Какие симптомы говорят о застое желчи

Редактор:  Мария Боровских
04.01.2024
просмотров 6009

Что такое застой желчи 

Органы, формирующие желчевыводящую систему, расположены в верхней части брюшной полости. Печень вырабатывает желчь, протоки собирают ее и доставляют из печени в желчный пузырь или — через общий желчный проток — сразу в двенадцатиперстную кишку. 

Желчь совместно с ферментами поджелудочной железы помогает расщеплять и усваивать питательные вещества из пищи. Желчь содержит продукты обмена веществ, которые необходимо вывести из организма.

Холестаз, или застой желчи, — ситуация, при которой что-то перекрывает путь желчевыведения по протокам. В результате желчь скапливается сначала там, где этот путь был перекрыт, а затем — во внутрипеченочных желчных протоках.

Причины 

Причины холестаза можно поделить на две категории: относящиеся к печени и к желчевыводящим протокам. 

Билиарные стриктуры — сужения — появляются в результате хронического воспаления. Оно приводит к рубцеванию, сужению протоков и ограничению оттока желчи. 

К причинам стриктуры относятся: 

Обструкция — закупорка — желчных протоков перекрывает ход желчи и может возникнуть по разным причинам:

  • холедохолитиаз — желчные камни в общем желчном протоке;
  • желчные камни в пузырном протоке; 
  • кисты и псевдокисты поджелудочной железы;
  • внепеченочные опухоли желчных протоков.

Неочевидные симптомы 

Существует ряд неспецифических симптомов застоя желчи. Они могут возникнуть на самом раннем этапе, до появления явной клинической картины этого состояния. 

Неспецифические они потому, что могут возникать при разных заболеваниях и состояниях, — важно обратиться к врачу для установления точной причины. 

Очевидные симптомы 

  • Желтуха.
  • Темный цвет мочи.
  • Обесцвеченный кал — ахолия кала.
  • Зуд кожи — прурит.
  • Боль в правом подреберье.

Эти симптомы с большей вероятностью говорят о проблемах с выведением желчи. Их нужно оценивать в совокупности с историей жизни и текущим состоянием человека, данными лабораторных и инструментальных методов исследования.

Что такое обтурационная желтуха

Обтурационная, или подпеченочная, желтуха — пожелтение кожных покровов, слизистых и склер — белков глаз, вызванное нарушением желчевыведения. То есть желтуха, которая возникает по причине холестаза — застоя желчи. 

Желчь остается во внутрипеченочных желчных протоках. Из-за того, что повышается давление внутри протоков, она переходит в кровеносные сосуды — повышается билирубин

Билирубин — пигмент, который при желтухе окрашивает кожные покровы, слизистые и склеры в желтый цвет. 

Желтуха — всегда застой желчи? 

Нет. Существует три типа желтухи:

  1. Надпеченочная, или гемолитическая. Возникает из-за разрушения эритроцитов и выхода большого количества билирубина в кровь. Так бывает при обширных гематомах и гемолитической анемии.
  2. Печеночная. Происходит в результате разрушения клеток печени — гепатоцитов. Это состояние может быть одним из симптомов вирусных гепатитов, алкогольного поражения печени, аутоиммунных заболеваний, приема гепатотоксичных препаратов.
  3. Подпеченочная, или обтурационная. Желтуха, которая развивается в результате холестаза.

Определить, к какому типу относится желтуха, может только врач — самостоятельно поставить себе правильный диагноз очень трудно, не нужно пытаться это делать.

Желчегонные помогают? 

Желчегонные препараты не обладают доказанной эффективностью. При подозрении на застой желчи не стоит прибегать к какому-либо варианту самостоятельного лечения. 

Для растворения желчных камней, как вариант медикаментозной терапии, иногда применяют урсодезоксихолевую кислоту. Однако лечение может назначить только врач. 

Почему обязательно нужно к врачу 

При появлении любых подозрений на холестаз нужно как можно скорее обратиться к врачу за консультацией. Застой желчи вызывают заболевания, которые требуют обязательного лечения — затягивать с этим не стоит. В противном случае запоздалая реакция может привести к развитию острых неотложных жизнеугрожающих состояний.

Что в итоге

Застой желчи возникает из-за нарушения ее оттока по желчевыводящим путям. При возникновении любых симптомов, очевидных и не очень, стоит как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Если желтуха сопровождается болью, стоит вызвать скорую медицинскую помощь.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)