Партнерский материал

Как мышцы тазового дна влияют на секс, мочеиспускание и здоровье кишечника

Редактор:  Мария Боровских
24.10.2023
просмотров 8140

Когда говорим о мышцах, чаще всего представляем крепкие бицепсы и трицепсы. При этом забываем о менее заметных, но не менее важных мышцах нашего тела — мышцах тазового дна. Их здоровье и функциональность напрямую связаны с качеством жизни. О том, как распознать признаки проблем с мышцами тазового дна и что предпринять для их укрепления, расскажем в статье. 

Это материал, который мы подготовили совместно с сетью клиник «Скандинавия». Врач ультразвуковой диагностики Анна Минина и врач-физиотерапевт Екатерина Григорьевская помогли нам разобраться в диагностике и лечении дисфункции мышц тазового дна. 

Что такое тазовое дно

Тазовое дно — это пространство между лобковой костью и копчиком. Мышцы тазового дна похожи на гамак, который поддерживает мочевой пузырь, матку и толстую кишку. У женщин к этой группе мышц относятся три круговые мышцы — сфинктеры. Они окружают уретру, влагалище и анальное отверстие.

Когда мышцы тазового дна сокращаются, отверстия закрываются, что позволяет удерживать мочу и кал. При расслаблении мышц происходит мочеиспускание и дефекация. Также сокращение и расслабление этих мышц играют важную роль во время полового акта.

Но мышцы тазового дна выполняют не только локальные функции. Они входят в группу мышц кора — к этой группе также относятся глубокие мышцы живота, спины и диафрагмы. Вместе они помогают организму защищать внутренние органы и позвоночник, например при поднятии тяжестей.

Слабость мышц тазового дна

Таким образом, мышцы тазового дна (МТД) помогают поддерживать общее здоровье организма, защищают репродуктивные органы, обеспечивают нормальные выделительные процессы и делают секс приятным. К сожалению, верно и обратное: слабость или нарушения работы МТД могут вызвать разнообразные неприятные симптомы.

Наиболее распространенное состояние — это слабость мышц тазового дна. Они могут потерять тонус из-за естественного старения, травмы или при некоторых состояниях:

  • беременности;
  • вагинальных родах;
  • ожирении;
  • хроническом запоре;
  • хроническом кашле;
  • менопаузе.

Также к дисфункции мышц тазового дна могут привести некоторые операции. Например, операция по удалению опухоли предстательной железы у мужчин — да, у мужчин тоже бывают проблемы с МТД.

Слабость мышц тазового дна может приводить к разным последствиям:

  • стрессовое недержание мочи — подтекание мочи, когда человек смеется, кашляет, чихает или поднимает тяжести;
  • ургентное недержание мочи — ощущение частых позывов в туалет и неспособность их сдержать;
  • недержание кала;
  • невозможность контролировать выделение газов;
  • боль во время секса, невозможность достичь оргазма;
  • повторяющиеся мочеполовые инфекции;
  • пролапс тазовых органов, когда матка, прямая кишка или мочевой пузырь выпячиваются во влагалище.

Притом что мышцы тазового дна должны быть сильными, слишком большое напряжение тоже плохо. Гипертонус МТД — состояние, при котором мышцы сложно или невозможно расслабить. Гипертонус может быть связан с травматическим сексуальным опытом, другими травмами или гинекологическими заболеваниями.

Зачем нужно УЗИ

Дисфункцию мышц тазового дна можно заподозрить, если есть подтекание мочи или другие виды недержания, боли во время секса, выпадение тампонов или изменения чувствительности влагалища. В таком случае лучше всего обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и поставит диагноз. Другой надежный способ диагностики — это ультразвуковое исследование (УЗИ) тазового дна.

Анна Минина, врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог:

— Если беспокоят такие симптомы, как недержание мочи, проблемы в интимной жизни, ощущение дискомфорта во влагалище, запоры, то, без сомнения, необходимо провести УЗИ мышц тазового дна. При выявлении отклонений от нормы нужно будет обратиться к гинекологу.

При осмотре врач может поставить диагноз, исходя из того, что видит чрезмерное расширение — зияние половой щели, опущение стенок влагалища, шейку матки. А на УЗИ мы также можем увидеть внутренние структуры, мышцы, сфинктеры прямой кишки. Исследование позволяет изучить анатомические нарушения, такие как опущение матки, или исключить их. От уровня аппарата УЗИ и квалификации врача зависит точность оценки исследуемых структур.

Для проведения УЗИ тазового дна специальной подготовки не требуется, лучшим вариантом будет слегка наполненный мочевой пузырь. Врач УЗД использует транслабиальный доступ, то есть датчик устанавливается в области промежности. Положение пациентки — лежа на спине с согнутыми коленями.

Тренировки решают

Ультразвуковое исследование поможет врачу определиться с диагнозом и лечением. В большинстве случаев достаточно упражнений для мышц тазового дна, но иногда может понадобиться операция. 

При слабости мышц тазового дна, а также опущении тазовых органов небольшой степени основная рекомендация — выполнение упражнений Кегеля. Это набор упражнений для тренировки МТД, которые основаны на сжимании и расслаблении этих мышц.

Екатерина Григорьевская, физиотерапевт:

— Таким пациентам без регулярных занятий лечебной гимнастикой не обойтись, в основе любого комплекса будут упражнения Кегеля. Можно делать их самостоятельно, используя памятку. Если нужны рекомендации по технике выполнения, дыханию, их может дать врач ЛФК.

Для лучших результатов и более быстрого восстановления мы рекомендуем также физиотерапию, например абдоминальную декомпрессию, электростимуляцию мышц тазового дна. С моей точки зрения, эффективнее всего будет комплекс: лечебная физкультура, физиотерапия и психотерапия.

Также к консервативным методам лечения относится установка пессария — силиконового устройства, которое вставляется во влагалище и поддерживает матку в нужном положении. Его нужно регулярно очищать и удалять перед сексом. 

При небольшом опущении и слабости МТД важен также образ жизни

  • коррекция рациона и питьевого режима, чтобы не допускать запоров;
  • поддержание здорового веса;
  • правильные туалетные привычки.

Всегда есть выход

В некоторых случаях все же понадобится операция — это касается выраженных форм пролапса тазовых органов. Хирург может восстановить разорванные или растянутые связки и стенки влагалища, чтобы они снова могли поддерживать органы малого таза.

Таким образом, практически на любом этапе проблему можно решить, но чем раньше ее обнаружить, тем проще это будет сделать.

Один из надежных способов обнаружить опущение на ранней стадии — пройти УЗИ тазового дна. В сети клиник «Скандинавия» это исследование проводят на аппаратах экспертного класса, что позволяет поставить диагноз с высокой точностью. Врачи УЗД также имеют сертификат акушера-гинеколога. 

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)