Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это заболевание почек, при котором повреждены почечные клубочки. У здоровых людей почечные клубочки очищают кровь от лишней воды, солей и других веществ, которые затем выводятся из организма вместе с мочой.

Когда почечные клубочки повреждены, в мочу попадают кровь и белки, а в кровотоке могут накапливаться токсины. Из-за потери белков в крови может остаться недостаточно альбумина, который должен, как губка, втягивать лишнюю жидкость и выводить ее из кровотока. В результате вода накапливается в организме и на теле могут появиться отеки.

Заболевание появляется по разным причинам. Оно может возникнуть самостоятельно (то есть затронуть только почки), а может развиться на фоне других болезней. Чаще всего гломерулонефрит возникает, когда иммунная система работает неправильно и атакует здоровые клетки организма. Например, во время таких заболеваний, как волчанка и системный васкулит. В некоторых случаях гломерулонефрит может быть вызван инфекцией: ВИЧ, гепатитами В и С, эндокардитом (воспалением внутренней оболочки сердца).

Хотя большая часть случаев гломерулонефрита успешно лечится, иногда могут развиться долгосрочные проблемы с почками, в том числе почечная недостаточность.

Заболевание иногда протекает без симптомов и его обнаруживают случайно, когда сдают анализ мочи или крови для других целей. Если симптомы все-таки появились, они зависят от того, чем вызван гломерулонефрит.

Всего выделяют два основных типа заболевания: нефритический и нефротический синдромы.

При нефритическом синдроме вы можете обнаружить кровь в моче, хотя чаще всего ее не видно без микроскопа. В тяжелых случаях отекают лодыжки и поднимается артериальное давление.

При нефротическом синдроме моча будет пениться, потому что в нее попадает много белка. Отеки появляются в области половых органов, а руки и ноги становятся холодными.

В зависимости от типа гломерулонефрита, могут появиться такие симптомы, как сыпь, боль в суставах, усталость, проблемы с дыханием.

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах и назначит анализы, если заподозрит гломерулонефрит:

• анализ крови, чтобы оценить уровень креатинина (вещества, которое поступает в кровь в больших количествах при заболеваниях почек);

• анализ мочи, чтобы проверить мочу на наличие в ней крови или белка.

Чтобы подтвердить диагноз или выявить причину болезни, врач может назначить дальнейшее обследование. Например, УЗИ или биопсию — процедуру, в ходе которой с помощью тонкой иглы берут образец ткани из почки для исследования.

Лечение

Решение о том, как будет проходить лечение, принимает врач-нефролог, основываясь на причине заболевания и тяжести симптомов.

В легкой форме гломерулонефрит может пройти самостоятельно без лечения, но с соблюдением режима питания. Возможно, вам придется сократить потребление жидкости, соли и продуктов с содержанием калия. Курение также повышает риск развития осложнений, таких как инсульт.

При тяжелых случаях заболевания лечение может включать:

• иммуносупрессивную терапию — прием препаратов, которые подавляют иммунную систему;

• кортикостероидные препараты, которые помогают уменьшить воспаление в почках;

• противовирусные препараты, если заболевание вызвано вирусной инфекцией;

• препараты, понижающие артериальное давление;

• лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

В редких случаях пациентам нужен плазмаферез — человека подключают к аппарату, который выводит часть крови из организма и отделяет ее жидкую составляющую (плазму) от клеточной. Плазму заменяют на искусственную и вводят обратно в организм.

Когда почки совсем перестали работать, требуется трансплантация донорской почки или гемодиализ — это специальный инструмент, который очищает кровь вне организма.

Люди с гломерулонефритом больше подвержены разным инфекциям, поэтому стоит прививаться от пневмонии и гриппа.

Обратитесь к врачу при возникновении симптомов гломерулонефрита:

• кровь в моче;

• моча может пениться;

• высокое артериальное давление;

• отек лодыжек или половых органов.

В зависимости от типа гломерулонефрита, могут появиться и такие симптомы, как сыпь, боль в суставах, усталость, проблемы с дыханием.