и колоноскопии не было подтверждения. Тем временем Трезона потерял около 7 килограммов веса и по-прежнему мучился от болей.

Гастроэнтеролог посоветовал сделать компьютерную томографию (КТ) и обнаружил металлический предмет в желчном пузыре Трезоны. Оказалось, что это часть проволоки от щетки для чистки гриля, которую он случайно съел. Это вызвало различные симптомы и проблемы в его животе.

Любители барбекю просто не замечают, что крошечные частицы прилипают к пище, и едят мясо вместе с металлом. Те попадают в органы пищеварения и могут вызвать боль и другие симптомы в разных местах. Проволока внутри Томаса Трезоны двигалась из пищевода в желудок, а потом прикрепилась в стенке желчного пузыря.