В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Проверьте сами наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, а не на традиции. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.

Высокое давление (гипертензия)

23 октября
1
Диагноз

Давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов, — это артериальное давление. На него влияет объем крови, перекачиваемой сердцем, и сопротивление движению крови в сосудах. То есть чем больше крови и чем уже сосуды, тем выше давление.

140/90 мм рт. ст. и выше — это высокое давление. Эти два числа означают:

  • систолическое давление (первое число) — показывает давление на сосуды в тот момент, когда бьется сердце;
  • диастолическое давление (второе число) — показывает давление на сосуды между ударами сердца.

Важны оба показателя. Считайте давление высоким, если повышен хотя бы один из них.

В идеале давление должно быть между 90/60 и 120/80 мм рт. ст. Если оно между 120/80 и 140/90 мм рт. ст., то нужно изменить образ жизни, чтобы оно не стало еще выше.

Если оставить высокое давление без внимания, могут пострадать стенки сосудов, что повышает риск болезней сердца и инсульта. У людей с высоким давлением также выше риск развития хронической болезни почек.

2
Симптомы

Высокое давление обычно не вызывает симптомов. У некоторых людей болит голова, идет кровь из носа или появляется одышка. Но если возникли эти симптомы, вероятно, давление поднялось уже до очень высоких значений.

Единственный способ узнать, что у вас повышенное давление, — измерить его.

3
Когда стоит обратиться к врачу

После 18 лет проверяйте давление у доктора каждые два года. После 40 лет — раз в год.

Тем, кто измеряет давление дома, стоит обратиться к врачу, если оно постоянно сохраняется выше 120/80 мм рт. ст.

Если давление поднялось до 180/120 мм рт. ст., подождите 5 минут и измерьте его заново. Вызывайте доктора как можно скорее, если давление не опускается.

Вызывайте скорую помощь, если давление выше 180/120 мм рт. ст. и появились такие симптомы:

  • боль в груди;
  • одышка;
  • боль в спине;
  • онемение, слабость;
  • изменилось зрение;
  • стало труднее разговаривать.

Для детей (примерно до 11 лет) нормальные значения другие. Они зависят от пола, возраста и роста. Чтобы не упустить высокое давление, его нужно измерять каждый год у доктора, начиная с 3 лет или раньше, если есть показания (низкий вес при рождении, врожденные заболевания сердца, почек и другие состояния).

4
Диагностика и лечение

Доктор измерит ваше давление несколько раз с перерывом примерно в неделю и попросит вас следить за давлением дома. Если оно сохраняется повышенным, доктор ставит диагноз. Диагноз можно поставить и раньше, если давление очень высокое.

Лечение обычно начинают с изменений образа жизни:

  • сократите количество соли до 5 граммов в день (чуть меньше чайной ложки);
  • сбросьте лишний вес, если он есть;
  • откажитесь от курения;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • старайтесь быть физически активны минимум 30 минут в день (быстрая ходьба тоже подойдет).

Доктор назначит лекарства для контроля давления, если оно выше 140/90 мм рт. ст. Если ниже, то препараты могут потребоваться людям с высоким риском осложнений: с диабетом, атеросклерозом, хронической болезнью почек.

Выбор препаратов зависит от состояния вашего здоровья. Иногда приходится пробовать разные лекарства и его дозы, прежде чем подобрать оптимальные (те, что хорошо работают именно для вас, но с меньшими побочными эффектами).

Основные лекарства для лечения высокого давления включают:

  • диуретики (мочегонные) — выводят из организма вместе с мочой лишнюю соль и воду, что уменьшает объем крови;
  • ингибиторы АПФ — расслабляют сосуды, предотвращая их закупорку;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — работают тем же образом, что ингибиторы АПФ. Их обычно назначают, если ингибиторы АПФ вызывают сильные побочные эффекты;
  • блокаторы кальциевых каналов — расширяют сосуды рядом с сердцем, иногда замедляют сердечный ритм;
  • бета-адреноблокаторы — замедляют сердечный ритм. Их предпочитают все реже — как правило, если другое лечение не помогает.

Комментарии (0)