Какие симптомы говорят о застое желчи
Что такое застой желчи
Органы, формирующие желчевыводящую систему, расположены в верхней части брюшной полости. Печень вырабатывает желчь, протоки собирают ее и доставляют из печени в желчный пузырь или — через общий желчный проток — сразу в двенадцатиперстную кишку.
Желчь совместно с ферментами поджелудочной железы помогает расщеплять и усваивать питательные вещества из пищи. Желчь содержит продукты обмена веществ, которые необходимо вывести из организма.
Холестаз, или застой желчи, — ситуация, при которой что-то перекрывает путь желчевыведения по протокам. В результате желчь скапливается сначала там, где этот путь был перекрыт, а затем — во внутрипеченочных желчных протоках.
Причины
Причины холестаза можно поделить на две категории: относящиеся к печени и к желчевыводящим протокам.
Билиарные стриктуры — сужения — появляются в результате хронического воспаления. Оно приводит к рубцеванию, сужению протоков и ограничению оттока желчи.
К причинам стриктуры относятся:
- предшествующая операция или травма;
- хронический панкреатит;
- рак поджелудочной железы;
- холангит;
- билиарная атрезия.
Обструкция — закупорка — желчных протоков перекрывает ход желчи и может возникнуть по разным причинам:
- холедохолитиаз — желчные камни в общем желчном протоке;
- желчные камни в пузырном протоке;
- кисты и псевдокисты поджелудочной железы;
- внепеченочные опухоли желчных протоков.
Неочевидные симптомы
Существует ряд неспецифических симптомов застоя желчи. Они могут возникнуть на самом раннем этапе, до появления явной клинической картины этого состояния.
- Горечь во рту.
- Изменение цвета языка.
- Тошнота, рвота.
- Высокая температура.
Неспецифические они потому, что могут возникать при разных заболеваниях и состояниях, — важно обратиться к врачу для установления точной причины.
Очевидные симптомы
- Желтуха.
- Темный цвет мочи.
- Обесцвеченный кал — ахолия кала.
- Зуд кожи — прурит.
- Боль в правом подреберье.
Эти симптомы с большей вероятностью говорят о проблемах с выведением желчи. Их нужно оценивать в совокупности с историей жизни и текущим состоянием человека, данными лабораторных и инструментальных методов исследования.
Что такое обтурационная желтуха
Обтурационная, или подпеченочная, желтуха — пожелтение кожных покровов, слизистых и склер — белков глаз, вызванное нарушением желчевыведения. То есть желтуха, которая возникает по причине холестаза — застоя желчи.
Желчь остается во внутрипеченочных желчных протоках. Из-за того, что повышается давление внутри протоков, она переходит в кровеносные сосуды — повышается билирубин.
Билирубин — пигмент, который при желтухе окрашивает кожные покровы, слизистые и склеры в желтый цвет.
Желтуха — всегда застой желчи?
Нет. Существует три типа желтухи:
- Надпеченочная, или гемолитическая. Возникает из-за разрушения эритроцитов и выхода большого количества билирубина в кровь. Так бывает при обширных гематомах и гемолитической анемии.
- Печеночная. Происходит в результате разрушения клеток печени — гепатоцитов. Это состояние может быть одним из симптомов вирусных гепатитов, алкогольного поражения печени, аутоиммунных заболеваний, приема гепатотоксичных препаратов.
- Подпеченочная, или обтурационная. Желтуха, которая развивается в результате холестаза.
Определить, к какому типу относится желтуха, может только врач — самостоятельно поставить себе правильный диагноз очень трудно, не нужно пытаться это делать.
Желчегонные помогают?
Желчегонные препараты не обладают доказанной эффективностью. При подозрении на застой желчи не стоит прибегать к какому-либо варианту самостоятельного лечения.
Для растворения желчных камней, как вариант медикаментозной терапии, иногда применяют урсодезоксихолевую кислоту. Однако лечение может назначить только врач.
Почему обязательно нужно к врачу
При появлении любых подозрений на холестаз нужно как можно скорее обратиться к врачу за консультацией. Застой желчи вызывают заболевания, которые требуют обязательного лечения — затягивать с этим не стоит. В противном случае запоздалая реакция может привести к развитию острых неотложных жизнеугрожающих состояний.
Что в итоге
Застой желчи возникает из-за нарушения ее оттока по желчевыводящим путям. При возникновении любых симптомов, очевидных и не очень, стоит как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Если желтуха сопровождается болью, стоит вызвать скорую медицинскую помощь.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)